为什么一次“小感冒”却让20岁女孩送进lCU抢救，背后的原因令人震惊…

在门诊，最受欢迎的药莫过于抗生素了，老百姓喜欢称其为消炎药，牙痛了来一粒，喉咙痛了来一粒，咳嗽了来一粒，肚子痛了也要来一粒。进入冬季流感季，用的人就更多了！在老百姓心目中，消炎药就是万能药。但是，你知道么，抗生素和消炎药并不是一回事，这么用真的会要你命！

小感冒后，ICU苦战21天

20岁的小文（化名）是浙江一所大学的学生，临近期末考试，为了复习备考，她连续好几天熬夜，再加上本来就是流感肆虐的季节，平素身体很健康的小文也中招了，全身酸痛乏力，还出现发烧的症状。

起初，小文以为自己只是普通的小感冒，只要多喝水、多休息，很快就会好起来。于是她就在宿舍里躺了两天，结果不但没有起色，反而越来越厉害，连续好几天咳嗽，体温一度飙到40℃。

高烧三天不退，小文来到省中医院下沙院区就诊，CT检查提示肺部有小片状炎症表现，接诊的医生立刻安排她住院治疗。

没想到，入院后不到半天，小文病情就迅速恶化，出现胸闷、气急的症状，迅速出现了呼吸衰竭。医生不断为她增加吸氧量，但她还是觉得喘不上气，胸口憋闷得快要窒息。经专家会诊，立刻转入ICU，并复查胸部CT。

小文转入ICU （医院供图 来源：新华社）

令人惊讶的是，这次复查提示两肺几乎全部实变！吸入100%的纯氧，小文的氧分压才勉强达标。如果病情再继续恶化下去，就需要上体外膜肺氧合机（ECMO）了。短短二三天时间，一个健康活泼的花季少女被摧残得奄奄一息。

影像检查示双肺几乎完全实变（医院供图 来源：新华社）

就在小文转进ICU的第二天，病魔露出了马脚，痰液培养结果显示，她感染的是一种名叫MRSA的超级细菌，而血培养也提示培养到革兰氏染色阳性球菌。

MRSA的医学全称叫做耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，这是一种毒力很强的细菌。这种细菌引起的肺炎，病程呈爆发性。数据显示，感染患者48小时生存率仅为63%，美国在2006-2007流感季所出现的感染者中，51%的患者在出现症状后平均4天死亡。

明确小文的病因后，ICU医生立即更改抗生素方案，全方位对MRSA进行围剿。但是穷凶极恶的MRSA也极尽所能展开反扑，气胸，气道大出血……并发症接踵而来。

幸运的是，在ICU医生的全力救治下，小文的病情逐渐稳定下来，体温慢慢恢复了正常，呼吸机支持力度也渐渐降低到了脱机水平。等小文死里逃生，转出ICU的那天，距离住院已整整过去了21天。

无独有偶，2017年，四川一名17岁男孩也感染了MRSA，抢救了十多天，医药费将近用了27万！

17岁少年昏迷14天（来源：湖北经视）

超级细菌哪来的？

为什么年轻轻轻、免疫力正常的青年会感染超级细菌？

首先，说一说什么是超级细菌，超级细菌并不是特指某一种细菌，而是泛指那些对多种抗生素具有耐药性的细菌，它的准确称呼应该是多重耐药性细菌。这类细菌能对抗生素有强大的抵抗作用，能逃避被杀灭的危险。

它们是怎么出现的呢？这就不得不说到滥用抗生素的危害了。

早年，抗生素的发现使人类受益匪浅，它使可怕的产褥热不再成为产妇的杀手；使吞噬千百万人生命的鼠疫、伤寒、霍乱等烈性传染病得到了有效控制；使外科手术不再因为感染而失败。

然而，随着抗生素种类的增多，使用历史的延长，滥用的现象越来越普遍，在国内，青霉素、头孢、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素被多数人误以为是消炎药，很多人服用此类药物单纯是为了消炎，并且服药过程中不按剂量、不按疗程，瞎吃、滥用。

细菌统计显示，中国每年消耗抗生素的总量约为92,700吨。约一半用在了人身上，另一半用在家畜身上。乱用抗生素的后果非常严重，目前主要体现为细菌耐药问题，发展到极端，就是超级细菌。

抗生素是一把双刃剑，它能够有效控制感染，但是过度使用甚至滥用，聪明的细菌会发生变异甚至耐药，最后可能一个小小的感冒也会置人于死地。一旦，这种细菌在医院以外的日常生活环境中出现，任何人都可能无法幸免。

广州市妇婴医院曾抢救过一名体重仅650克、25个孕周的早产儿。头孢一代，无效！头孢二代，无效！头孢三代四代，仍然无效！再上顶级抗生素亚胺培南西司他丁钠（泰能）、头孢吡肟（马斯平）……通通无效！

后来的细菌药敏检测显示，这个新生儿对7种抗生素均有耐药性！对此，专家们表示：新生儿耐药或来自母亲。

2015年，央视报道了上海复旦大学公共卫生学院做的一项研究，针对江苏、浙江、上海1000多名8到11岁的在校儿童尿液进行抗生素检验，化验结果让人震惊！

结果显示，这1000多个儿童样本中，至少有58%的儿童尿中检一种抗生素，1/4的儿童尿中检查出两种以上抗生素，有的尿液样本中甚至能检出6种抗生素。

联合国、国际机构和有关专家发布了一份开创性报告，要求立即采取行动，防止可能出现的灾难性耐药危机。报告显示说，如果不采取行动，到2050年，耐药性疾病每年可能导致1000万人死亡，对经济造成的灾难性损失将堪比2008-2009年全球金融危机。

曾经，多粘菌素被称作抗生素最后防线，尤其对革兰氏阴性菌感染。2015年，《柳叶刀传染病》报告显示，已在中国发现了一种可让细菌对多粘菌素产生高度抗药性的新基因MCR-1，引起全球高度关注。此后，欧盟与加拿大也相继发现了带有这种基因的细菌。

有专家预测，按照目前的态势，新的超级细菌还会陆续出现，10～20年内，现在所有的抗生素对它们都将失去效力。

卫生部人士曾表示，目前我国每研制一种抗生素要10年，而细菌产生耐药性只需两年。如果我们再不加以控制，过不了多长时间老百姓看病吃药就没有有效的抗生素可以用了。

2050年死于耐药细菌感染人数将超过癌症（来源：凤凰网）

世卫组织也公布，目前不能被药物杀死的细菌（即抗生素）已经是当今对全球健康，粮食安全和发展的最大威胁之一！

让人烦恼的是，新抗生素的发现速度远远还赶不上细菌产生耐药的速度，而且耐药细菌的毒力变得越来越强，越来越难以处置。为了对付细菌的耐药性，医生们不得不同时使用多种抗生素，联合使用对付一个患者正面临的复杂的感染。

滥用抗生素的危害！

除了导致超级细菌的出现，抗生素对细菌的攻击是无选择性的，在杀死有害细菌的同时，一些脆弱的益生菌，例如肠道正常菌群也会同时被杀死，导致机体菌群紊乱，降低机体的抵抗力。

另外，抗生素在治疗疾病的同时，或多或少带有各种副作用，如果对它们的副作用不了解而滥用的话，后果将不堪设想。比如有的抗生素会影响听力，甚至发生耳聋；有的抗生素对肾脏有损害；有的抗生素会引起过敏，甚至会危及生命，还有些抗生素使用后饮酒，会出现双硫仑样反应等等，因而在选择时记得千万要慎重。

如何避免无药可用？

抗生素≠消炎药！

抗炎药，英文是Anti-inflammatory agents/drugs,意思是能减轻体内炎症的一种药物，包括糖皮质激素和非甾体抗炎药。

糖皮质激素（glucocorticoids），就是大家熟悉的地塞米松、氢化可的松、甲强龙这些，抗炎效果最强。

非甾体抗炎药，可以理解为非糖皮质激素类的抗炎药，就是大家所熟悉的布洛芬、阿司匹林之类的，泰诺林在国内归于这类，但是在国外是单归一类，不属于这里。

从这里，可以明显知道，抗炎药和抗生素完全不是一种。

有专家调侃，中外在使用抗生素和消炎药方面正好相反。

欧洲，人们只要感觉到疼痛，多数人不会选择忍着，而是会马上服用布洛芬、阿司匹林等NSAID消炎止痛药物。然而，在国内，很多人在疼痛的时候宁愿选择咬牙承受着也不吃药，怕上瘾，怕耐药。

在欧洲，人们吃的最谨慎的药物就是：阿莫西林、头孢、阿奇霉素、左氧氟沙星等抗菌素，不到万不得已，绝对不沾这类药物。而国内则刚刚相反。

其实，抗生素对付的是细菌，而不是炎症，乱用或过多服用，否则会让病菌产生耐药性，导致原本有效的药物失效。

避免无药可用，我们该怎么做？

使用抗生素建议遵守四不原则:

01不随意买药

只有经医生诊断为细菌性感染的患者，才可应用抗菌药物，不可随意买药，能不用则不用。

02不随意买药

尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药敏试验结果选用抗菌药物，不可随意选药，能用窄谱不用广谱，能单用不联用。

03不任意服药

按时按量服药，才能达到有效的药物治疗浓度，不可随意服药。

抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。

服药间隔时间也要注意，通常所说的一天三次，大部分人都是在三顿饭时吃药，这样的吃法通常不符合抗菌药物的特点。

严格地说，一天三次应为每隔八小时吃一次，这样才有利于药物发挥其疗效。

此外，合理缩短使用抗生素的用药疗程，也有助于减少或避免耐药菌株的发生。

04不擅自停药

任何药物发挥作用都需要一个过程，不可随意停药。如果不按规定的疗程用药，就收不到效果。

频繁更换抗生素，易使机体产生耐药性，反而造成不良后果。

要按规定的疗程用药。当确认抗生素无效时应及时就医，以免延误治疗。

中国医学论坛报综合整理自央视新闻、病理柳叶刀、儿科医生孔令凯、大医小护、艾艾贴订阅号、素食星球、大家医联

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