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主要内容纲要

1、阳了吃消炎药没用！专家建议：

2、"阳了如何用药？专家给出6点关键提醒

3、阳了之后，到底应该怎么吃？（指饮食）

4、鼻塞严重，这个办法能缓解（不是吃药）

5、新冠还是普通感冒？无症状还是轻重症？一文解读

阳了吃消炎药没用！专家建议：

阿莫西林、头孢、左氧氟沙星……这些抗菌药（俗称消炎药）在日常生活中被滥用得比较严重，不少人只要嗓子疼、咳嗽咳痰、流鼻涕，就习惯吃两片这类药物，以求快速好转，殊不知这会造成细菌耐药等一系列健康隐患。

在新的疫情形势下，新冠感染者持续增多，面对或轻或重的症状，如果依然乱用抗菌药，不纠正错误的用药习惯，恐怕会让身体雪上加霜。

采访专家，提醒你使用抗菌药的注意事项。

受访专家

解放军总医院呼吸科教授  刘又宁

广东省人民医院药学部主任药师  张晓娟

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抗菌药对病毒无效

大部分居家治疗的新冠感染者，全程都用不着抗菌药！解放军总医院呼吸科教授刘又宁提醒，抗菌药主要治疗细菌感染，而对病毒没用，包括新冠病毒。

感染新冠病毒早期出现的发烧、咽痛、咳嗽等症状，是由病毒引起的，与细菌没有关系，用抗菌药没用，可服用中成药、退烧镇痛的西药来缓解。

只有在一些重症患者中，可能合并严重的细菌感染，医生需要使用抗菌药治疗，例如肺炎引起脓毒血症。

滥用抗菌药有多重风险

广东省人民医院药学部主任药师张晓娟告诉记者，在不必要的情况下滥用抗菌药，可能造成多重风险。

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增加药物不良反应风险

抗菌药与其他药物联合使用，可能增加发生药物不良反应的风险，严重时可导致过敏性休克、喉头水肿、肝肾损伤，甚至死亡。

最近，多地已发生新冠感染者乱用多种药，导致急性肝损伤的病例。

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导致菌群失调

抗菌药在杀死细菌的同时，也会杀死一些有益菌群，这会破坏身体的微生态环境，进而导致菌群失调，引起厌食、呕吐、腹痛、腹泻等症状，进一步导致抵抗力下降，招致其他疾病发生。

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导致耐药菌

滥用抗菌药可导致耐药菌出现，反而增加合并细菌感染时的治疗难度。对于一些重症患者来说，如果出现耐药菌，现有抗菌药无效，治疗将非常棘手。

如何区分抗菌药和抗炎药？

如何区分抗菌药和抗炎药？以下几点可以帮你了解它们各自应如何科学使用。

抗菌药

抗菌药俗称消炎药，都属于处方药，主要用于治疗各种细菌引起的感染。

在不必要时使用抗菌药，可导致细菌产生耐药性，阻碍抗菌药在需要时发挥作用。因此，一定要有细菌感染等指征时才使用，而且要遵医嘱正确用药，严禁无指征滥用或过量使用。

大家凭处方能买到的抗菌药主要有：

头孢菌素类，如头孢呋辛、头孢克洛等；

青霉素类，名字中多带有西林，如阿莫西林、氨苄西林等；

喹诺酮类，名字中多带沙星，如左氧氟沙星、莫西沙星等；

大环内酯类，如罗红霉素、阿奇霉素等。

抗炎药

抗炎药可以抑制炎症因子，主要用来消除因疾病引起的红、肿、热、痛等炎症表现。

抗炎药分为两大类，大家能买到的主要是非甾体抗炎药，即解热镇痛抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等，其中很多是非处方药。

第二类是甾体类抗炎药，即一些有抗炎作用的激素，如地塞米松、强的松、氢化可的松等，第二类基本都是处方药。抗炎药也不能滥用和过量服用，对胃肠道刺激性较大。

当越来越多的身边人感染新冠，人们的焦虑心情是可以理解的，但绝不能预防性用药、多重用药、滥用抗菌药。

其实，大多数无症状、轻症患者无需用药。如果发热超过38.5℃或出现咳嗽等症状，可以对症用一些药，每类药使用一种即可，症状减轻后就要立即停药。

儿童、老年人、妊娠期、哺乳期妇女、肝肾功能不全患者、常年用药的慢性病患者等特殊人群，需要格外关注用药安全，用药前一定要认真阅读并遵循药品说明书，或在互联网上咨询医生或药师。

新冠感染者若在居家治疗过程中，第一次烧退，再次发热伴有咳脓性痰时，要警惕细菌感染，应及时到发热门诊就诊，遵医嘱治疗，切勿自行使用抗菌药。▲

阳了如何用药？专家给出6点关键提醒

国务院联防联控机制印发《新冠病毒感染者居家治疗指南》指出，未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者，基础疾病处于稳定期、无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者，可在条件允许下居家治疗。

同时，给出了新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表。

采访权威专家，告诉你阳性居家人员如何用药。

受访专家

北京老年医院中医科副主任医师  王新宇

北京大学第三医院药剂科原副主任  张晓乐

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很多人看到上述药物后显得有些手足无措，有些人不知道怎么吃药更安全？还有些人为了好得快，可能叠加用药。

专家表示，目前，针对病毒感染者大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是缓解症状，建议在出现症状的初期对症用药。

参考以下几个原则，会使阳性患者居家用药更安全：

1

先后顺序以对症为主

如果患者仅出现一种症状，对症选用其中一种药物即可。

如出现发热、头痛，可选择对乙酰氨基酚、布洛芬其中之一，小儿患者可选用混悬液剂型；

咳嗽咳痰时，可选用溴己新、氨溴索、愈创甘油醚等其中之一；

鼻塞流涕，可选用氯雷他定、西替利嗪等其中之一。

如果同时叠加2个及以上症状，如发热+咳嗽咳痰，可选用对乙酰氨基酚+溴己新。

2

中药西药合理搭配效果更好

西药相对来说广谱，对上呼吸道感染引起的发烧、肌肉酸痛都有效果。中药需要辨证论治，要根据舌苔、脉象选择用药。

如热证要选有寒凉药物的中药，风寒证要选择祛风散寒的药。一般来说，金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、疏风解毒胶囊都是针对风热感冒的，是治疗新冠病毒感染效果比较好的中成药。

中药西药如果合理搭配使用，治疗效果会更加明显，建议在医生指导下选择使用。

3

一种药能解决不用两种药

任何药物都切忌过量服用，以避免药物叠加所引发的不良反应。所以，一种药可解决多种症状时，就没必要用第二种。

有些药物是有综合治疗效果的，比如宣肺败毒颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊是可以治疗多种症状的。

4

服药频次谨遵说明书

具体药物的服用时间及频次，应参考药品说明书，根据体重、年龄等计算剂量，超量服药可能会引发多种药物不良反应。

比如，对乙酰氨基酚的说明书会详细标明口服一日的最大量，超剂量使用可引起严重肝损伤。如果有不懂的地方，可向医生咨询。

5

老年人用药要谨慎

老年人普遍合并有多种基础疾病，更易出现药物不良反应。所以使用药物时，要注意药物的成分和剂型等。

比如布洛芬，可能加重消化道溃疡和出血，有此类疾病的老年人要谨慎；

如果是含糖浆的药物，糖尿病患者就不适合用；

有些药物含有麻黄，高血压患者如果服用这些药物就会造成血压波动。

所以，老年人用药最好是在医生指导下进行。

6

儿童用药随时观察

儿童服用中药后可能会出现大便次数增多，每天多于3次。这种情况下，应酌情将药量减半。如出现其他不适症状，需在医生指导下确定是否停药或进一步处理。有药物过敏史者，需在医生指导下服用。

最近几天，我发现很多人在囤药，其实大家不用过于焦虑。 北京大学第三医院药剂科原副主任张晓乐表示，病毒也是一种要生存的生物，有进化和繁衍的规律，这个属性决定了它的毒性在逐渐减弱。

当鼻塞、咽痛、肌肉酸痛等症状不严重时，不建议用药。发烧本身是机体对抗病毒的一种手段，退烧药必要时可以用，但要审慎用。

当体温降到38.5度以下就不要再用了，给身体一个自我康复的机会。

专家们同时提醒，如果在家高热超过三天且用药后症状仍没有缓解，甚至越来越严重，应立即前往医院就诊。▲

新冠还是普通感冒？无症状还是轻重症？一文解读

目前，在我国流行的新冠病毒奥密克戎变异株致病力和毒力已明显减弱，感染奥密克戎后产生的上呼吸道症状跟流感相似，但它导致肺炎的比例甚至还比流感低一些。可问题在于，它的传染性比流感强太多，导致的同时发病人数和流感不是一个量级的，身边的小阳人越来越多，那到底应该怎么辨别自己是否也阳了呢？

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问

1.突然发烧、咽痛、咳嗽、流鼻涕，怎么确认自己是新冠还是普通感冒？

答：①、新冠阳性感染者常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、全身肌肉痛和腹泻等症状。普通感冒虽然也有这些常见症状，但是普通感冒容易出现鼻塞、流鼻涕、咳嗽等上呼吸道症状，而全身症状不明显；新冠感染则全身症状比较明显，比如高热、全身乏困无力、肌肉酸痛，部分患者可能出现嗅觉味觉减退，以及腹泻等全身症状，极少出现鼻塞、流鼻涕等上呼吸道症状。

②、新冠病毒感染引起的咳嗽咳痰一般为干咳，没有或者很少有痰的产生；普通感冒咳嗽一般会产生痰。

③、普通感冒一般不会出现呼吸困难的现象，而新冠感染，特别是中老年人群，有可能会出现呼吸急促、胸闷气短、胸痛、呼吸困难等肺部感染的一些症状。

④、新冠病毒的传染性非常强。

问

2.抗原检测到底有没有用？要多久才能测出来？

答：有用。抗原检测的速度更快，操作更便捷。在感染初期，由于病毒载量低，抗原检测未必一开始就显示阳性，—般感染后2至3天可以检测出来。部分感染者尤其是无症状感染者，由于病毒载量持续较低等原因，可能要5天甚至更长时间后才能检测出来。

问

3.抗原检测显示阴性，是不是就意味着没感染？

答：如果病毒在体内还没有大量复制、排出，不能达到抗原检测的灵敏度，结果就会显示阴性。所以会有部分人已经被感染了，甚至出现一些轻微症状，但抗原检测仍显示阴性。不过，通常此时的病毒载量较低，传染性较弱。

抗原检测无需一天两检一天三检。如有必要，一天测一次即可。

问

4.为什么有人抗原阳性，核酸却是阴性？

答：两种检测方式的灵敏度不同，加上采样操作不一定标准，可能出现假阳性或假阴性的结果。通常来说，核酸检测的准确率更高。

如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次核酸检测阴性（Ct值≥35，两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。

问

5.抗原检测阳性怎么办？

答：抗原检测如果是阳性，没有症状或症状轻微时，居家隔离治疗，按照居家隔离治疗人员用药指引，选择适宜的药物进行治疗。症状加重时，及时前往医疗卫生机构发热门诊（诊室）就诊。

老年人如果抗原检测阳性，还应在医务人员指导下选择药物。症状加重时，及时前往三级医院就诊。

此外，抗原检测如果阳性，按照要求向基层医疗卫生机构报告结果。

问

6.新冠病毒阳性感染者只是咳嗽、发烧，算无症状吗？

答：阳性感染者若只是咳嗽、发烧，没有出现肺部感染，可归于轻型病例，但不算无症状。从当前全国病例数据看，感染奥密克戎后无症状和轻型大约占了90%以上。

按照目前定义，无症状感染者指的是新冠病毒病原学检测呈阳性，无相关临床表现，如发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。

轻型患者可表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，以及乏力、嗅（味）觉障碍等症状，但是没有肺炎表现。

问

7.为什么感染新冠会全身酸痛？

答：感染新冠后，身体被病毒入侵，我们的免疫系统会首先发现细胞被病毒入侵了，因为病毒需要进入到细胞内才能复制，此时我们的免疫系统会召集更多的细胞因子，去帮助免疫系统去攻击受感染的细胞。那么在这种时候，由于细胞因子的活跃，由于免疫系统正在清除病毒，身体就会感到乏力，这就提醒我们应该休息了。

问

8.阳过一次还会再阳吗？多久可能发生二次感染？

答：感染一次新冠病毒后，人体形成的免疫力会起到一定的保护作用。但奥密克戎可能快速变异出新的亚分支，出现较强的免疫逃逸能力，康复者不能完全避免二次感染。

不过，国外有统计数据显示，感染过奥密克戎，不管有无症状，3至6个月内二次感染的概率相当低，多数人在相当长时间内不会重复感染奥密克戎。

对于个人来说，疫情期间最好的办法仍是落实好防护措施，包括戴口罩、注意手卫生、保持社交距离等，并积极接种新冠病毒疫苗，降低感染风险。

问

9.重复感染会不会让症状更严重？

答：目前没有定论认为重复感染会出现更严重的临床结果。从目前病例来看，即便个别患者在重复感染时出现症状加重的倾向，这一比例也非常低。奥密克戎病毒致病力在减弱，不论是第一次感染，还是再感染，发生重症的概率都很低。

问

10.被感染后应该如何保护自身？保护家人呢？

答：钟南山院士提到：打疫苗，不焦虑，不躺平。

①、预防新冠，疫苗接种是关键。接种同种疫苗，预防感染的效果不会加强很多，但预防重症的效果仍然很好。接种三剂次及以上的疫苗，保护效果会加强。接种异种疫苗，相比于同种，对感染和死亡的预防效果会大大加强。特别对于老年人和弱势群体的更应该尽早疫苗保护。

②、钟南山院士认为，奥密克戎在不断变异，传播力越来越强，但致病性大大减弱。早期，新冠病毒感染部位有上呼吸道、气道和肺部，但经过两年变异后，主要集中在上呼吸道。青年人感染新冠后的重症率很低，所以感染新冠后大家应保持一个良好的心态，不要过度焦虑。

③、虽然奥密克戎重症率大大降低，但仍不可掉以轻心，钟南山院士对个人防护提出了8条建议：

八点个人防护建议

1

加强防护（戴口罩、保持距离、减少公众聚集等）

2

不应为感染而害怕

3

大多数感染者不需要去医院

4

居家注意常做抗原检测

5

若持续发热一定要去医院

6

患一般慢性病老年人也要打疫苗

7

囤药没有太大必要

8

老药新用要经严格实验

阳了之后，到底应该怎么吃？

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阳了之后怎么吃，有两点非常值得注意，我先说在最前面：

1.不要吃带小刺的鱼！

2.不要盲目大量服用补充剂！

最近这段时间，北京、广州以及河北一些地方，很多人都感染了新冠，检测结果呈阳性，俗称阳了。可以想见，在接下来的一段时间里，全国各地都会陆续出现类似的情况。

感染新冠病毒之后，在咱们的身体里实际上就发生了一场战争。战争的双方是病毒和咱们的免疫系统。在这场战争中，后勤保障非常重要。感染新冠病毒之后，如果能正确地吃好喝好，为免疫系统提供弹药，对康复是非常重要的。

所以，问题来了，如果你真的感染了新冠病毒，居家隔离期间，应该吃什么，怎么吃呢？这个事情，要分情况来讨论。

01

食欲好

现在很多人都在节食减肥。不过，一旦感染了新冠病毒，那这个方面的需求还是暂时先放一放吧。适当调整饮食计划，让自己的身体饱饱的，这样，免疫系统才可以发挥最大的效用，对抗病毒。

如果新冠病毒带来的症状不严重，食欲整体上还不错，那么你可以按照《中国居民膳食指南》里提供的平衡膳食宝塔来吃。

图片来源：《中国居民膳食指南（2022）》

其中，蔬菜（每天300-500克）、水果（每天200-350克）、各种坚果、全谷物，这些要尽量保证营养份额。

蛋白质丰富的各种豆类（大豆及坚果类每天25-35克）、鱼虾、瘦肉、蛋（动物性食物每天120-200克，其中包含一个鸡蛋）等，还有乳制品（每天300-500克），这些一定要保证。

另外，油盐要适当控制，多喝水。

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这里面有几个关键点：

1. 保证优质蛋白摄入

免疫功能如果想要有效运转，肯定离不开蛋白质。咱们感染新冠病毒之后，免疫系统开始高效运作，对抗体内的病毒，这个时候，它也会加速蛋白质的消耗。

所以，我们必须注意通过饮食补充蛋白质。每一顿饭都应该摄入15-30克的蛋白质。值得一提的是，如果每天都能充足摄入蛋白质，不但可以更好地发挥对抗病毒的作用，还可以一定程度地阻止细胞自噬现象的发生，有利于康复。

有些老年人可能本身就面临肌肉衰竭的问题，这就更应该保证至少每天每千克体0.83克优质蛋白质的摄入了。

下面这张表格，展示的是一些常见食物和成分的蛋白质消化率校正氨基酸评分（PDCAAS）。这个评分的最高值是1分。意味着它能100%提供满足人体需要的必需氨基酸。

敲黑板：

虽然鱼肉是非常好的蛋白质来源，但需要提醒一下，疫情期间尽量不要吃带小刺的鱼肉！

近期疫情形势导致各大医院的急诊资源比较紧张。万一卡到鱼刺，有可能会无法获得及时救助。从规避风险考虑，就别吃带小刺鱼了，也可以考虑买鱼柳之类完全无刺的产品。

另外，常常会有人担心，认为鸡蛋是发物，不宜多吃。其实，这是谣言，不可信！

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2. 最好能摄入一些全谷物

除了优质蛋白质，碳水化合物的摄入也要保证。它们主要是为咱们身体的日常活动提供能量。在供能物质中，它比较容易消化吸收。

在这里，我想特别说一下，建议选择低血糖指数的食物，比如燕麦、小米、未加工的玉米等全谷物。它们除了能给你提供能量，还会补充一些膳食纤维。

02

症状严重、没有食欲

如果你感染后出现的症状相对比较重，几乎没有食欲，那饮食方面就要做更多的调整了。

1. 发烧、没食欲

在这种情况下，可以试着吃一点营养密度高但开胃、好消化的食物：牛奶（没有乳糖不耐受的话）、鸡蛋羹/肉末蒸蛋、青菜肉末/虾仁粥、馄饨、番茄汤鱼滑/虾滑、番茄蛋花汤、青菜肉末烩面/饭、青菜鸡蛋烩面/饭……如此等等。

但是注意回避油腻、不好消化的食物，像是烧鸡、烧鸭、肥肉……

建议吃营养密度高的食物，是因为人在发烧的时候，身体的基础代谢会提升。一般来说，体温每升高1°C，基础代谢就会提升10%-12.5%[2]，同时营养分解代谢也会增强。换句话说，发烧的时候，身体的消耗会变大。

不过，这时咱们身体里消化酶的活性却会下降、消化液分泌减少。这也是为什么在发烧的时候，咱们都会觉得没有食欲，不想吃东西。

一方面是身体消耗增加，一方面是食欲和消化功能下降，如果不积极补充营养，很容易导致营养摄入不足，影响恢复。

2. 嗓子疼

能吃得下去的食物，都可以吃。不过，有些食物可以帮助缓解嗓子不舒服的症状：冰淇淋、冷藏/冷冻的酸奶、冷藏牛奶、果冻、黄桃罐头及其他水果罐头、口服补液盐、运动饮料……

一些已经感染新冠的人反馈说，感染后最痛苦的就是嗓子疼，像是在吞刀片一样。嗓子疼到这种程度，肯定会影响吃饭。

这个时候，吃温度稍低一些的食物，有助于缓解咽部的疼痛。但最好小口吃喝。与此同时，糖分也能让你感觉好一点。不过，如果有控制血糖的要求，需要选择无糖的产品。

3. 味觉失灵

味觉失灵之后，要特别注意口腔卫生。可以适当地闻一闻稍有刺激的味道，比如柠檬、玫瑰等，每次闻20秒钟，一天闻两次也就可以了。

还可以考虑根据个人口味，在饭菜中适当加入酸辣口味的调味料或小菜，比如醋、柠檬汁、番茄汁、泡菜、酸萝卜、辣白菜等等。（如果嗓子不舒服就算了）

另外，口味酸甜的水果罐头，比如山楂罐头、桔子罐头等，也是不错的选择。

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4. 大量出汗、持续腹泻

在这种情况下要注意机体的电解质平衡，如果没有补液盐、运动饮料，可以冲一点淡盐糖水来喝。但是，大量出汗、持续腹泻的时候，最好不要只喝大量白开水，大量喝白开水会进一步加重电解质的失衡。也要少吃容易在肠道中产生气体的食物，像是含乳糖的牛奶、生白萝卜、大量薯类、豆类等。

还可以考虑把补液盐或运动饮料冻成冰沙状，小口吃，既能缓解咽痛，也能补充液体和电解质。

5. 咀嚼消化功能有问题、呕吐

如果消化咀嚼功能都出现问题，还是考虑吃一些流质食物吧！

如果自己调整饮食，起不到很好的作用，甚至还出现厌食等问题，可在医生或者临床营养师指导下，使用肠内营养制剂。如果情况特别严重，就需要接受肠外营养治疗了。

如果持续呕吐，那么进食时最好做到干湿分离，一顿饭吃干一点的，吃完之后再抽空喝水。

6. 营养不良者

如果感染者本身就患有厌食，或者非常消瘦、营养不良，那就更需要保证热量的获取了。

一般建议少食多餐，每天可以吃6餐，还可以加一点零食，当然零食时间跟正餐时间要稍微拉开一点。

在这种情况下，不应摄入太多的脂肪，但可以适当补充Ω-3系脂肪酸。它可能可以抑制一部分病毒的复制，甚至还可能有一些抗炎作用。

除了适当减少脂肪之外，饮食中盐也不要过多，包括饮品。当然，还是可以补充一些电解质饮料或者直接吃一些肠内营养的制剂来补充营养的。

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03

膳食补充剂

免疫力跟7种营养素的关系非常密切，它们分别是：蛋白质、维生素A、维生素C、维生素D、维生素E、铁和锌。这些营养素能帮助维持正常的免疫功能。

一方面，如果缺乏这些营养素，正常的免疫功能就会收到损害；另一方面，在免疫系统清除病毒的过程中，这些营养素的消耗也会增加。

不过，需要特别提醒的是，除了维生素D之外，其他6种营养素都可以从日常饮食中充分获取。所以，建议大家还是应该通过保证均衡膳食来摄入。而维生素D则可以考虑额外补充，一般每天服用400IU就可以，多的话也不要超过2000IU 。

当然，在感染新冠病毒期间，有些人完全没有食欲，吃不下东西，确实很难通过均衡饮食来获得足够的营养素。在这种情况下，也是可以选择复合维生素补充剂来补充的，吃的时候遵照说明书就好。

再次敲黑板：

营养素虽然很好，但是摄入不当也会出现过量的问题。部分营养素一旦过量会增加身体的负担、抑制免疫功能，甚至有可能会导致中毒。所以，千万不要擅自大量吃某种特定营养素补充剂！

特别值得一提的是，疫情期间，很多人非常关注维生素C的补充，甚至有可能会长期大量服用水溶性维生素C。这个做法，也有可能引起严重的副作用，比如，酸化尿液，增加肾结石风险。这个做法，还会干扰其他营养素的吸收和利用；停用后有可能引起反跳性的坏血症。

总结一下，总体来说，还是建议大家按照膳食指南的均衡的饮食结构去吃。

最后再敲一敲小黑板：

不要吃带刺的鱼！

鼻塞严重，这个办法能缓解！（不是吃药）

本文约 1400 字，阅读约需 2 分钟

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很多人表示，「阳」了之后，除了发热、全身疼，鼻塞也是个让人崩溃的症状。

整个鼻腔堵得一丝气都透不过去，呼吸只能靠嘴，但就北方这干燥的天气，就算没病，张嘴呼吸一晚上，嗓子也疼到受不了了。

鼻塞主要是因为，鼻腔黏膜充血水肿，再加上分泌物增加，鼻腔通气的通道变窄，甚至完全堵上。

但最近就医买药都不是很方便，还有没有其他办法能缓解呢？

大家可能也听说过，洗鼻子能缓解鼻塞的症状，真的有用吗？怎么操作呢？

什么原理？

洗鼻主要的原理就是通过加压来清除黏液，本质还是液体进入鼻窦之后，发生的机械效应，通过冲洗，也清除了一些可能诱发过敏的花粉以及其他异物。

清水冲洗还能缓解鼻黏膜的肿胀状态，而鼻黏膜的状态也会影响到鼻腔分泌物的组成以及活性，所以不同渗透压的溶液会发生不同的效果。从减少微生物和抗原的角度，使用低盐或者等渗溶液效果会比较好。

真的有用吗？

洗鼻子一般不能算是什么一线疗法，只是具体分析成本与收益时可能发现它是值得的。

特别是对于儿童来说，一些药物的风险可能比较大，可用的医疗手段不多，于是就开始关注洗鼻子。

比如目前主要是用于治疗慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎，可能也会用来防治上呼吸道感染。

有风险吗？

洗鼻子的风险还是比较小的。

具体来说，有些人可能鼻子会有些不舒服，还可能耳朵疼。但这些不适都是比较轻的。通过减小洗鼻时的压力可以有效地预防。

比如国内的相关专家共识是认为，不推荐儿童使用那种高压把两侧鼻腔完全贯通的洗鼻器，我想应该也是跟压力引起的不良反应有关。

怎么操作？

如果你本人处于免疫力低下的人群，最好先咨询你的医生，否则可能是因为操作不当感染。

工具

最常见的是那种简易的喷水壶，也有很多电动的，有大的有小的，我都用过（大概用过十几款），个人觉得对于成人特别是家里很多人都用，还是选择大容量的（超过500ml容积）、可换头的、电动型的体验会好一些。

姿势

首先头部可能得向前、低下一些，基本上额头和下巴应该在同一个水平面。从而避免鼻子里的水直接流到你的嘴里。

另外应当张口、用口呼吸，转头，用容器的喷嘴对着上方的鼻孔，让水从下方的鼻孔排出去，冲完了之后再换另外一边。

频率

一般来说建议一天两次即可（说实话我家一般也就每天洗一次），洗完之后不要再用力擤鼻涕。我个人经验是感冒时一天三次，平时没事的时候两天一次比较舒服。

用什么冲？

一般建议使用和生理盐水一样的等渗溶液。如果能够耐受，部分研究显示高渗溶液（3%）减少鼻塞、鼻涕的效果会更好，不过要是打算用高渗溶液，最好还是先咨询一下医生，我个人建议还是用等渗的。

水

如果方便可以直接购买蒸馏水或者无菌的水，目前市场上含有已经包装好的无菌的生理盐水可以购买，但价格可能比较高，你也可以考虑用自来水煮3分钟，等它冷却了再使用。

但一定要注意是冷却的过程一定得在一个干净的密闭容器当中，且在24小时之内使用完。

盐

我自己是之前买洗鼻器的时候附赠了定量的小包装盐，这种盐一般都是没有碘的，因为碘本身也会刺激你的鼻腔。

每次只需要接500毫升的反渗透过滤器滤出的水，再加一小包盐（4.5克）使用即可。

注意消毒

美国FDA曾经发布过警告，提醒不正确使用鼻冲洗设备会增加感染的风险。

可以考虑先用沸水或者消毒液冲洗设备。

在清洁前，自己的手应该先洗干净。每次用完洗鼻器之后也应将设备中的水倒掉并敞开，完全风干。

我个人的使用习惯是每次用纯净水烧开煮沸后，先倒200毫升在洗鼻器的水壶中，放一放水，摸一摸整个管道达到了较高的温度（个人感受大约有80摄氏度），自然有了一定的杀菌的效果。

接下来撒入盐，再兑入干净的纯净水，正好也就是温水了，接着就可以洗鼻子了。洗完之后把剩下的水倒掉，用干净的纸巾把里面的积水擦干，晾干。

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