知乎UP主经历的猫传腹，内附详细治疗过程
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猫传腹，能治吗？
几年前还没有特效药的时候几乎都判定为绝症，现在特效药441研制出来了（但无法上市只能靠调配，详见第一条推），治疗效果又如何？知乎一位猫奴UP主给出了自己亲身经历！
来源：知乎（侵删）
作者：芳华繁星
各位猫咪家长你们好，如果有可能我这辈子也不想看见猫传腹这三个字，元宝 12 月初确诊为高度疑似传腹，到今天为止已经快一个月了，从元宝发病之初多个朋友建议我立刻放弃元宝，为他选择安乐死，到今天元宝的病情趋于稳定并在向好的方向发展。这段时间我和爱人经历了太多太多......
元宝是朋友花 800 元送我的，但实际的治疗费用预计会花 3~5万之间。对于普通的工薪阶层来讲，这虽然不算是天文数字，但也是笔巨大的花销。
元宝从检查到确诊整个心情经历了几个过山车的波动，从发觉元宝整个行为异常，到高度疑似传腹再到实验室送检结果显示为阴性，再到元宝发现典型性心脏病疑似肿瘤，这一个月我和爱人的心情大起大落。
我不是一个富二代也没有很多存款，只是一个普通的北漂，但我拿元宝当我的家人，就像网上说的，元宝的一生只有我，他对我的感情及其纯粹，我们对他像家人一样付出，他是我们的精神寄托，无可替代！
因为元宝的综合病情 —— 传腹加心脏病，并没有十足的把握把元宝抢回来，但是我和爱人不想留遗憾，毕竟所有的生命都需要敬畏。自私点讲我希望余生的每天早晨都是元宝的喵喵声叫我起床，我也希望每天都能看到元宝在房间里左飞右跳的样子。
实话实说在元宝确诊心脏病、心脏疑似肿瘤的那两天我不是没有想到过放弃，这种放弃不是说放弃和疾病作斗争，而是害怕元宝在治疗的痛苦中离去。我希望元宝能开开心心的快快乐乐的走完他短暂的一生。到目前为止感谢老天也感谢帮助我的各位朋友，也感谢元宝的供药商，是大家的努力帮助我和元宝打赢了第一仗。
经过我们大家的努力，元宝各项体征平稳，腹水已经明显消退。对于元宝的心脏病现在只有一个暂时的治疗方案，待到元宝传腹病情更稳定后会选择更为专业的宠物医院，再次会诊后希望心超检查中的阴影不是该死的肿瘤。
看到这些我希望所有得了传腹的家长都不要放弃，因为你是猫咪唯一的后盾，如果你都不坚定的话，他们将无依无靠。恳请各位家长尽全力去救救我们的毛孩子，如果需要我的帮助请你们留言、私信，我会在看到的第一时间回复，尽我所能帮助各位家长。
今天我依然能体会到元宝确诊时我复杂的心情，第一个宠物大夫告诉我传腹会影响猫咪的寿命，整个人都快崩溃了，但是后来通过和病友的交流以及查询相关文献，宠物医生的这种说法是不对的，所以建议各位家长慎重选择宠物医院。
对于猫咪我是一个新手有很多不懂得很多不明白的，在我之前的认知中我只知道猫瘟，只知道给猫咪注射疫苗和驱虫。传腹这个词对我特别陌生，我用了一下午的时间也没有弄明白到底什么是传腹，为什么会引起传腹。
虽然我不愿意回忆元宝确诊时的心情，但我想让更多的朋友在面对自己的猫咪确诊为传腹时不要像我这样束手无策。因此留下这篇文章，解大家燃眉之急。
简单介绍下元宝的情况，元宝 19 年 3 月 18 日出生，12 月份发病，发病时体重 3 公斤，已接种完整疫苗、按时驱虫，加菲小公猫一枚，是家里的老三掌上明珠。
今年 12 月 2 日诊断为高度疑似传腹，12 月 4 日更换宠物医院再次进行全面检查，同时增加了心超这一项。心超结果显示为典型性心脏病，右心房严重肿大、有微弱阴影疑似为肿瘤、腹水很严重。吃喝拉撒正常，精神状态比较萎靡。腹水送检实验室结果显示为阴性，但超声检查显示有髓质罗圈症。元宝的情况属于比较危重的，经过与医生的沟通确定治疗方案，治疗至今猫咪已经基本恢复正常。
这篇文章的主要目的是想像大家介绍一下关于猫咪传腹的点点滴滴，毕竟对于猫咪有很多新手，一旦患病，并且遇到了不良的宠物医生，很容易被蒙骗也很容易没了主意。无良的宠物医生不仅会耽误猫咪的治疗也会要了猫咪的性命，因为我这个人比较笨，在元宝诊断之初有很多名词都弄不明白，对病情也没有一个完整的了解。
一、猫传腹的名词介绍
1. 传腹（FIP）
传腹指的是因为猫咪胆小外部环境的突然改变，例如洗澡、剪毛、打针、生存环境的改变等引起的猫咪应激反应造成冠状病毒大量复制，所引发的病变（这里不用专业的名词做解释，只是用大家听得懂的语言解释猫传腹），传腹在做超声检查当中有一个明显的病变位置在肾上，在报告里叫做髓质罗圈。
传腹分为干性传腹（其中干性传腹分为眼传腹和神经性传腹）、湿性传腹这其中湿性传腹是最容易被治愈的，现阶段世界范围内，猫的湿性传腹已不再是不治之症，所以不要听信个别谣言，猫得了传腹就要被安乐死；
湿性传腹，比较突出的症状，猫腹部或胸部明显变大、食欲下降、精神萎靡、呼吸不畅、体温升高（正常体温在 38.5°~39.2°）、排便排尿次数明显减少或者不排（个别猫例外，我家元宝发病期间吃喝拉撒一切正常）、消瘦（猫背部能明显摸到脊柱）
眼传腹（也就是病友们常说的传腹入眼），比较明显的症状为眼球浑浊、结膜炎、视力障碍。这里用大家能听得懂的语言来介绍，眼传腹难以治愈的原因在于，眼部周围有一层保护机制，对于病毒和药品都有一定抵抗的能力，按正常用药的药量治疗眼传腹，药效无法完全的抵达眼部，所以为了缓解症状通常要加大用药量，浓度为15mg/ml的441大概用量范围0.5ml/kg ~ 0.8ml/kg
神经性传腹（也就是病友们常说的传腹入脑），比较明显的症状为后肢瘫痪、猫咪抽搐、猫咪发抖，由于猫咪对疼痛的忍耐力超强，等到各位家长发现明显的症状，基本就是晚期。腹腔 B超检查会显示有肉芽肿、腹腔器官的浆膜表面上有纤维蛋白斑。建议各位饲主如果猫得了神经性传腹遵从医嘱，如果各位家长决定放手一搏，建议根据病情加大药量。如果猫咪的情况还是不好，建议大家多陪伴，让宝贝没有痛苦的走完最后一程。
干性传腹不容易被发现，一旦发现即为发病晚期，治愈几率较低，这也就是为什么传腹被称为猫的不治之症。
虽然传腹目前可以治疗，但无论干性还是湿性传腹都无法根治，只能在合理的范围内抑制引发传腹的冠状病毒。
无论您家的宝贝得了哪种类型的传腹，都请您不要惊慌，如果有可能拜托各位家长尽全力去拯救我们的毛孩子。
千万不要得了传腹就去安乐，也不要听信各种谣言，我们宝贝的命我们自己做主，拜托各位家长了。
2. 腹水和胸水
腹水分为渗出液和漏出液，一般传腹形成的腹水都为渗出液，渗出液的意思是由于病变引起的血液流动较慢、压力较大，进而导致蛋白质从血管中渗出，这也是猫咪消瘦的原因；
胸水指的是由于传腹导致胸腔内积液增加，导致胸腔内的器官被压缩，进而导致了猫咪的呼吸不畅，心肺功能下降，尤其要注意的是类似于加菲这种先天性心脏功能较弱的猫咪要随时关注猫咪的呼吸。
其中胸水对猫咪来讲更为凶险，会引发多种并发症对猫咪的影响也更为严重。得胸水的猫咪也更痛苦，因为猫咪对疼痛的忍耐比较强，一旦猫咪得了胸水家长要倍加关注自己的宝贝。
3.腹水或胸水和传腹的关系
传腹会引起腹水或胸水的产生，但腹水或胸水不一定是传腹的必然结果，其中心脏病、肝损伤、肾损伤等都会形成腹水；
肺水肿、心脏病也会引起胸水。
二、猫传腹的原因
由于应激反应，猫咪体内所携带的冠状病毒大量复制所造成的。
这里有一个误区，已经注射过了完整疫苗的猫咪也会得传腹，因为冠状病毒并不能被疫苗杀死，只能是被疫苗限定在一个合理的范围内，也就是说疫苗只能抑制冠状病毒复制而不能杀死它。
三、猫传腹的诊疗
1.猫咪传腹的症状
饲主可以通过肉眼判断猫咪的状态、猫咪眼球的清澈程度、耳朵以及鼻子是否发黄、猫咪腹部或胸部尺寸的变化、排便状况，如果以上几种状况出现异常，建议立刻就医。
2.去宠物医院需要什么检查？
宠物医院需要做检查，建议做腹部及胸部的完整 B超（主要看猫咪的内脏情况寻找腹腔淋巴结，并标记尺寸）、血常规、生化检查和李凡他检查。
传腹会引起以下指标的变化，通常为：
白球比：小于0.7
SAA（全名血清淀粉样蛋白A）：大于5
冠状病毒：阳性
血常规：常见贫血，黄疸等情况
李凡他Rivalta：阳性
对于血常规和生化检查中的相关指标可以咨询兽医。
3.腹水的实验室送检
一般送检时间为 7 天，需要特别注意的是，检查结果只能代表现阶段猫咪没有传腹，而不能代表猫咪在治疗的过程当中或以后的生活当中不发生传腹，检查结果仅供参考。
元宝更换宠物医院后抽取 5ml 腹水送检，三天得到检查结果显示为阴性。这里要特别说明的是，结合元宝的腹部 B超检查和医生讨论并不能完全排除元宝没有传腹的可能性。
4.腹水或胸水的治疗
腹水或胸水，不要盲目的听信医生抽取腹水或胸水，使腹部或胸部变小的治疗方案，这个办法有以下几个缺点：
第一未抑制渗出点即使抽取了腹水或胸水，只是现阶段的腹部或胸部恢复正常，并不能治本。
第二由于腹水或胸水的大量减少，导致压力降低，所以引发的后果是医生不能控制的，也是猫咪无法承受的。
第三无论是抽取腹水或胸水，猫咪的疼痛都是巨大的，不利于猫咪的治疗。
第四由于猫咪胆子比较小，另外在诊疗初期并不能确定产生腹水的原因，所以抽取腹水或胸水的做法会对猫咪形成更强烈的应激反应，加重病情。
任何不做辅助治疗而直接告知各位父母抽取腹水为主要治疗手段的的宠物医院，建议立刻更换，庸医草菅猫命！
这里不是说任何情况都不抽取腹水或胸水，如果发觉猫咪呼吸频率变快、呼吸困难就需要适量的抽取腹水或胸水减缓症状，同时送检实验室也需要抽取少量的腹水或胸水，大概送检容量的标本为 2~5ml。抽取腹水或胸水建议家长全程陪同。
个别宠物医院由于猫咪体液缺失会选择静点为猫咪补充体液，这种方法需要结合猫咪的实际情况看并不建议，因为现在猫咪体内已经产生腹水，静点只会增加腹水的产生，这个阶段需要的是阻止渗漏，减少腹水的产生。
关于治疗（以元宝为例）
经过检查元宝确诊为腹水，万幸的是胸部没有积液，检查当晚通过社交平台的查询得知特效药为 441，宠物医生表示医院没有此药品，但是可以通过个人关系协调药品，这是元宝治疗过程当中遇到的第一个坑！医生表示他所协调 441 的含量为 15mg/ml，当晚即注射 0.9ml，注射过程当中并没有看见药品的完整包装，以至于现在不确定当晚注射的是否为 441。由于治病心切当晚购买的药品为 1ml/300元，共注射两天。之所以在元宝没有确诊为传腹之前就选择注射 441，是因为即使确诊不是传腹由于腹腔内大量积水以及在漫长的治疗过程当中，对元宝造成的应激反应都会转变为传腹。
由于对第一家宠物医院医生专业性以及诊疗水平的怀疑，第三天更换了宠物医院，重新做了全面检查，抽取腹水送检实验室冠状病毒检测为阴性，也就是当前送检无传腹。由于和其他家长讨论以及大量搜索发现，在治疗腹水期间猫咪会大概率引发传腹，所以担心元宝在治疗过程当中也会转变为传腹，错过最佳治疗时间危机生命，因此直接注射了 441，元宝治疗至今，腹部尺寸已恢复正常，反推来讲元宝也就是传腹，实验室的送检结果只能代表送检时间内元宝没有传腹。
四、药品的说明
1.特效药441（必备）
也被称为靶向药，一般治疗传腹的药品为 441，现在 441 的来路有很多。这里需要向大家说明的是 441 仅流传于民间，441 发源地为国外，并未通过病理实验，药方传入国内，经过大量的猫咪使用临床治愈效果较好，因此普遍被猫咪饲主所认可。（详情看第一条推）
下面为大家介绍下 441 的特征，441 为油性针剂，市面流通的浓度为 12.5mg/ml 和 15mg/ml，也就是说如果有人向你推荐的 441 不满足以上特征，请不要选购。另外 441 的配方是一致的，个别无良的药商会调整酸碱度、浓度、增加了增效剂的都不要选购，请不要拿我们的猫咪为无良药商做试验品。
元宝一直在使用油性 15mg/ml 的 441，使用效果极为明显，元宝使用 441 第六天腹水即有明显的消退，各位家长需要注意的是现在市面上流通的 441 配方相同，添加剂不同，请慎重选择。
元宝所使用的药商联系方式我会以图片的形式放在文章最后，如果有需要的家长可以联系。
护肝药和保肾药的使用（根据检查指标选择使用）说明的是，441 并不损伤肝脏以及肾脏，因此 441 不需要配合护肝和保肾药同时使用，个别无良药商会因为经济利益要求家长使用护肝和保肾药，建议各位家长根据猫咪全面体检的结果适当选择，我们会在下文做出具体说明，什么情况会使用护肝药和保肾药。
2. 护肝药和保肾药的使用（根据检查指标选择使用）
现在护肝药一般使用丹诺士、丰兹甘、肌苷片，保肾药一般选择肾胺。
这两种药的使用需要根据猫咪生化全项检查的指标来看。肌酐、尿素、这两项如果指标偏低或降低说明的是猫咪的肌肉有消耗，体重降低是丢营养的表现，不需要护肾药。总胆红素偏高是因为溶血导致的肝前性黄疸，不是肝的损伤不需要补肝药物的介入。总胆固醇这项指标被影响的因素较多，即使在检查前吃的东西，也会引起此指标的波动，因此可以不做参考。磷高一点或第一点都没有问题，如果磷的指标稍微低一点建议在饮食上做调整。
元宝使用的是丹诺士加强版，使用了一周食欲下降比较严重，在病友的建议下暂停使用。
3.抗生素的使用（根据检查指标选择使用）
抗生素一般会选择速诺、拜有利、头孢；消炎大都会使用的是地塞米松
白细胞、中性粒细胞，这两个指标偏高说明猫咪有明显的炎症，需要介入抗生素和消炎药，抗生素一般会选择速诺（推荐阿莫西林克拉维酸钾，安全并且刺激和副作用最小可以连续服用 28 天）、拜有利（满一岁才可使用）、头孢；消炎药大都会选择地塞米松（地塞米松属于激素抑制免疫力，而 441 是恢复免疫力的，双方在药理上有些冲突）
抗生素和消炎药的使用一般宠物医院会选择注射针剂，元宝注射抗生素和地塞米松一周，后两天对打针比较抗拒，加之元宝心超显示有心脏病，与医生商讨之后更改为口服阿莫西林克拉维酸钾。
4.补血保健品的使用（根据检查指标选择使用）
现在补血保健品常用为补血肝精
黄疸是传腹引起的必然波动指标，溶血会导致黄疸的产生，即便贫血也是单纯小细胞的贫血，不必一定使用补血肝精。这里要注意的是，家长因为猫咪治病心切，觉得有用的都会给猫咪使用，这种想法是不对的。如果选择补血肝精及其他的补血保健品建议使用几天即可，补血就是补充铁剂，因为补充铁剂会造成食欲下降，个别体质的猫咪还会引起呕吐。
5.促进肠蠕动保健品的使用（必备）
推荐使用布拉迪益生菌
为了促进猫咪肠蠕动，更好地促进吸收营养以及排便正常，建议使用益生菌，元宝使用的就是布拉迪益生菌，在使用上可以当拌罐头也可以冲奶粉。
为了元宝的肠道健康，因此在元宝三个月的时候即使用了布拉迪益生菌，选择使用此益生菌的时候并不了解，通过查询布拉迪是最好的，因此一直使用至今。
使用方法是扭开类似于胶囊的外壳，把里面的粉末状物体溶于羊奶粉或搅拌在主食罐头中食用即可。
6.增强食欲保健品是使用（必备）
增强食欲有很多办法，比较直接的是宠物医院促进食欲的针剂，元宝注射了 2 天，食欲有很大幅度的提升，但自主进食的欲望较低，依然采取了针管灌食的方法，保存体力和营养的摄入。
各位家长请重视，治疗固为重要，但饮食更重要，因为无论是腹水还是胸水都是蛋白质的大量流失。
元宝注射两天之后选择使用了 B12，增强食欲。
这里要说明的是，无论猫咪开始治疗的时候食欲有多么好，但在治疗过程中都会造成食欲下降。B12 是促进食欲的利器，但即使使用了 B12 如果猫咪进食较少也需要强制灌食。
下图就是元宝使用的 B12，在普通药店购买的，每次一片每天一次。
7.提高免疫力保健品的使用（选择性使用）
推荐使用丰兹益、高免因子
8.其他保健品的推荐及使用（推荐使用）
OMEGA3鱼油、WHC鱼油，每周补充 2000mg；
维生素E 每周补充 50 mg，如果买不到计量单位这么低的也可以选择两周一次性补充 100mg；
元宝使用的是 OMEGA3鱼油，但推荐大家使用WHC鱼油，因为它的含量是 2000 mg，使用方便，鱼油一定要配合维生素E使用。
由于元宝一直摄入蛋白粉，因此并未增加元宝其他营养品的摄入。
以上仅为猫咪传腹及治疗的初步知识，后续主页还会定时更新猫咪传腹的护理和饮食，以及元宝的全程治疗情况供大家参考。
各位家长有任何需要可以留言或者私信我，我会在第一时间回复，尽我所能帮助每一个毛孩子。
各位猫咪家长在猫咪得病初期不要慌乱，同时要保持一个良好的心情，虽然传腹对猫咪来讲是致命的，但我们要相信努力就会有奇迹！祝愿所有的毛孩子都能健康长寿~
后续我会更新元宝的整个治疗及护理过程，希望我和元宝的经验能够帮助到大家。
大家应该通过网络都了解到GS441524是治疗传腹的特效药，但是找药的过程很艰辛，还有无良药商见缝插针，抓住我们求药急切的心理，借此大发不义之财。元宝用药的第14天，腹水已经基本消退，截止到今天元宝腹部尺寸已恢复正常，可以说药效极其明显，也算我以身说法，向大家推荐我所使用441的药商。由于猫咪体质和传腹种类不同会导致药量及见效时间长短不同，所以建议大家按需慎重购买。
元宝注射441三周后的情况
441医学科普：
近两年，猫传腹治疗中的特效药，也可以称作靶向药的分别是GC376和GS441524，这两种药各有千秋，两种药物分别以两种截然不同的方式抑制病毒复制，一种是终止病毒RNA转录，另一种是阻断病毒多蛋白分裂。
临床实验中也表现较为明显，接受GC376治疗的20只猫中有6只病情缓解(Pedersen NC，未发表的数据，2018)，31只接受GS-441524治疗的猫，病情治愈的为25只，实验治愈率为81%。而在实际治疗中大量停针案例证明治愈率接近91%。
现阶段国内拥有大量的停针案例，进一步证明，GS441524针对于传腹的效果明显优于GC376，这也是441应用更为广泛的原因，实际治疗中，441对于病情的遏制表现更为优秀，在复发率上表现的也很优异。在国内大量传腹案例中，GS-441524对自然发生的FIP的疗效明显大于GC376。
药物不良反映上，从临床到真实停针案例中，没有任何一例猫咪因为对GS441524的不良反应致死的情况发生，唯一的缺点是，注射较浅，会造成猫咪皮肤溃烂。而GC376的使用会干扰猫咪的恒牙发育。
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