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头孢克洛和头孢克肟,一字之差却有5点不同!

admin3个月前 (12-18)皮肤科7

头孢克洛和头孢克肟(WO),是常用的两种抗感染药物,可以说是名副其实的亲哥俩,它们都是头孢类抗生素,用于治疗多种细菌感染,在儿科也很常用。

但是,亲哥俩之间有一字之差,却存在着明显的区别,以下5点区别一定要知道。

第一、抗菌谱和适应症不同

头孢克洛属于第二代头孢类药物,抗菌谱比较广,对金葡菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等均有效。

头孢克肟为第三代头孢类药物,对敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠埃希菌等有效。

相对来说,头孢克洛对阳性菌的抗菌活性更强,头孢克肟则对阴性菌效果更佳。因此头孢克洛主要用于治疗革兰氏阳性菌引起的感染,如皮肤和软组织感染、上呼吸道感染等。头孢克肟则更适用于治疗革兰氏阴性菌引起的感染,如泌尿道感染、下呼吸道感染等。因此,具体选择药物时,需要由专科医生根据具体病情和感染的细菌类型来决定。

第二、药物代谢方面的不同

头孢克洛和头孢克肟口服后吸收后都能较快吸收代谢,其中头孢克洛的代谢消除速度更快,因此普通片剂一日三次服用,而头孢克肟代谢速度相对慢些,一日两次服用即可

头孢克洛口服后在体内分布广泛,在中耳脓液中可达到有效浓度,在唾液和泪液中浓度较高。头孢克洛以原形经肾排泄,少量随胆汁排泄,且大部分药物在口服后2小时内排出。

头孢克肟口服后,主要经肾脏排泄,在患者痰液、扁桃体,上颚腔粘膜组织、中耳分泌物、胆汁、胆囊组织等分布较好。

第三、药物相互作用不同

头孢克洛和头孢克肟与其他药物的相互作用也有所不同。例如,头孢克洛与某些药物(如丙磺舒)合用时,可能会影响其排泄,从而增加药物的血药浓度;而头孢克肟与某些药物(如华法林)合用时,可能会影响其抗凝效果。因此,在使用这两种药物时,需要告知患者正在使用的其他药物,以避免不必要的风险。

第四、不良反应的区别

虽头孢克洛和头孢克肟的不良反应都相对较少,都可能引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等;极少数情况下可能导致过敏反应,如皮疹、瘙痒甚至过敏性休克等。二者在使用过程中,需要密切观察患者的反应,如有异常应及时停药并就医。

其中,头孢克洛有少见的特异性药物副作用,0.1%-0.5%有血清样反应:关节痛、皮疹、多形红斑,但无淋巴结肿大、蛋白尿。

第五、药物价格存在差异

通常情况下,头孢克洛的价格相对较低,而头孢克肟的价格稍高,这在部分程度上也可能会影响患者的选择。但无论价格如何,药物的有效性和安全性才是最为关键的。

结语

总之,头孢克洛和头孢克肟在药物抗菌谱、适应症、药物代谢和药物相互作用、不良反应、价格方面存在差别,但二者都属于抗菌药物,不可随意使用,为避免药物耐药和副作用的发生,我们使用药物时一定要在专科医生或药师指导下进行。

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