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买不到药怎么办?年轻人多喝水...阳性吃消炎药有用吗?钟南山最新研判:可能双重感染!

admin3个月前 (12-18)皮肤科5

近日,一些城市医院发热门诊患者明显增加。对此,中国工程院院士钟南山表示,发热患者应根据自身情况居家隔离,或到医院进一步检查。

对于有基础病的老年人要不要接种疫苗,钟南山称,一般来说,处于稳定期的老年人接种疫苗是安全的。

钟南山:有些人可能是双重感染

据新华社,记者近日走访广州医科大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、广东省中医院、广州市妇女儿童医疗中心(儿童院区),发热门诊均对外开放,秩序总体正常。广州市妇女儿童医疗中心(儿童院区)发热门诊的护士说,目前家长带孩子看发热门诊均需在现场做核酸检测,在发热门诊内等待约2至4个小时出结果。

钟南山表示,近期出现发热的原因不单纯是感染新冠,也有不少是流感,有少数人可能是双重感染。此时也处于冬季流感高发期。

他表示,发热的病人一般要注意第一天和第二天,如果一两天还没有退烧,可以在家做新冠抗原检测,如果是阴性,还可以等一等。如果新冠抗原阳性,但又没有什么其他感觉,也先不需要去医院,居家就行。要看持续的情况和自己的感觉,奥密克戎的发热一般是2到3天,很少持续,流感也是这样。如果持续时间较长,应该去医院做进一步检查。钟南山说。

据央视新闻,总台记者 陈旭婷:对于老年人接种疫苗,特别是有心脑血管疾病、慢阻肺这样疾病的老年人,要分类推进,您对普通的老年人和这种有基础疾病的老年人接种疫苗有什么建议?

中国工程院院士 钟南山:现在看起来,对不是特别严重的这些老年人,比如糖尿病、心血管病、慢阻肺、脑血管病等,打疫苗一般是没有问题的,是安全的。在稳定期的肿瘤病人是应该打疫苗的,而且有很多资料证明打了疫苗,他不会得或者得的新冠感染并不重,对肿瘤的影响并不大。所以老年人应该放心地去打疫苗。对老年人,最关键的是让他不要得重症,那么只要我们用了疫苗,特别是用了足量、全程的疫苗,对他的重症会有很大的保护作用。

具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离,也可自愿选择集中隔离收治。这是在12月7日发布的新十条中,对于隔离方式的优化调整。哪些情况下可以居家治疗?居家治疗对家居环境有哪些要求?居家治疗人员又该如何自我管理?

阳了,从哪天开始吃药?

北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾:我们吃药就是为了缓解症状,让自己没那么难受。一般从第二天,我们最难受的时候开始吃药,或者觉得症状影响休息、睡眠,就可以吃一些缓解症状的药。没有必要太早吃药,太早吃药也起不到什么缓解症状的作用。

有人囤十几盒布洛芬?没必要!阳性吃消炎药有用吗?

北医三院感染疾病中心主任沈宁:新冠是病毒性感染,消炎药通常是针对细菌感染情况使用,不要盲目使用消炎药治疗新冠。感染新冠后对症用药很重要:若体温超38.5℃,可用一些退热的治疗;若出现上呼吸道症状,咳嗽、嗓子疼等,可选择对症缓解的药物。

北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾:感染后,发烧很少超过三天,即使第四天、第五天还有发烧,一般也都是低烧或中等程度发烧,没有退烧药也完全可以过得去,所以就按照三到五天的量就足够了。

居家出现什么症状,就要坚决去医院?

北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾:青壮年人一般发烧,尤其高烧阶段不超过三天,到第四天、第五天就明显好转了。如果超过三天,到第四天、第五天仍然高烧,没有缓解趋势,建议去医院就医。或者发病之后,患者出现胸闷、憋气、意识模糊等情况也要去医院。老年人的情况更复杂一些,如果是80岁以上的老年人,尤其是基础疾病不太稳定的,最好在感染后就去医院让医生评估。60岁到80岁这个年龄段,主要看基础疾病是不是稳定,如果比较稳定,也可以先在家观察。如果基础疾病不太稳定,或者说有明显的心脏、肺脏,或者肝肾的功能异常,本身就需要住院治疗,再感染新冠,最好还是早点到医院让医生评估。

抢不到药,年轻人多喝点水问题不大

北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾:首先,无症状感染者,是完全不需要用药的,就在家里休息,保持一个好的心情、好的身体状态,就可以了。如果症状比较轻,多休息、多喝点水、不吃药,问题不大也能自愈。如果症状比较严重,那就没必要死扛着,休息不好,就会影响疾病恢复,现在很多非处方的缓解症状的药,也非常安全,没有必要回避。如果确实买不着药,也不用担心,多休息、多喝水,年轻人完全可以扛得过来。确实是这样,有很多人不吃药就是多喝水、多睡觉,7天也能好,这样的案例也非常多。所以如果实在买不到药,那咱就多受点罪;如果有药,缓解缓解症状,那就少受点罪。都能过7天。

阳了,千万不要重复吃多种退烧药

北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾:吃药是为了缓解症状,不是按天吃,不是按推荐的药物种类一起吃或者多吃。有什么症状就去缓解什么症状。比如发烧、头痛、身上酸痛、影响休息了,就用点解热镇痛的布洛芬、对乙酰氨基酚这些药。如果说鼻塞、流涕,可以用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等,缓解鼻塞的药。咳嗽咳痰,也有镇咳祛痰的药物。如果这些症状都有,就用复方感冒药,像泰诺就能缓解所有的症状,也可以再结合一些中成药一起吃,效果会更好一些。千万不要重复吃多种退烧药,选一种就可以,而且不能多吃,比如布洛芬或对乙酰氨基酚4到6小时一次,一天不超过4次。如果用了退烧药,就不要再用复方感冒药,或者用了复方感冒药,就不要再去单用退烧药了,因为这里边有一些退烧的成分,一旦过量是对身体有损害的。

一家子有人阳了,一老一小怎么办?

北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾:如果家里面确实有脆弱人群,比如80岁以上的老人或者基础疾病比较重的人,一定要进行保护。如果能去方舱,或者去外边找个地方隔离最好。其次,尝试一下看看,能不能把老人、孩子隔离到其他地方居住。如果一定要在家里,那要找一个单独、能通风的房间,尽量减少和家人接触。如果必须接触,尽量保持两米以上的距离,双方都戴口罩。家里需要经常通风、适当做一些消毒。尤其是感染之后,在呼吸道分泌物污染的地方,及时用84消毒液或酒精擦一擦,避免其他人接触到,保护好老人等脆弱人群。

抗原和核酸如何配合使用?

北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾:抗原检测最大的优点是方便快捷,自己在家里就能操作,15分钟就能得到一个结果。但是它的假阳性和假阴性的概率比较高。核酸检测虽然麻烦,但它非常准,我们还是以核酸检测来作为确定诊断的依据,也是用来确认没有传染性的依据,所以这两个是互相结合的,不是互相替代的。在疫情比较严重的阶段,我们希望大家尽量减少外出。如果出去做核酸也是有风险的,就尽量在家里用抗原检测来代替,尤其是当我们接触过阳性感染者,甚至已经出现发烧咳嗽咽痛的症状,这个时候做抗原检测就非常有意义了。如果说有症状,一测抗原又阳了,其实大概率就是感染了。如果不方便做核酸检测,就可以按照阳性上报社区,上报基层医疗机构,让他们帮助我们去指导下一步的治疗。

早阳早好?专家:奥密克戎更易导致再感染

近期,有网络传言称感染一次新冠病毒相当于就打了一次疫苗,甚至有人表示早阳早好。

那么,这种言论成立吗?

据中新网,李侗曾告诉记者,尽管感染新冠病毒后,在一定时间内会获得针对该毒株的免疫力,但并不代表不会再次感染。

李侗曾介绍,确实有些传染病得过一次轻易不会再得,如麻疹、风疹、流行性腮腺炎、甲肝等。原因与这些病原微生物特性有关,感染后,身体会利用之前形成的免疫机制进行自我防护。

不过,新冠病毒是属于另一种,感染一次并不能终生免疫。据具有类似的特点还有流感,由于病毒型别多、变异快,容易从人体免疫机制中发生逃逸。这也是流感疫苗为何每年都要接种,因为重复感染的概率很大。

李侗曾特别提醒,同为新冠病毒,不同的毒株导致感染多次的能力也有强弱之分。与德尔塔及之前的变异株相比,奥密克戎更容易导致再感染。此外,反复感染依然有一定重症风险,会传染给家中老人、基础疾病者等高危人群。

尽量让自己和身边人晚感染、少感染。李侗曾表示,即使曾经感染,也还是要做好防护,且感染后再接种疫苗也有必要。

新冠典型症状及对症常用药物参考表

文章来源:每日经济新闻、央视新闻、新华社、央视、中新网、人民日报等

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