治疗慢性咽炎，这8类药你可一定要会用
慢性咽炎（CP）是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的上呼吸道慢性炎症，病变以咽黏膜肥厚或萎缩为主要特征。
临床症状主要为咽喉部的红肿疼痛、咽干、吞咽时感觉不适，干咳少痰，讲话易疲劳，或于刷牙漱口时易恶心干呕，多数还伴有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状及食欲不振等全身症状。多见于成年人，病程长，易反复发作。
分类
1. 口源性
其常见的病因有急性咽炎反复发作，扁桃体炎、牙周炎等咽喉、口腔部位炎症的影响，长期烟酒过度、粉尘、有害气体的刺激，过食辛辣食物及长期不正确用嗓等。
2. 鼻源性
鼻腔鼻窦的炎症、鼻后滴漏综合征、鼻息肉、鼻内肿物、鼻中隔偏曲等鼻部疾病的炎性分泌物从鼻后孔流至咽喉部，刺激咽喉部黏膜可引起慢性咽炎，可将此类由鼻部疾病导致的慢性咽炎称为鼻源性咽炎。
3. 胃源性
胃食管反流性疾病、咽喉反流性疾病、浅表性胃炎、胃及十二指肠溃疡、食管癌等多种上消化道疾病均可引起咽部异物感等咽部不适的症状。
4. 颈源性
颈源性慢性咽炎主要由甲状腺疾病和颈椎病导致。其中甲状腺疾病以甲状腺腺瘤及囊肿为主，其次为甲状腺功能亢进或减退，甲状腺恶性肿瘤亦能引起咽部不适。此外，甲状腺术后也可出现咽痛、咽痒、咽干、咽部灼烧感或异物感等咽部不适症状。
治疗
1. 基本原则
慢性咽炎的发病主要是感染性因素、过敏性因素、职业暴露、长期物理化学刺激等，其治疗大多采取局部治疗及抗生素类药物治疗，能够快速、有效应对疾病的症状，但疗效不明显、无法根治，而且有毒副作用。
2. 去除病因
戒烟酒，积极治疗急性咽炎及鼻和鼻咽部慢性炎症等，纠正便秘和消化不良，改善工作和生活环境（避免粉尘及有害气体）。
3. 局部治疗
（1）慢性单纯性咽炎
常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液（国内未上市此剂型）、2% 硼酸液含漱，以保持口腔、口咽的清洁，或含服喉片：碘喉片、薄荷喉片、泰乐奇含片、西瓜霜含片、健民咽喉片、达芬拉露喷雾剂（国内未上市此剂型）及金嗓利咽丸、金嗓清音丸等可选用；六神丸也有一定疗效。
复方碘甘油、5% 硝酸银溶液（国内未上市此剂型）或 10% 弱蛋白银溶液（国内未上市）涂抹咽部，有收敛及消炎作用，对咽异物感症状严重者，可采用普鲁卡因穴位封闭，可使症状减轻，超声雾化也有足浴减轻症状，一般不应用抗生素治疗。
① 复方硼砂
该药中硼砂与低浓度液化酚具有消毒防腐作用；甘油除对口腔黏膜具有保护作用外，还能与硼砂、碳酸氢钠发生反应生成甘油硼酸钠，更有利于主药发挥药效。
用法用量：溶液剂（每 100 mL 含硼砂 1.5 g、碳酸氢钠 1.5 g 及液化酚和甘油各 0.3 mL）/含漱。用于咽炎的口腔消毒防腐，成人一次取少量（约 10 mL）加 5 倍量的温开水稀释后含漱，一次含漱 5 分钟后吐出，3~4 次/日。
② 硼酸
该药为弱防腐剂，与细菌蛋白质中的氨基结合，对细菌及真菌抑制作用较弱，但无刺激性。
用法用量：溶液剂/含漱。用于咽喉炎，含漱该药。
③ 碘
该药活性成份为分子碘，在唾液作用下迅速释放，直接卤化菌体蛋白质，杀灭各种微生物。
用法用量：片剂（每片含环糊精包裹的碘 1.5 mg）/含服。用于慢性咽喉炎，成人 1 片/次，3~5 次/日。
④ 薄荷喉片
该药活性成份为薄荷脑，为局部刺激药。用于局部能选择性地作用于粘膜的冷觉感受器，产生冷觉反射，引起粘膜血管收缩，产生治疗作用。用于粘膜有清凉作用。用于发炎粘膜，可使血管收缩，浮肿减轻。
用法用量：复方片剂（每片含活性成份为：薄荷脑 2 mg，苯甲酸钠 5 mg、三氯叔丁醇 0.6 mg、桉油 0.6 mg、八角茴香油 0.8 mg）/含服。用于咽喉炎，每 0.5～1 小时含一片，并徐徐咽下。
⑤ 地喹氯铵
该药为阳离子表面活性剂，具有广谱抗菌作用，对口腔和咽喉部的常见致病细菌和真菌感染有效。
用法用量：片剂（每片含地喹氯铵 0.25 mg）/含服。用于慢性咽喉炎，1~2 片/次，每 2~3 小时 1 次，必要时可重复用药。
⑥ 西瓜霜
该药具有抑制非特异性炎症的作用和止痛作用。对大鼠实验性口腔溃疡有一定的促进愈合的作用。
用法用量：片剂/含服。用于慢性咽喉炎，2 片/次，5 次/日，5～7 天为一个疗程。
⑦ 碘甘油
该药为消毒/防腐剂，其作用机制是使菌体蛋白质变性、死亡，对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用。
用法用量：溶液剂（每 1 mL 含碘 10 mg）/外用。无相关疾病推荐剂量，可参考用于口腔粘膜溃疡、牙龈炎及冠周炎疾病剂量，用棉签蘸取少量碘甘油涂于患处，2~4 次/日。
⑧ 普鲁卡因
本品为短效酯类麻醉药。对皮肤、黏膜穿透力弱，不适于表面麻醉。
用法用量：注射剂/注射给药。用于慢性咽炎，成人分别注射于廉泉和人迎穴 2 mL。
（2）慢性肥厚性咽炎
除了上述方法外，还需对咽后壁隆起的淋巴滤泡进行治疗，有化学药物或电凝固法、冷冻或激光治疗法等，化学药物多选用 20% 硝酸银溶液（国内未上市此剂型）或铬酸（国内未上市），烧灼肥大的淋巴滤泡，电凝固法银副作用较多，目前较少采用，现较常采用激光烧灼咽后壁淋巴滤泡，具有操作简单，痛苦少，无出血，效果好的优点。应用射频治疗仪治疗增生的淋巴滤泡，效果亦佳。
超声雾化疗法、局部紫外线照射及透热疗法，对肥厚性咽炎有辅助作用。
（3）干燥性及萎缩性咽炎
一般处理同前，但不能进行烧灼法，可口服小量碘剂（碘化钾），可促进分泌增加，改善干燥症状。超声雾化也可以减轻干燥症状，服用维生素 A、B2、C、E 可以促进黏膜上皮生长。
（4）慢性过敏性咽炎
避免接触各种过敏原，应用抗组胺药及肥大细胞稳定剂等，局部或全身应用糖皮质激素及免疫调节剂等。
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题图来源：站酷海洛
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