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20年,40岁男子吃头孢克肟,不久后心衰,原因是他有一个服药误区

admin3个月前 (12-18)皮肤科25

资料来源:

1.赵胜超,石盾,黄玉玲,等.阿奇霉素联合头孢克肟在小儿肺炎中的效果[J].中外医学研究,2024,22(13):38-41.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2024.13.010.

2.王珺珺,马燕.头孢克肟联合神曲消食口服液治疗小儿肠系膜淋巴结炎的效果分析[J].大医生,2024,9(08):85-87.

3.吕宏,姚红艳.清肺凉血治疗急性化脓性扁桃体炎的临床评价[J].内蒙古中医药,2023,42(12):30-32.DOI:10.16040/j.cnki.cn15-1101.2023.12.014.

2020年6月,40岁的何辉早上醒来出现了胸痛以及咳嗽的症状,而到了下午何辉便开始咳出浓绿色的痰液,意识自己可能是患上了重感冒,何辉不敢怠慢,立马服用了治感冒的药物,希望起到能够使得症状能够快速消散,用药过后,何辉便躺在床上静静等待病情的好转。

可是,用药后症状却并没有好转,反而何辉开始出现比较明显的头痛感,使得何辉不能够安心的休息,何辉因为头痛在床上翻来覆去的睡不着觉,随后何辉感觉脸颊开始发热,自己也开始出现恶心感,于是他饮了一杯水来帮助自己平复不适。

可是这杯水并没有效果,何辉的胸口出现了十分憋闷的感觉,使得他感觉像是被塑料包裹着一样,呼吸都十分困难了,何辉这才觉得情况不对劲,于是打车前往了医院,随后痰液培养发现,何辉的痰液中有绿脓杆菌的存在,这是一种会对呼吸道造成感染的细菌。

因此何辉发热头痛等不适症状很可能是这个细菌造成的,随后在X线的帮助下,也能够在双侧肺叶下方发现高密度阴影,并且胸腔有一定的积液情况,因此医生断定,何辉是患上了肺炎,急需进行消炎治疗,随后医生给何辉开了对革兰氏阴性细菌杀灭能力较强的头孢克肟颗粒。

除此之外,医生还让何辉进行吸氧的方式来加强身体的呼吸,避免因为呼吸功能下降后出现缺氧现象,于是当带上氧气面罩的那一刻,何辉立即感觉到胸口的憋闷感消失了,一种难以言会的清爽感随着肺部氧气的吸入散发到了全身各处。而在吸氧治疗结束后,何辉便根据医嘱服用了头孢克肟

头孢克肟是头孢类抗生素的第三代产物,因此病菌对它的敏感性很高,它对病菌有很强的杀灭作用,而绿脓杆菌也在头孢克肟的作用范围之内,而在服药后,何辉就感觉身上的灼热感没有那么强烈了,与此同时憋闷以及咳痰的症状也有所好转。

等到了第4天,何辉感觉自己的精神也好了很多,人不在是昏昏沉沉的了,身上有了力气,能够起床活动了,而且何辉感觉自己的食欲恢复了,便让妻子给他做了一顿丰盛的午餐,并大快朵颐完毕,随后他依然按照医生的吩咐服用了药物,期待疾病的彻底好转。

可是这顿饭吃完不过1个小时,何辉的症状便开始加重了,他的脸色变得潮红,并且再次出现了呼吸困难的症状,他张着嘴大口大口的吸气,可还是感觉被人掐住脖子一样,有了窒息感,在这强烈的窒息感中,何辉慢慢的失去了意识,她的妻子立马将他送往了医院。

可是医生给何辉给氧治疗的同时,却发现何辉的心跳十分异常,随后接上心电图发现ST段提高,并且心率加快严重,医生意识到何辉此时的异常症状可能与他的心脏功能有密切的联系,可是何辉的病史并没有过关于任何关于心脏疾病的诊断啊,怎么突然之间出现了心脏病呢?而且导致他心脏出现问题的原因又是什么呢,如果不搞清楚原因,也很难对症治疗啊。

可是看着何辉心跳越来越快,医生明白得抓紧时间治疗了,随后便给何辉使用了

葛根素,希望扩张冠脉,达到使血管阻力下降从而减少心脏的负荷,可是用药10分钟过后,何辉的心跳还是没有恢复正常,此时何辉的心率已经开始不规律了,而心率不齐的下一步就会是心衰了,何辉的生命十分危急。

此时医生也是束手无策,处于无奈找到了内科主任,内科主任观察了一会何辉的外观,并特地看了看他的心电图,心中有个猜想,随后他找到了何辉的妻子问了一句话,等妻子回答完毕后,他立即对医护人员说道:立刻将何辉送往血液透析室,并给我准备15mg地塞米松,我要在透析完毕后立马注射。

虽然搞不清楚心脏疾病为什么要做血液透析,但是主任发话了,所有人立马行动,可是在透析的时候,很多医护人员都觉得这是在浪费时间,只有主任的眼神依旧坚定,死死盯着心电图,透析过程中何辉的心率突然下降,主任立即给他注射了15mg的呋塞米松,并停止了透析,时间缓缓流逝,5分钟后,何辉的心率竟然是恢复了稳定。

又过了三个小时,何辉在住院部的病床上醒来,睁开眼便看见了内科主任注视着他,他疑惑道自己在哪,内科主任回答他在医院住院部,何辉苦笑道:没想到肺炎恶化后如此严重,都给我弄得失去意识了。

可是主任却严肃的说道:导致你出现异常的原因可不是肺炎,并且你经历的危险也不只是失去意识而已,你已经发生心力衰竭了知道么?你已经在鬼门关走了一遭了!这回答让何辉惊出了一身冷汗,急忙询问主任这是怎么一回事。

主任回答都是因为何辉服用的药物头孢克肟导致的,何辉听完火冒三丈,表示头孢克肟这么危险,那先前给他开这种药的医生岂不是没安好心?可是主任却表示:错的不是给你开药的医生,也不是头孢克肟这门药,错的是你自己,如果你注意了服药时候的这个习惯,那头孢克肟是不可能给你带来危险的!

前文有个细节,何辉在自己的症状好转后,让媳妇给他做了一餐丰盛的午餐,在吃这顿饭的时候,他便就着美食喝了一些酒精,而这个饮酒的行为,便对他的身体造成了非常大的危险,酒精和,所有的头孢类药物都会发生一种特殊的反应。

这个反应叫做双硫仑反应,就是因为头孢类药物中有一种特殊的结构,叫做双硫仑结构,而这种结构的物质会特异性的结合乙醛脱氢酶,并且抑制乙醛脱氢酶的活性。

会导致在乙醇的代谢过程中,乙醇代谢成为乙醛后,便不能继续代谢下去,而乙醛是一种对身体有很强毒性的物质,它会刺激人体的中枢神经系统,使人出现,头痛、人犯恶心、眼睛视力模糊,等一系列不适症状。

而乙醛对于心脏也有很强的刺激作用,会造成心率增快,从而加重心脏的负担,心脏长时间间负担过重以后,便会使得心脏承受不住,反而最后引起血压下降,甚至导致心力衰竭的情况发生,而何辉便出现了这种情况。

所以发生双硫仑反应是非常危险的一件事情,而且它发作的会非常迅速,因此,抢救时间并不长,是如果有人发生了双硫仑反应,那么我们还是可以,做一些相应的急救措施来帮助,先是让患者采取v型体位躺下休息。

随后保证患者呼吸通畅,在必要的情况下进行人工辅助呼吸,一定要关注患者的生命体征情况,主要的是体温以及呼吸频率,如果发生心率的不稳定,一定要记载清楚,对于急救医生到来以后进行治疗很有帮助。

对于我们平常人来说,最主要的一件事还是,要在服用头孢类药物的时候进行饮酒,并且这个时长最好是在一周以内都不要饮用酒类,或者含有酒精的制品。所以类似于酒精巧克力,藿香正气水这种食物,都不要在食用头孢类药物的时候进行使用。

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