老人输头孢呋辛针，第三天时，不幸离世，原因值得我们医生深思
王药师是医院的药房老职工了。
她82岁的老父亲有小腿淋巴管炎的老毛病，每年总要发作几次，每次输上几瓶消炎水就会慢慢好转。
以前输的是普通青霉素，现在的医生很少用普通青霉素了。
那天，老父亲的腿病又发了，王药师想让医生给父亲输青霉素的。
可是医生说，青霉素还要做皮试，又容易有过敏反应，现在的头孢类抗生素效果比较好，也不用做皮试，就输头孢吧。
王药师想想也是。
她自己是药师，也知道，青霉素的半衰期比较短，要效果好的话，必须一天输两次才行，那确实比较麻烦。
医生给老爷子用了100ml的生理盐水+头孢呋辛钠3.0g和生理盐水250ml+VC2.0g+B60.2g+地塞米松5mg静脉滴注.
第一天输液后，老爷子没有说有什么特殊不适。
第二天，输液完，也没有问题。
第三天，又来复诊，医生看老爷子的腿红肿消退明显，看来头孢呋辛的效果不错，再加上地塞米松强大的辅助消炎功效，恢复得还是挺好的。今天再挂一次，明天就改口服头孢呋辛，继续消炎吧。
当护士给老爷子打好静脉针，输上头孢呋辛后，不到五分钟，老爷子就说手臂有点痒，家属就叫护士来看看是不是有问题。
今天输液的人特别多，护士有点忙得晕头转向，没有太在意老爷子身体的这个最早预警信号。
也许她认为老爷子输的头孢呋辛，一模一样的药名，前两天都没有事，今天也不会有啥事的。
看了看老爷子手臂上的静脉针，似乎药液流经静脉附近的皮肤，有少量隐约可见的皮疹，再问老爷子，还有没有其他不舒服。
老爷子说，没有其他不适感。
护士就没有喊正被一群门诊病人围着的医生来看下。
就调整了下输液速度，叫陪护家属帮老爷子轻轻揉揉手臂，又去忙其他病人了。
人满为患的输液大厅里，有些嘈杂，陪着老爷子输液的家属有些无聊，坐在边上打瞌睡了。
她瞌睡得正香呢。
突然，有人惊呼：护士，快来，有人昏过去了！
家属被那声惊呼给吓醒了。
睁眼，抬头一看，啊，那不是自己老爷子吗？
想扶起老爷子，却发现他，整个人都软塌塌的，没有一丝力气了。
护士和医生都赶来了，连在药房当班的王药师，听说自己父亲输液时出了问题，也急着跑来了。
医务人员马上就地急救。
此时，老人全身湿冷，大小便失禁，瞳孔散大，唇色紫绀，呼吸心跳停止，早没了生命体征。
医务人员马上有条不紊地展开心肺复苏，静脉通路保持通畅，用上急救药物。
大家忙碌了大半个小时，可是，心电图还是一条直线。
此时，医务人员不得不宣布，老爷子已经死亡了。
家属都来了，子子孙孙，老老少少涌了半屋子，都要找医生讨个说法。
最为难过的也许还是王药师。
作为女儿，父亲突然离世，让她无比悲痛。
还是在自己陪护下来自己工作的医院治疗的，却在治疗的过程中出现了这样的意外。
让她怎么不内疚？
最让她心有不安，极其有愧的是，前两天，她都陪着父亲来输液的，今天偏偏没来。
父亲毕竟82岁高龄了，作为医务人员，她心里清楚，任何治疗都是有风险，尤其是静脉补液，还是输头孢类抗生素，尤其要特别小心。
自己是药师，平时在工作中接触到太多的头孢类药物引起过敏反应的病案了。
所以，前两天，每次输头孢时，她都小心翼翼地陪在父亲边上，就是要亲自观察有没有过敏反应发生。
哪知道，今天，自己科室很忙，就叫妹妹带父亲找医师开药，陪去输液了。
本想，父亲已经输了头孢呋辛两天了，应该不会有问题的，腿疾也好多了。
等自己忙好了，再去看看他。
可曾想，父亲就这么走了。
悲愤的家属们自然都围着王药师，是她带父亲来看病的，她又是医院的工作人员，她应该了解老爷子为什么会在输液过程中突然不行了。
医院也马上展开了调查。
最后汇总信息，初步考虑是头孢呋辛引起的药物过敏反应。
为什么前两天输液没有出现过敏反应呢？都是输的头孢呋辛啊，原来前两天用的是同一厂家的药品，每支剂量是0.75g的，今天用的是另一个厂家的头孢呋辛，每支剂量是1.5g的。
前两天的医生习惯用那个厂家的药，今天这个医生习惯用另一个厂家的药。
虽然药品名一样，用的剂量都是一次3g,药品的厂家不同了，药品的剂型也不同，自然生产工艺，纯度，添加的辅料也会不同。
这些变化，都有可能对患者的身体产生不同的反应，甚至是严重的过敏反应。
医院认为药物过敏反应是不可预防的，王药师自己本身就是懂药理的资深药师，应该更了解在医疗过程中，有许多不可预测的医疗风险。
渐渐冷静下来的王药师，仔细拿起了头孢呋辛的药品说明书，把自己的疑问向自己的同事，领导诉说了出来。
确实，头孢类药物国家没有强制性的必须皮试后用药，所以发生过敏反应也属意外。
但是，头孢呋辛的说明书明确写着的用法、用量：一般在用量方面针对一般的或者中度的感染，一次0.75克，一天三次，肌肉注射或者静脉注射。如果说是重症感染剂量可以加倍，一次1.5克，一天三次，静脉注射，每次静脉滴注二十到三十分钟。
药物说明书上清楚地告诉我们，一般的用量，头孢呋辛一次的用量是0.75g,即使是重症感染一次也只是1.5g。
而自己父亲呢？
医生连用了三天，每次都是用了3g,严重超常规，超剂量用药，何况这是位82岁高龄的老人，肝肾代谢功能肯定都会有所退化的，按常规用量已经是要非常小心了。
再说，老人在开始补液时就觉得手臂瘙痒，这是药物过敏反应的一种表现啊，却没有引起护士的重视，没有及时向医生汇报。
医生在开药时，为什么无故更换药品厂家，用药记录电脑上都有记录，为什么不查看下。
开始医院坚持要求家属做医疗事故鉴定，走司法途径。
走司法途径意味着很可能要有个很漫长的过程，各种耗费的精力不是一般人承受的。
还可能要做尸检，遭到解剖的劫难，还会被送去殡仪馆，那个冰冷的地方，小小的柜子里冷藏，不知道多久，根本不可能早日入土为安，这是子女们无法接受的。
王药师对父亲的去世，深怀内疚，自己那天陪着多好啊。
医院的处理绝对存在瑕疵，必须负一定的责任。
王医师见医院坚持要求走司法途径，自己这边的亲人又都不愿意。
不得已，只能求助于本地媒体。
在媒体的关注下，医院不得不接受了医疗调解委员会的调解，作出了一定的经济补偿。
事情就此了结。
我想，头孢呋辛注射液，很多医师都喜欢用，它的半衰期短，一般正规用药要一天三次，不像其他头孢类针剂，一天两次的用法。
有的医生就会把一天的用量在一瓶盐水里给患者用完，这是违反药品说明书规定的。
没有出事，算我们医生幸运。
有事的话，就难以解释，医生会非常被动。
我们医生还是要按规矩来。保护自己，更是为病人负责。
