喝酒+消炎药这些事知多少?
在日常生活中使用头孢进行治疗的过程中应避免喝酒,喝酒后也需避免再吃头孢,以免导致严重的不良反应,既影响药物治疗效果,又增加肝脏负担。
如果喝酒后误吃了头孢,一般可通过一般治疗、催吐及洗胃、药物治疗等方式进行处理。在喝酒后吃了头孢可能会导致双硫仑样反应,出现腹痛、恶心、胸闷、心悸等症状,甚至出现血压下降、呼吸困难、意识模糊、休克等严重症状,故平时禁止在短时间内发生喝酒吃头孢行为。
病例回顾:
赵先生,32岁,工人,患者因1周前呼吸道感染口服头孢,2小时前和朋友聚会喝下2两白酒后,想起自己昨天还吃头孢,告知朋友,立即前往医院,入院时患者感觉胸闷气短,恶心呕吐。
现测:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP102/60mmHg
立即给与清水10000毫升洗胃,吸氧,心电监护,急查心电图,测随机血糖。
1、一般治疗:如果喝酒后吃了头孢导致的双硫仑样反应不是很剧烈,此时可以适当休息,尽量放松身体,并通过大量饮水促进酒精和头孢菌素的排泄,还可以进行吸氧,一般在休息之后,大多数患者都会有所好转;
2、催吐及洗胃:如果患者出现了恶心、头晕等症状,可以通过催吐,促使药物或者酒精排出体外,减少酒精进入循环系统后与头孢发生反应的可能性,严重者可以进行洗胃,以减少酒精的吸收;
3、药物治疗:可以口服维生素C保护肝脏,促进乙醇的代谢和排泄。如果患者症状不严重,但是具有皮疹、斑丘疹、皮肤瘙痒等症状,可以使用抗组胺类药物,如氯雷他定片等,或糖皮质激素类药物,如地塞米松片等进行治疗。如果患者反应严重,出现头晕、头疼、心律失常等症状,则需要应用肾上腺素进行抗过敏治疗,以防止出现休克。
乙醇会与很多药物发生相互作用,从而影响药效,增加药物不良反应的发生率。尤其在服用头孢菌素类、甲硝唑等药物时,我们千万不可以饮酒,否则可能会出现双硫仑样反应,严重者会有致命风险。
什么是双硫仑样反应?
双硫仑实际上是一种戒酒药物,能抑制乙醛脱氢酶,使乙醇代谢中间产物——乙醛不能再继续氧化分解,被排出体外。服用该药后,即使饮用少量的酒,也会因体内乙醛的蓄积而引发身体不适,从而可达到戒酒的目的。
有些药物进入人体后,可产生与双硫仑相似的作用。用这些药物后如果饮酒或饮用含有乙醇的饮品,会导致体内乙醛蓄积,从而出现面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、恶心、呕吐、出汗、口干、头晕等症状,严重的还会出现胸痛、心肌梗死、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥甚至死亡等。查体时,患者会有血压下降、心率加速、心电图正常或部分改变。这组临床综合征就称为双硫仑样反应,其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比,老年人、儿童、心脑血管病患者以及对乙醇敏感者症状会更为严重。这种反应多在用药后饮酒15-30分钟出现,用药期间饮酒比停药后饮酒的反应更严重。
哪些药物可引起双硫仑样反应?
有文献报道,部分头孢菌素类抗生素,如头孢唑咻、头孢孟多、头孢派酮、头孢他绽、头孢曲松、头孢甲污、头孢匹胺等均可引起双硫仑样反应,其中以头孢派酮致双硫仑样反应的报道较多。
此外,甲硝唑、替硝唑、头孢美唑、味喃唑酮、莫西沙星等药物也多有用药后饮酒致双硫仑样反应的报道。
一旦出现双硫仑样反应,应及时停药和停用含乙醇制品,轻者可自行缓解,无须特殊处理。症状较重者,须立即就医。
停药多久后才能饮酒?
吃完头孢之后一定要等药物完全代谢完了才能够喝酒,头孢类药物代谢的时间比较长,通常从体内完全清除需要1~7天的时间,所以最安全的办法就是停药7天内也不要喝酒,而且喝酒那几天也不要打头孢,因为酒精在体内代谢需要一定的时间,如果用药之前7天内喝过酒的话,要及时的告诉医生,避免用错药。
(延安大学咸阳医院 景晓娟)