吃消炎药后饮酒引发的生命危机
上个星期,有位病人来咨询说前两天感冒吃了点头孢消炎药,去参加婚礼喝了点酒居然因出现休克症状被送到急诊室抢救了,消炎药+喝酒会导致这么严重的后果吗?这名患者出现的症状最后被诊断为双硫仑反应引起的休克。
首先,药师来解释一下什么叫做双硫仑反应。双硫仑(disulfiram)是一种戒酒药物,服用该药后即使饮用少量的酒,身体也会产生严重不适,而达到戒酒的目的。双硫仑样反应,是由于应用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内乙醛蓄积的中毒反应。1948年哥本哈根的Jacobsen等人发现,作为橡胶的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸收后,能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状,尤其是在饮酒后症状会更加明显。人们把这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑反应,临床表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克,
哪些药物可与酒精作用,引起双硫仑样反应呢?容易引起双硫仑样反应的抗生素主要是头孢类药物,如头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等,其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感,如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水,甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。但也有例外,如头孢他啶、头孢磺啶、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢克肟这5类药物在服用后饮酒则不会引起这种反应。另外甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素等均可引起双硫仑样反应。还有降糖药甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等也可能造成双硫仑反应。
在此,药师提醒大家在服抗生素后,不要喝酒,药量越大、饮酒越多,这种反应越强,后果也越严重,停药后最好等两三天再饮酒。