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消炎药作用居然也“男女有别”?

admin3个月前 (12-17)皮肤科4

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导读:消炎药一直以来都是诊所、门诊的常客,从来没有人注意到消炎药居然对男女的作用不一样。这其中因果到底是什么呢?其他药物是不是也有这种情况呢?

昨日,据新华网报道,德国耶拿大学的研究人员和来自意大利、瑞典、丹麦的一个国际小组共同研究发现,某些炎症发生的概率和使用消炎药的效果,对于男女而言大不相同。

据耶拿大学的韦尔茨教授介绍,一些常见炎症,如哮喘、银屑病和类风湿性关节炎等,女性的发病率远高于男性。

这是为什么呢?

雄性激素睾酮参与了炎性物质的生物合成,从而降低了消炎药的疗效。

韦尔茨的团队经过长期观察和研究,特别针对构成炎性物质的白三烯和前列腺素得出结果:女性细胞样品中所含炎症物质明显比男性多,并使女性的炎症症状比男性更加明显。

也就是说,性激素参与了白三烯的生物合成,通过阻断所需的蛋白质5-脂氧合酶和FLAP的相互作用,雄性激素睾酮在导致炎症和免疫反应的调节中起关键作用。

那消炎药是什么?为什么男性和女性使用效果不一样?其他药物是不是也有这种情况?

什么是消炎药?

了解消炎药之前,先要知道炎症。

炎症,就是平时人们所说的发炎,是机体对于刺激的一种防御反应,表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症,可以是感染引起的感染性炎症,也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。

消炎药,是指抑制炎症因子产生或释放的药物,通过抑制炎症因子的产生,使炎症得以减轻至消退,同时使炎症引起的疼痛得以缓解。

是老百姓对抗感染药的俗称,在中国抗感染药是用量最大的药物

从所治疗的疾病上,抗感染药物可分为抗细菌药物、抗真菌药物、抗病毒药物、抗结核药和抗寄生虫药。

常用的消炎药

内服有:阿莫西林,阿奇霉素、罗红霉素、氟哌酸、土霉素、四环素、等等。

外用有:红霉素软膏(眼膏)、金霉素眼膏、百多邦等等

消炎药种类:

非甾体类药物包括:阿莫西林、对乙酰氨基芬、双氯芬酸、消炎痛(吲哚美辛)、布洛芬、芬布芬、等等。

甾体类主要就是肾上腺皮质激素类药物,即糖皮质激素,代表性的就是强的松和地塞米松

同时,从治疗疾病上主要重点介绍抗细菌药物,此类药物使用比较广。

一、抗细菌感染药物:

【常用药物】青霉素G、青霉素V、甲氧西林(新青I)、氨苄西林(氨苄青霉素)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、替卡西林(羧噻吩青霉素)、哌拉西林(氧哌嗪青霉素)等

【优点】杀菌作用强,毒副作用少,孕妇及儿童使用较为安全,不影响肝功能。

【不良反应】过敏反应,包括过敏性皮炎、血清病、皮疹、接触性皮炎等,严重肾功能损害者慎用。

二、氨基糖苷类

【常用药物】庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)

【优点】奈替米星抗菌活性较强、耳肾毒性较低。链霉素现主要用于治疗结核。大观霉素(壮观霉素)可用于治疗淋病。新霉素因耳毒性大,仅用于口服和局部外用。

【不良反应】过敏反应、耳毒性(可致失聪)、肾毒性和神经毒性。对本类药过敏者禁用,肾功能不全、老人、孕妇慎用。

三、大环内酯类

【常用药物】红霉素、甲红霉素(克拉霉素)、罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等。

【优点】适用于呼吸道、皮肤软组织感染,特别适用于支原体、衣原体和军团菌所引起的感染。对青霉素过敏者可选用此类抗生素。克拉霉素还可用于治疗幽门螺旋杆菌感染。

【不良反应】肠胃道反应(恶心、腹痛、腹泻等)

四、林可霉素类

【常用药物】林可霉素和克林霉素。

【适用范围】主要用于厌氧菌所致的各种感染和呼吸道感染等

【不良反应】腹泻或伪膜性肠炎等。

五、喹诺酮类

【常用药物】诺氟沙星(氟哌酸)、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星等。

【适用范围】肠道感染与尿路感染。

【不良反应】喹诺酮类主要不良反应有头痛、头晕、呕吐、腹泻、皮疹等。应注意儿童、孕妇及哺乳期妇女、肾功能不全者慎用。

了解了消炎药之后,就能大致揣摩为什么消炎药对男女的作用不同?(以阿莫西林为例)

男性和女性除了生殖系统不同之外,肾功能、肝脏代谢能力也不同,所以服用同样的药也有可能引起不同的作用

阿莫西林属于青霉素类药物的一种,它的药理作用的基本结构是 6 -氨基青霉烷酸中的 β -内酰胺环, 可专一性地与细菌内膜上靶位点结合,抑制细菌细胞壁黏肽合成酶的活性,从而阻碍细胞壁黏肽的合成, 使细菌的细胞壁缺损, 菌体膨胀裂解。

同时在应用上,本品的吸收主要集中在胃肠道且食物对其影响不大,吸收后的分布状态广泛分布于肝、肺、肾、肌肉、前列腺、胆汁、腹水。

因为男女本身的肝脏新陈代谢不同,所以在药品的吸收、分布和排泄上自然是不同,那么产生的效果自然就是不同的。

女性吃的药多,吃错的药也多。女性的月经周期、怀孕、分娩等,都伴随着激素的变化,就像上文提到的雄性激素睾酮参与了炎性物质的生物合成,从而降低了消炎药的疗效。,这特殊时期的激素的变化可能会影响消炎药的疗效。

同时,会出现相应的病症,然后就会吃相应的药品,那这些药物就会阻碍阿莫西林的吸收。

与此同时,因为一些恶习,也有可能引起消炎药效果不一样。比如男性更易出现酗酒问题,服头孢类抗生素期间饮酒,可能影响酒精代谢,引起双硫仑反应,主要表现为面部发热、面色潮红、头痛、烦躁不安等。

所以,这应该是为什么消炎药的作用男性和女性不一样吧。

男女使用效果不同的其他药物:

阿司匹林

以往的阿司匹林预防心血管疾病试验研究,大多是针对男性进行的。有些研究提示,阿司匹林对女性心脏的保护作用不及男性,有心脏病发作史的女性需要服用更多剂量的阿司匹林。然而,在预防中风方面,阿司匹林对女性的保护效果要优于男性。但需要留意的是,阿司匹林会使月经量增多,经期应慎用。

某些止痛药

女性服用某些止痛药剂量应降低。美国华盛顿大学药学系教授盖尔安德森认为,女性服阿片类止痛药(如可待因类止痛药)会获得比男性更强的止痛作用,这可能是由于男女代谢这类药物存在差异。因此,女性服用这类药物时,剂量可遵医嘱比男性少30%~40%。

安眠药

由于生理条件和社会角色不同,失眠患者中女性要比男性多出一倍。但女性对唑吡坦类安眠药的体内清除速度明显慢于男性,因而药物维持作用的时间更长,第二天的觉醒度降低,尤其是清晨的驾驶风险升高。所以,美国食品药品监督管理局建议,将女性使用该药的起始用量减半(即5毫克),从而降低不良反应风险。

小编总结:

看来很多药品因为男女性肝脏新陈代谢不一样,加上一些生活习惯,药品产生的效果可能都不一样,不过各个药物对男性和女性到底该如何用量,各个症状男性和女性到底运用怎样的治疗方法,还没有具体的研究结果出来。

参考文献:

文献1:顾钢,消炎药对男女作用大不同,《科技日报》2017年8月

文献2:胡艳春,浅谈阿莫西林的作用,《中国医药指南》2010年19期

文献3:苏莉,浅谈阿莫西林在临床上的应用,《继续医学教育》2013年09期

文献4,齐莹,浅谈西药阿莫西林在临床上的应用,《中国民族民间医药》2009年02期

文献5:《凤凰网》,男女服药效果大不同:http://fashion.ifeng.com/a/20151025/40134262_1.shtml

丨作者: 诊所老板之家  整理

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