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儿童使用阿莫西林消炎药危害大不大?看看临床药师怎么说

admin3个月前 (12-17)皮肤科8

阿莫西林,很多人称之为消炎药,本质上它是青霉素类抗生素,是在青霉素的化学结构基础上改造而成的,是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,半衰期短,杀菌作用强,在酸性条件下稳定,是目前应用较为广泛的口服半合成青霉素之一,现在常与克拉维酸合用制成分散片。儿童上呼吸感染、扁桃体发炎等细菌感染时往往要使用阿莫西林,那么这个药物到底危害大不大?

阿莫西林的主要副作用

本文中所说的副作用主要指阿莫西林的不良反应。参考说明书可以看到阿莫西林主要的不良反应有以下几点:

1.过敏反应症状:可出现药物热、荨麻疹、皮疹和哮喘等,尤易发生于传染性单核细胞增多症患者,少见过敏性休克。

2.消化系统症状:多见腹泻、恶心、呕吐等症状,偶见假膜性结肠炎等胃肠道反应。

3.血液系统症状:偶见嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、贫血等。

4.皮肤粘膜反应:偶见斑丘疹、渗出性多形性红斑、Lyell综合征、剥脱性皮炎。

5.肝、肾功能紊乱:少数患者用药后偶见血清氨基转移酶轻度升高、急性间质性肾炎。

6.其它:兴奋,焦虑,失眠,头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。长期使用本药可出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

7.静脉注射量大时可见惊厥、嗜酸性粒细胞增多。

使用阿莫西林特别要注意过敏反应

这里我想强调一下阿莫西林的过敏反应。作为青霉素类的抗菌药物,最大的不良反应肯定是过敏反应。它的出现与患者一次服药多少、服药时间长短无关,一旦出现过敏反应,轻者可以是药物热、荨麻疹、皮疹和哮喘等,重者皮试时就出现过敏性休克乃至死亡。在正规的医疗机构会准备肾上腺素作为抢救药物。所以无论是口服还是注射青霉素类的抗菌药物前一定需要皮试,因此这类药物不建议在药店自行购买服用。

长期使用阿莫西林特别要注意二重感染可能

还有讲一讲阿莫西林长期服用导致真菌(念珠菌)或耐药菌引起二重感染。正常情况下,人体的定植菌群在互相拮抗制约下维持平衡状态,当长期应用多种或广谱抗菌药物后,敏感菌被抑制,平衡遭到破坏,对抗菌药物不敏感的菌株大量繁殖,或外来菌株乘机而入,引起机体菌群紊乱,导致新的感染。这种感染称之为二重感染。常发生在机体防御功能降低如原发病严重、大手术、应用肾上腺皮质激素和抗代谢药物时。临床上常见的二重感染有口腔感染,白色念珠菌肠炎和肛周感染、伪膜性肠炎、菌群交替性肠炎、肺炎、尿路感染、败血症等。二重感染的病原菌常为多重耐药菌,常为危重病人的死因。

总之,家长们使用阿司匹林既不能随意使用,也不能完全拒绝使用,阿莫西林作为抗菌药物应该在有感染指征的情况下使用,一旦服用,应足量足疗程。不能说感觉症状消失了,就突然停药;也不能病情痊愈了,有停药指征了,担心病情反复,延迟停药,以上这些错误给药都会导致一个最大,也最不易被查觉的副作用那就是细菌耐药,而细菌耐药的后果就是从此这种药就对某种疾病,某个人甚至某个群体无效了。所以抗菌药物不能多吃,也不能说抵制不用,正确的服用才是延缓耐药菌产生的硬道理。

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