狼疮的治疗药物什么时候吃最好？这篇文章给你讲清楚了！
掌握各类药物的正确服用时间和注意事项对狼疮患友们来说至关重要，这直接影响到自己能否在与狼疮这场长期的战斗中占据优势。
接下来科普君将带领大家一起揭开药物背后的秘密，探讨如何正确用药才能在与狼疮的较量中长久地夺取主动权。
一、羟氯喹
什么时候吃比较好？
建议随餐或在餐后服用，或与牛奶一起服用，不建议在饭前服用，以免给胃粘膜及肠道带来太大刺激。
此外，由于羟氯喹是通过肝脏代谢的，所以服用时会有些许苦味残留，此时若能与食物一起服用，嘴里的苦味就会被食物的美味掩盖，让服药的体验更好[1]。
图片来源：摄图网
注意事项：
详情可见：《羟氯喹的眼毒性该怎么预防？看完这篇文章你就知道了！》
二、激素
什么时候吃比较好？
建议晨起顿服，即在7~8点早饭后单次口服，因为此时是人体分泌糖皮质激素的高峰期，在这个时间短用药能够减少激素对机体下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用，降低激素副作用[5-9]。
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注意事项：
1.服用激素后，建议用清水或者弱碱性水漱口，可以防止药物残留引起自身口腔菌群紊乱；
2.若患友需每天服用激素，但某一天出现漏服，建议当天发现即刻补服，但若次日才发现，无需补服，继续按照原来的计划服药即可；若患友需隔天服用激素，但某一天出现漏服，建议当天发现即刻补服，若次日才发现也应立即补服，同时今后的服药日期要按补服的日期往后顺延；
4.服用激素期间，要避免和呋塞米、苯妥英钠、非甾体抗炎药、降糖药、胰岛素同服[5-9]。
详情可见：《20条激素使用建议，你想知道的一次性全告诉你！》
三、免疫抑制剂
吗替麦考酚酯
什么时候吃比较好？
建议患友每天早晚空腹（餐前1小时或餐后2h）整片吞服吗替麦考酚酯，保证两次服药时间间隔12小时，以降低食物对其血药浓度的影响，保证药效[10-12]。
注意事项：
1.若当天发现漏服，但时间并未有差很多，即刻补服，但若时间已接近下次服药时间，不用补服，正常按顺序服药即可，以免双倍剂量服药导致血药浓度过高；
2.严禁压碎或直接打开吗替麦考酚酯胶囊服药，若皮肤或黏膜不小心接触药物粉末，应用肥皂水和清水彻底清洗干净；
3.若患友肝肾功能存在异常，应遵医嘱减少或避免使用吗替麦考酚酯；
4.应尽量避免同时服用阿昔洛韦、利福平、消胆胺及抑酸药物等，以防影响吗替麦考酚酯的血药浓度[10-12]。
详情可见：《建议收藏！一文汇集吗替麦考酚酯的32条的知识点》
他克莫司
什么时候吃比较好？
建议早晚空腹服用他克莫司胶囊，服药间隔12小时，整粒吞服，同时，由于高脂饮食会影响他克莫司的吸收速率和速度，因此患友在服药前2~3h及服药后1h不要进食，以使药物最大吸收[13]。
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注意事项：
1.服用他克莫司期间应避免食用葡萄柚以及含有葡萄柚成分的饮品，以免升高血药浓度，提高药物副作用；
2.若当天发现漏服，应在4h内即刻补服，但若漏服时间已超过4h，不用补服，正常按顺序服药即可[13]。
详情可见：《他克莫司的6大知识点，你都知道吗？》
环孢素
什么时候吃比较好？
建议每天早晚固定时间间隔12小时服用，如每天早8点和晚上8点，整粒吞服，可用橙汁送服，以促进环孢素的吸收[14]。
注意事项
1.服用环孢素期间应避免食用葡萄柚以及含有葡萄柚成分的饮品，以免升高血药浓度，提高药物副作用（如肾毒性）；
2.若当天发现漏服，应在4h内即刻补服，但若漏服时间已超过4h，不用补服，正常按顺序服药即可；
3.服药期间，患友们应遵医嘱避免接种活疫苗，以免削弱药物的治疗作用[14]。
详情可见：《环孢素：摊牌了！原来我有这么多的使用误区》
四、其它
钙片
什么时候吃比较好？
人体血钙浓度在后半夜和早晨最低，因此患友们最好在早餐后1~1.5h及晚上睡前2~3h服用钙片，同时，嚼碎服用、多喝水更有利于钙的吸收[15-17]。
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注意事项
1.无机钙多为固体，含钙量相对较高，价格低廉，必须与胃酸发生化学反应才可释放钙离子，会对胃肠道带来一定刺激，不宜空腹服用，适合消化功能良好的人群；
2.有机钙多为液体，含钙量相对较低，药物溶解吸收过程无需胃酸参与，吸收相对较好，且其口感较好，胃肠功能较弱的人群如老人与儿童适宜服用；
3.服用钙片时，患友们的日常饮食应注意：《这些食物吃下去，可能让你的钙白补了！》
骨化三醇
什么时候吃比较好？
骨化三醇是活性维生素D3，主要有罗盖全、盖三淳等，推荐患友早上空腹或晚饭前服用，一般一天可服用1~2次。
注意事项
患友们服用骨化三醇时（尤其是与钙剂一起服用）应遵医嘱定期检查自己的24h尿钙、血钙及血甲状旁腺素等指标，以便医生随时调整剂量，防止补钙过多导致高血钙的发生[15-17]。
护胃药
什么时候吃比较好？
最好在早饭前半小时空腹服用，不与茶、咖啡、 牛奶同服。其中质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑等）宜在早餐前半小时服用；促胃肠动力药（多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利等）宜饭前15~30min服用；胃黏膜保护剂（复方谷氨酰胺、硫糖铝等）宜饭前服用[18]。
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注意事项
1.如果患友不小心漏服一次胃药，一般无需补服，下一次服药时间正常服药即可；
2.吃胃药期间患友们需注意忌口，避免摄入辛辣、油腻、油炸、过咸、过酸、过甜、过烫等刺激性强烈的食物，同时不要吃粗糙、坚硬、不易消化的食物，以免损伤胃黏膜[18]。
写在最后
总之，患友们在遵医嘱使用各类药物对抗狼疮时，应熟悉每种药物的服用时间及注意事项，只有这样，我们才能真正将药物变为对抗狼疮的利器，牢牢把握疾病治疗的主动权！
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温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
：觅健栀子
文章作者：觅健莫非
参考资料：
[1]How and when to take hydroxychloroquine - NHS (www.nhs.uk)
[2]李德爱，孙伟，梁延平，张媛主编. 消化内科治疗药物的安全应用[M]. 北京：人民卫生出版社, 2013.11.
[3]段辉主编. 眼科临床药物手册[M]. 沈阳：辽宁科学技术出版社, 2017.02.
[4]硫酸羟氯喹片（赛能）中文说明书
[5]Kenneth J.Murray MD.Ph.D.Current Trends in the Management of Primary Brain Tumors.
[6]神经外科杂志学，1996.糖皮质激素急诊应用专家共识[J].中华急诊医学杂志,2020,19(6):765-769
[7]陈华等.糖皮质激素在系统性红斑狼疮治疗中的应用[J].内科理论与实践,2008,3(3):175-179.
[8]戴冽,李婷.糖皮质激素在风湿性疾病治疗中的合理应用[J].中华内科杂志,2009,(6)：513-515.
[9]许荣海，黄美虹，许幼仕.糖皮质激素的合理应用[J].当代医学，2010,16(10)：33-34.
[10]吗替麦考酚酯在自身免疫病治疗中应用的风湿病专家共识小组. 吗替麦考酚酯在自身免疫病治疗中应用的风湿病专家共识[J]. 中华风湿病学杂志,2019,23(7):436-440.
[11]Bhat R, Tonutti A, Timilsina S,et al. Perspectives on Mycophenolate Mofetil in the Management of Autoimmunity[J]. Clin Rev Allergy Immunol. 2023 Jun 20.
[12]中国医师协会皮肤科医师分会自身免疫性疾病专业委员会.吗替麦考酚酯治疗免疫相关性皮肤病专家建议[J].中华皮肤科杂志,2020,53(11):869-874.
[13]他克莫司胶囊说明书
[14]环孢素说明书
[15]惠清俊，谢瑱，惠浩编著. 最好的医生是自己[M]. 西安：陕西科学技术出版社, 2018.07.
[16]吴萍，蒋晓红，张文，赖珺主编. 关爱骨骼，守护健康[M]. 北京：化学工业出版社, 2020.10.
[17]权志慧, 陈国涛. 狼疮性肾炎与维生素D [J] . 国际泌尿系统杂志,2016,36 (3): 470-472
[18]石庆平，陈文瑛，王亚峰，陈锐编；赵杰总主编. 食物与药物的相爱相杀：别让饮食影响了药物的疗效[M]. 北京：人民卫生出版社, 2021.04.
