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胃疼吃止疼药、胃炎吃消炎药的你,真让我心疼

admin3个月前 (12-18)皮肤科6

在基层出门诊,经常碰到两种情况:

第一种,小战士进来说:大夫我胃疼,给我开点止疼药吧。

第二种。小战士进来说:大夫我胃炎犯了,给我开点消炎药吧。

每当遇到这两种情况,我都会变成唐僧,跟小战士絮叨半天,最后他半懂不懂地走了,下次来还会说同样的话。

之前我们发过一篇感冒药的文章《感冒了,当心吃错药》,反响不错,边姬问我,能不能发一篇类似的,讲讲胃药。我思前想后,觉得还是不妥。

胃病和感冒不同,感冒症状比较典型、病因简单、只能对症治疗,一般自行购买服用感冒药没问题。

但是,胃不舒服的背后,原因可能有几十种。从最轻的吃坏肚子,到最严重的胃癌,还有心梗、胰腺炎等其他器官的疾病,都有可能。

所以,当发生不明原因的胃部不适,最好先到医院检查,排除更严重的疾病后,才能放心吃药。

以下是几种药店常见的胃药种类,对应不同症状,大家可以了解后对症下药:

1

胃动力药:

吗丁啉(成分是多潘立酮)、莫沙必利、西沙比利。

作用:促进胃肠道蠕动。

对应症状:吃不下饭、胃口不好、厌食。

服用方法:通常餐前半小时口服。

如果胃蠕动弱,伴有呕吐,还可以考虑效果较强的胃复安(甲氰米胍)。

2

助消化药:

多酶片以及各种XX酶。

作用:酶是消化蛋白、脂肪不可缺少的东西,自身不足,那就靠外援补充。

对应症状:胃口不好、吃啥都不香。

3

解痉药:

654-2(山莨菪碱),颠茄片。

作用:和胃动力药作用相反,能够缓解痉挛,减少胃肠道蠕动。痉挛引起疼痛,疼痛会加重痉挛,此时需要药物来打破这个恶性循环。

对应症状:胃痛、胃痉挛。

4

抑酸药:

雷尼替丁,法莫替丁,奥美拉唑以及各种XX拉唑。

作用:有些腹痛并不是胃痉挛所致,而是胃酸分泌较多,刺激胃粘膜甚至胃溃疡时所致。此类药物能够抑制胃酸分泌,减少刺激。

对应症状:胃痛,有明确反酸、烧心等感觉。

5

胃粘膜保护药:

硫糖铝、达喜(铝碳酸镁咀嚼片)、胶体果胶铋、谷氨酰胺等。

作用:该类药物能够中和胃酸,在胃粘膜表面形成保护层。

对应症状:因胃酸造成的胃痛。

服用方法:疼的时候嚼碎吞服。

6

抗生素:

阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等。

很多人认为,抗生素=消炎药,胃炎犯了要吃消炎药,于是就去开抗生素。这是非常错误的。

抗生素的作用是杀死致病微生物,而胃部不适通常是由物理刺激引起,此时使用抗生素不会有效果。

但有一种情况下的胃炎,是需要服用抗生素的,那就是明确胃内有幽门螺杆菌的患者。对这类患者,加抗生素辅助治疗效果更好。

如何检查胃内是否有幽门螺杆菌?

最简单的方法,是吹口气——做碳13、碳14呼气试验。

另外,如果你正好要做胃镜,同时取样化验幽门螺杆菌也是可以的。

但对于没有胃病症状的患者,如果查出幽门螺杆菌阳性,是否需要服用抗生素治疗,医学界还有争论。

7

中成药:

XX牌胃康灵三X胃泰胃必治……

中药我不了解不妄加评论,但有一点我必须说明:很多中成药直接用器官或疾病给药命名,除了以上胃药,还有什么颈复康、感冒灵、安神补脑液……

我觉得这样是不对的,它会给患者造成误解,觉得哪不舒服买来吃就对了,很容易造成药不对症,延误诊治。

最后解释一下,胃疼为啥不能吃止疼药?

止疼药是通过胃肠道吸收后,再作用于神经的。在这个过程中,一些止疼药会对胃黏膜有刺激和损失。

如果胃疼的原因是胃溃疡导致,此时吃止疼药,只会加重刺激,严重者甚至会造成溃疡出血甚至穿孔。

比如阿司匹林,之所以要做成肠溶片,就是避免其在胃内即溶解伤胃。

虽然养胃不是西医词汇,但有一点是明确的:没有其他疾病的胃部不适,通常和生活习惯以及精神情绪相关。季节交替、烟酒刺激、精神压力大、饮食不规律等情况下,都容易让胃不舒服。所以对于胃部不适,首先要重视查明原因,其次是要改善生活习惯。

·END·

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