老爸问:阿莫西林饭前吃还是饭后吃?
医生给开的阿莫西林该怎么吃?
老爹
我
额,好像是饭后吃吧
阿莫西林是广谱的氨基青霉素类抗生素,对革兰阳性菌和阴性菌均有杀灭作用、耐酸、耐酶、可口服。阿莫西林在酸性条件下稳定,胃肠道吸收率达90%。口服后药物分子中的内酰胺基立即水解生成肽键,迅速和菌体内的转肽酶结合使之失活
倘若细心,我们会发现教科书上写的是把抗生素类药中的阿莫西林归为饭前服用药。但是一般的医生都会在开处方的时候,让患者饭后服用。
问题来了
药该怎么吃
1
宜饭前服用的药
保护胃壁药
如硫糖铝,为保证药物有足够的浓度 ,保证与溃疡或炎症组织的接触 ,一般饭前30 ~60 min服用。
降血糖药
为控制餐后高血糖,需在餐前30 min 服用 ,如1次/d 降糖药格列吡嗪 、格列美脲等应在早餐前30 min 服用。
助消化药物
人体胃酸从中午开始缓慢上升,至20:00急剧升高,22:00达到高峰。空腹服用有利于药物充分作用于胃黏膜 ,所以助消化药多酶片、乳酸菌素等,一般在餐前10 min服用。
抗菌药物
由于大多数抗菌药物吸收受食物的影响应餐前服用,空腹口服药物吸收快,有利于药物的吸收。如青霉素类的阿莫西林,头孢菌素类的头孢氨苄、头孢克洛等,大环内酯类的罗红霉素等应餐前服用。
2
宜饭后服用的药
有利于药物吸收如维生素B2,普萘诺尔,氢氯噻嗪、苯妥英钠。
刺激性的药物如阿司匹林、吲哚美辛、硫酸亚铁;H1受体阻断剂如异丙嗪、息斯敏,化痰平喘药如安溴素、氨茶碱;中和胃酸药如铝碳酸镁
其他如抗酸药、肠道抗感染药等
倘若再细心看看,对于很多抗生素都有这样的问题:教科书/文献写饭前吃;但是医生建议饭后吃。
对于医生来说
小白版解释:饭前吃阿莫西林对肠胃刺激大,感染还没治好肠道又出现问题就不好了
专业版解释:饭后服用阿莫西林能降低药物对消化系统引起的不良反应
对于科研人员来说
小白版解释:饭前服用效果好
专业版解释:食物会延长阿莫西林的半衰期,在一些情况下使血药浓度不足以杀灭所有感染菌体,容易引起耐药菌出现。