消炎药作用居然也“男女有别”？
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导读：消炎药一直以来都是诊所、门诊的常客，从来没有人注意到消炎药居然对男女的作用不一样。这其中因果到底是什么呢？其他药物是不是也有这种情况呢？
昨日，据新华网报道，德国耶拿大学的研究人员和来自意大利、瑞典、丹麦的一个国际小组共同研究发现，某些炎症发生的概率和使用消炎药的效果，对于男女而言大不相同。
据耶拿大学的韦尔茨教授介绍，一些常见炎症，如哮喘、银屑病和类风湿性关节炎等，女性的发病率远高于男性。
这是为什么呢？
雄性激素睾酮参与了炎性物质的生物合成，从而降低了消炎药的疗效。
韦尔茨的团队经过长期观察和研究，特别针对构成炎性物质的白三烯和前列腺素得出结果：女性细胞样品中所含炎症物质明显比男性多，并使女性的炎症症状比男性更加明显。
也就是说，性激素参与了白三烯的生物合成，通过阻断所需的蛋白质5-脂氧合酶和FLAP的相互作用，雄性激素睾酮在导致炎症和免疫反应的调节中起关键作用。
那消炎药是什么？为什么男性和女性使用效果不一样？其他药物是不是也有这种情况？
什么是消炎药？
了解消炎药之前，先要知道炎症。
炎症，就是平时人们所说的发炎，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。
消炎药，是指抑制炎症因子产生或释放的药物，通过抑制炎症因子的产生，使炎症得以减轻至消退，同时使炎症引起的疼痛得以缓解。
是老百姓对抗感染药的俗称，在中国抗感染药是用量最大的药物。
从所治疗的疾病上，抗感染药物可分为抗细菌药物、抗真菌药物、抗病毒药物、抗结核药和抗寄生虫药。
常用的消炎药
内服有：阿莫西林，阿奇霉素、罗红霉素、氟哌酸、土霉素、四环素、等等。
外用有：红霉素软膏（眼膏）、金霉素眼膏、百多邦等等
消炎药种类：
非甾体类药物包括：阿莫西林、对乙酰氨基芬、双氯芬酸、消炎痛（吲哚美辛）、布洛芬、芬布芬、等等。
甾体类主要就是肾上腺皮质激素类药物，即糖皮质激素，代表性的就是强的松和地塞米松
同时，从治疗疾病上主要重点介绍抗细菌药物，此类药物使用比较广。
一、抗细菌感染药物：
【常用药物】青霉素G、青霉素V、甲氧西林（新青I）、氨苄西林（氨苄青霉素）、阿莫西林（羟氨苄青霉素）、替卡西林（羧噻吩青霉素）、哌拉西林（氧哌嗪青霉素）等
【优点】杀菌作用强，毒副作用少，孕妇及儿童使用较为安全，不影响肝功能。
【不良反应】过敏反应，包括过敏性皮炎、血清病、皮疹、接触性皮炎等，严重肾功能损害者慎用。
二、氨基糖苷类
【常用药物】庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）
【优点】奈替米星抗菌活性较强、耳肾毒性较低。链霉素现主要用于治疗结核。大观霉素（壮观霉素）可用于治疗淋病。新霉素因耳毒性大，仅用于口服和局部外用。
【不良反应】过敏反应、耳毒性（可致失聪）、肾毒性和神经毒性。对本类药过敏者禁用，肾功能不全、老人、孕妇慎用。
三、大环内酯类
【常用药物】红霉素、甲红霉素（克拉霉素）、罗红霉素、阿奇霉素、交沙霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等。
【优点】适用于呼吸道、皮肤软组织感染，特别适用于支原体、衣原体和军团菌所引起的感染。对青霉素过敏者可选用此类抗生素。克拉霉素还可用于治疗幽门螺旋杆菌感染。
【不良反应】肠胃道反应（恶心、腹痛、腹泻等）
四、林可霉素类
【常用药物】林可霉素和克林霉素。
【适用范围】主要用于厌氧菌所致的各种感染和呼吸道感染等
【不良反应】腹泻或伪膜性肠炎等。
五、喹诺酮类
【常用药物】诺氟沙星（氟哌酸）、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星等。
【适用范围】肠道感染与尿路感染。
【不良反应】喹诺酮类主要不良反应有头痛、头晕、呕吐、腹泻、皮疹等。应注意儿童、孕妇及哺乳期妇女、肾功能不全者慎用。
了解了消炎药之后，就能大致揣摩为什么消炎药对男女的作用不同？（以阿莫西林为例）
男性和女性除了生殖系统不同之外，肾功能、肝脏代谢能力也不同，所以服用同样的药也有可能引起不同的作用
阿莫西林属于青霉素类药物的一种，它的药理作用的基本结构是 6 -氨基青霉烷酸中的 β -内酰胺环, 可专一性地与细菌内膜上靶位点结合,抑制细菌细胞壁黏肽合成酶的活性,从而阻碍细胞壁黏肽的合成, 使细菌的细胞壁缺损, 菌体膨胀裂解。
同时在应用上，本品的吸收主要集中在胃肠道且食物对其影响不大，吸收后的分布状态广泛分布于肝、肺、肾、肌肉、前列腺、胆汁、腹水。
因为男女本身的肝脏新陈代谢不同，所以在药品的吸收、分布和排泄上自然是不同，那么产生的效果自然就是不同的。
女性吃的药多，吃错的药也多。女性的月经周期、怀孕、分娩等，都伴随着激素的变化，就像上文提到的雄性激素睾酮参与了炎性物质的生物合成，从而降低了消炎药的疗效。，这特殊时期的激素的变化可能会影响消炎药的疗效。
同时，会出现相应的病症，然后就会吃相应的药品，那这些药物就会阻碍阿莫西林的吸收。
与此同时，因为一些恶习，也有可能引起消炎药效果不一样。比如男性更易出现酗酒问题，服头孢类抗生素期间饮酒，可能影响酒精代谢，引起双硫仑反应，主要表现为面部发热、面色潮红、头痛、烦躁不安等。
所以，这应该是为什么消炎药的作用男性和女性不一样吧。
男女使用效果不同的其他药物：
阿司匹林
以往的阿司匹林预防心血管疾病试验研究，大多是针对男性进行的。有些研究提示，阿司匹林对女性心脏的保护作用不及男性，有心脏病发作史的女性需要服用更多剂量的阿司匹林。然而，在预防中风方面，阿司匹林对女性的保护效果要优于男性。但需要留意的是，阿司匹林会使月经量增多，经期应慎用。
某些止痛药
女性服用某些止痛药剂量应降低。美国华盛顿大学药学系教授盖尔安德森认为，女性服阿片类止痛药（如可待因类止痛药）会获得比男性更强的止痛作用，这可能是由于男女代谢这类药物存在差异。因此，女性服用这类药物时，剂量可遵医嘱比男性少30%~40%。
安眠药
由于生理条件和社会角色不同，失眠患者中女性要比男性多出一倍。但女性对唑吡坦类安眠药的体内清除速度明显慢于男性，因而药物维持作用的时间更长，第二天的觉醒度降低，尤其是清晨的驾驶风险升高。所以，美国食品药品监督管理局建议，将女性使用该药的起始用量减半（即5毫克），从而降低不良反应风险。
小编总结：
看来很多药品因为男女性肝脏新陈代谢不一样，加上一些生活习惯，药品产生的效果可能都不一样，不过各个药物对男性和女性到底该如何用量，各个症状男性和女性到底运用怎样的治疗方法，还没有具体的研究结果出来。
参考文献：
文献1：顾钢，消炎药对男女作用大不同，《科技日报》2017年8月
文献2：胡艳春，浅谈阿莫西林的作用，《中国医药指南》2010年19期
文献3：苏莉，浅谈阿莫西林在临床上的应用，《继续医学教育》2013年09期
文献4，齐莹，浅谈西药阿莫西林在临床上的应用，《中国民族民间医药》2009年02期
文献5：《凤凰网》，男女服药效果大不同：http://fashion.ifeng.com/a/20151025/40134262_1.shtml
丨作者： 诊所老板之家 整理
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