一咳嗽就吃消炎药?冰糖雪梨水喝了也不见效?正确的止咳用药+食疗方全在这里!
冬季一到,气温骤降加上空气干燥,咳嗽的人越来越多,轻者每天几声,重者撕心裂肺,一咳就停不下来。
中医上讲,咳嗽是由六淫之邪侵袭肺系或脏腑功能失调伤及肺,造成肺失宣降、肺气上逆所致。
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中成药止咳
润燥化痰是关键
一般的中成药,少有单纯止咳的,都会根据病情配伍着润燥、化痰之品。
咳嗽初起,感冒初起,无汗发烧,咳嗽零散发作的如通宣理肺丸,干咳无痰的如养阴清肺糖浆,咳嗽痰稠难出的如复方竹沥水,咳嗽发烧吐黄痰的如羚羊清肺丸、急支糖浆。
下面几种常见的中成药,如果用错了反而对病情不利。
杏苏止咳糖浆
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这个药是在中医经典名方杏苏散的基础上改良的,杏苏散出自清代吴鞠通的《温病条辨》,治疗的是类似风寒感冒,但又有干燥之象。
【适合症状】
恶寒无汗,头微痛,咳嗽痰稀,鼻塞,舌苔白,比如上呼吸道感染、慢性支气管炎以及肺气肿、肺心病的急性感染发作。
改为中成药之后,人们只注意都后面的止咳二字,于是,各类咳嗽都用它,效果自然不好,甚至会加重,特别是已经咳嗽日久,痰很黄很稠的时候,绝对不能用这个温润药的。
它的适应证中特意提出痰稀,是清稀的白痰,因为中医讲,人体的分泌物只有质地清稀的时候才是寒症,如果变成质地浓稠颜色很重的,都是热症,后者必须用羚翘解毒丸、羚羊清肺丸才合适。如果用了杏苏散,只会在原有内热基础上再加一把火。
从这个意义上说,杏苏止咳糖浆在治疗时机上也是感冒刚起,还没有入里。
养阴清肺丸
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养阴清肺丸是干燥的北方必备的药物,但它的性质偏于凉润。因此,刚开始感冒,咳嗽不出来的时候,不适合用它,而适合用通宣理肺丸,因为那时候的咳痰不爽不是因为干燥,而是因为肺气不宣,肺气被寒燥之邪闭住了,需要通过温润的药物宣肺。
【适合症状】
浑身发紧,发烧的问题减轻,开始咳嗽而且稍微有些嗓子干,咳嗽不爽。
出现上述症状的时候,多是因为干燥,需要用养阴清肺丸这样的润燥药,增加温润之品中润的力量。也就是用通宣理肺丸、感冒清热颗粒打头阵,养阴清肺丸跟上。
特别是在干燥的季节,很少有感冒不兼燥的,而养阴清肺丸本身,止咳的效果不强,强在润燥上,配合通宣理肺丸,可以使咳痰变得容易,因为干燥导致的咽痛,咳嗽时候的胸痛也得以缓解。
百合固金丸
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百合固金丸所固的金,指的是肺,因为中医的肺属于金,固金其实是补足肺阴的意思,所以,这个药其实是个补药,针对的是因为阴虚导致的咳嗽甚至咳血。
【适合症状】
燥咳少痰,痰中带血,咽干喉痛,而且人也多偏瘦,整个体质也是阴虚的。
什么时候会阴虚呢?
一种是因为干燥而起,但疏于治疗或者治疗错误,伤阴了。
一种是慢性消耗性疾病,最典型的就是过去的肺结核。
这个药原本是针对结核的,但能导致肺阴虚,还有其他疾病,比如甲亢的人上呼吸道感染了,或者是肺癌病人,化疗之后,严重的伤阴了,这个药都是适合的,这就是中医异病同治的特点,只要有肺阴虚的问题,都可以用百合固金丸,它的补阴力度比养阴清肺丸要大。
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食疗止咳
应当辩证给予
除了中成药,很多人都会针对咳嗽做一些食疗药膳,各种食疗方用了不少,就是不起作用,到底是怎么回事儿?
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冰糖雪梨不是止咳标配
有些人一咳嗽就拿出咳嗽食疗界的元老——冰糖梨水来喝,结果不但咳嗽没好,反而更厉害了。
广东省中医院推拿科医师谢美凤说:
冰糖梨水不是想喝就能喝
药膳需要辨证给予!
一般来说,梨肉是滋润的,而梨皮不但能润燥,更偏于清火止咳。因此,对于秋燥肺阴不足的人来说,用梨肉炖水即可,如果还有喉咙红、心烦口渴多饮等上火表现,那么应该保留梨皮,这样润肺的同时可以顺便清热。
总的来说,各种炖雪梨都具有清肺热,润燥滋阴的功效,适用于肺阴不足,燥热欠润的人群。即干咳、咽喉干燥不爽、舌红苔少等情况可用。
但如果体质偏寒而肺燥不明显,或夜咳多者则不适合喝炖雪梨水。
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6类食疗方对号入座
河南省中医院呼吸科主任医师孟咏说:要想用食疗方治疗咳嗽,先要弄清自己属于哪一种咳嗽。
咳嗽主要分为以下六种,我们依次为大家解读对应的食疗方。
1.风寒咳嗽
【症状】
咳嗽频繁,以干咳为主,或有少量清稀、白色痰液,咽喉痒,咳嗽时声音很重,鼻塞,流鼻涕,怕冷,无汗,或伴发热、头痛,舌色淡红,舌苔薄白。
【适宜食疗】
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百部生姜汁:百部10克,生姜6克(拍烂),加适量水煎煮20~30分钟,去渣取汁,调入蜂蜜少许,分次温服。
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姜杏汤:杏仁10克(浸泡后去掉外皮和内尖,捣碎),生姜6克(去皮,加盐4克一起捣碎),甘草5克(研细末、微炒),一同拌匀,用开水冲成汤,温服。
2.风热咳嗽
【症状】
咳嗽不爽或咳声重浊,痰液黏稠、颜色发黄、不易咳出,口渴,咽痛,鼻流浊涕或伴发热、头痛、怕风,微有汗出,舌色红,舌苔薄黄。
【适宜食疗】
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桑菊杏仁茶:桑叶9克,菊花9克,杏仁6克(捣碎成泥),三者一起入锅水煎取汁,调入蜂蜜15克,温服。
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梨子汁:梨100克(洗净去核,切片),川贝母5克(捣烂),桔梗8克,一起入锅,水煎20~30分钟,加入菊花10克,再煮5分钟,去渣取汁,加入冰糖适量,温服。
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梨汁粥:鲜鸭梨1个,连皮切碎,置于砂锅中,加水适量,煎煮30分钟,去渣后与淘洗干净的粳米50克同煮成粥,温服即可。
3.痰热咳嗽
【症状】
痰多色黄,痰液黏稠且难以咳出,有些患者甚至呼吸急促,喉咙中有痰鸣声或伴有发热、口渴,烦躁不宁,尿量少、尿色黄,大便干结,舌苔红、黄。
【适宜食疗】
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冬瓜汤:冬瓜仁、冬瓜皮、麦冬各15克,加适量水煎服。
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鲜茼蒿汤:鲜茼蒿150克,水煎去渣,加冰糖适量,分次饮用。
4.痰湿咳嗽
【症状】
咳嗽痰多,痰液白而稀,喉咙间有痰声,胸闷,胃口不好,神情困倦,舌苔淡红、发白。
【适宜食疗】
橘红茶:橘红1片,绿茶4~5克,一起放入杯中,用沸水冲泡,可以经常饮用。
5.气虚咳嗽
【症状】
咳嗽反复不停,特别是清晨,痰白而稀,面色恍白,容易无故出汗,怕冷,气短,懒得说话,说话声音较轻,吃东西没有味道,舌色淡红,舌旁边有牙齿印。
【适宜食疗】
黄芪虫草鸡汤:母鸡肉100克,洗净,去肥油,切块,将鸡块放入沸水中焯一下,与黄芪10克、冬虫夏草5克、陈皮3克一起放入炖蛊,炖盅内加入适量开水,用文火炖3小时,调味后即可食用。
6.阴虚咳嗽
【症状】
干咳,无痰或痰少而黏,不易咳出,口渴,咽干喉痒,声音嘶哑,午后觉得身体潮热或手足心热,盗汗,舌苔红而少或可见地图样的花剥苔。
【适宜食疗】
银耳梨膏:银耳10克(浸软洗净),梨100~150克(去核,切片),一起放入锅中,加适量水同煮,待银耳软烂,汤稠时加入冰糖15克,融化后温服。
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止咳误区
一咳嗽就吃消炎药
冬天,老年人经常咳嗽痰多,这个时候就会觉得是呼吸道有炎症,需要吃消炎药消炎了。事实上,如果咳嗽不严重,但痰却很多,而且质地清稀,这种情况属于中医说的虚寒,多出现在老年人或者身体虚弱者身上,并非炎症,用消炎药不仅不对症,反倒还会加重。
痰液多而清,鼻涕也多,这是老年人或者未老先衰的常见状态,并不是因为有炎症,而是身体虚而漏水了,是典型的肺脾肾的虚。
因为人体本来的浓缩体液的能力,失去了大脑皮层管束,各种体液的分泌增加,其中包括痰液,所以,对这种情况的治疗,需要用温阳固涩的药物,因为虚寒是需要温药化痰的。
名家话健康提示
陈皮
茯苓
陈皮泡水代茶饮才是适合他们的方法。之所以用陈皮10克泡水代茶饮,因为陈皮是温性的,能化掉这种因为衰老而至的痰多,可以同时加上茯苓10克,一来茯苓和缓,不会上火,也不会伤阴,同时茯苓是健脾的,脾气健运了,才能根除生痰之源。
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综合自北京晨报记者佟彤《换季了,你的感冒药也该换了!这5种中成药专治秋季感冒》、《天气转凉,咳嗽痰多,有种情况千万别吃消炎药,吃了反而更严重!》,河南中医,小儿调养工作室,图片来自网络。
编辑 / 张瑞玲 李含威 聂爱玲
出品 / 北京晨报社