【爱美·科普】手舞足蹈的夏日——手足癣的解决方案
春夏季节，万物生长
我们在享受大自然带来的美好同时
却也总被一些不太美好的事物打扰
比如由同样喜欢温暖潮湿的真菌引起的
手足癣
也已蓄势待发，随时准备跟你
say...
不约！不约！你让宝宝很不爽！
起水疱、烂脚丫、抓心挠肝的痒，而且越挠越痒；手掌、足底角化严重、容易干裂而剧痛.....
除了难受到想剁手和剁脚，
手舞足蹈的举动还很影响气质有木有？
难免遭遇这些交际中的尴尬瞬间，有木有？
如果不够重视，任其作，还会这样呢！
那就让我们先来认识一下手足癣
手足癣到底是什么？
手足癣其实就是一种皮肤上最常见的浅部真菌病，多是由于真菌中的皮肤癣菌侵犯掌、跖、指(趾)间的表皮所引起的。如果感染到手部，就是手癣，俗称鹅掌风；感染到脚部，就是喜ren闻ren乐tao见yan的足癣，也就是老百姓常说的脚气、香港脚了。
手足癣都长啥样？
水疱型：主要表现为起水疱，发痒，水疱干涸后出现皮肤脱屑👇
浸渍糜烂型：表现为脚趾或手指缝间皮肤浸渍发白，表面可有糜烂，伴有瘙痒👇
鳞屑角化型：足跟或者手掌下部皮肤粗糙增厚，容易皲裂出血👇
手脚发痒就是一定是手足癣吗？
不一定。湿疹、牛皮癣，甚至二期梅毒也可有相似的表现，所以手足癣的确诊需要刮屑做真菌涂片或培养，经过专业医生的判定。否则施与错误的治疗，不仅无法起到治疗效果，甚至会延误病情。
友情提示：进行真菌鉴定前1周，千万不能涂抹抗真菌的药物哦，否则可能出现假阴性，影响对病情的判断哦。
为什么一到夏天就容易长脚气
因为温暖而潮湿的环境是真菌生存的理想国，这些在炎热、多雨的夏季或者一年四季都温暖潮湿的地区（比如香港脚）是最容易实现的。这也就解释了为甚么喜欢穿胶鞋、尼龙袜者、手脚容易出汗者更容易被手足癣盯上了。
而到了冬季，病情大多会好转。此时，手足癣多表现为皮肤开裂。
听说手足癣还特别容易被传染？
的确如此，癣菌具有很强的传染性。
一个是自身传染。因为刺痒难忍，我们常常会忍不住使劲挠，可是一旦手抓过患病的地方，再抓其它部位，如面部、躯干和大腿根，就很容易把真菌传播到其它部位，引起体癣和股癣。老也治不好的脚气，还容易导致临近的指甲/趾甲也感染真菌，形成灰指甲（甲癣）。
不同人之间、人和宠物之间也会相互传染。或者通过握手或其他皮肤接触方式直接传染；或者通过共用拖鞋、毛巾等等方式间接传染。因此，一起生活的家人（频繁接触），抵抗力差的老人、孕妇和儿童都是容易中枪的对象。
手足癣的防与治
防护
1、常洗双足和鞋袜，保持清洁卫生；要保持足趾间的干燥、通风，勤换袜子、穿透气好的鞋子，甚至反复发作的趾间型足癣可以考虑穿五趾袜进行预防。
2、避免共用拖鞋、浴盆、脚盆、毛巾等生活用品，以免互相传染；
3、为预防手癣的发生，应尽量避免用手搔抓脚气部位和接触灰指甲。平时要勤于洗手，保持良好的卫生习惯。同时积极治愈皮肤癣菌病，杜绝病原菌向其他部位和周围人群传播。
4、饮食方面要减少化学性、物理性、生物性物质对手足皮肤的不良刺激，少饮刺激性饮料，如浓茶、咖啡、酒类等，因为这些饮料激惹汗腺的分泌与排出，给表皮真菌的易感性提供了有利的环境；
5、积极治疗已有的癣菌病，杜绝病原菌向身体其他部位和周围人群传播。当然，如果能够说服周围可能与你有密切接触的手足癣患者也去积极治疗就更好啦，不然就只能尽量不约喽。
6、上药的时候，注意避免交叉感染。用棉签涂药而不要直接接触皮损。
7、避免接触患病的宠物，定期为宠物体检。
治疗
不同类型手足癣要采用不同的治疗方法：
1、水疱型：用复方水杨酸酊剂，或复方间苯二酚涂剂，也可用10%冰醋酸浸泡；
2、浸渍糜烂型：先用3%硼酸液湿敷，随后外用足癣粉、联苯苄唑粉等，干燥后再改用抗真菌霜剂；
3、鳞屑角化型：先用角质剥脱剂，如复方水杨酸酊。数日后，局部脱皮，再外涂抗真菌药。
4、顽固性或严重感染：口服特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等药物；
5、合并细菌感染：选用敏感抗生素控制感染，感染控制后再用抗真菌制剂。
（具体用药和使用方法要根据自身情况，由您的皮肤病医生来确定哦，此处仅供参考）
疑惑
手足癣到底能不能被治愈？
答案是肯定滴，因为小小癣菌其实并不难搞定。
但现实却残酷滴告诉我们，脚气的的确确是容易反复发作的。擦一段时间的药水或药膏就觉得好了，但哪天一捂，就又冒了出来。这到底是为何呢？
其实不难回答哦：
一、手足癣既然易得，那么即便你治好了，也是容易被重新感染发病滴；
二、药不能停！！你根本还没有彻底治好，只是你自己觉得治好了。真菌的生命力非常顽强，几次用药后症状可得到缓解，但真菌其实并没有完全狗带。据调查，82.5%的足癣患者使用外用药物治疗坚持不到2周，因而难以获得最佳疗效。因此，如果确诊为手足癣，外用药物要足疗程。即便感觉治愈，也要至少再多抹1周才能停药。
三、你只是治了几处最让你瘙痒难忍的脚气，但忽略了皮肤的其他地方的癣菌病。看看你的灰指甲（甲癣）是否还在，身上是否还有其他地方也存在真菌感染？只要这些癣菌还在，被再次感染也是很分分钟的事儿，不是吗？
四、不同类型的手足癣，用药和方法上各有不同，用错了方法，自然难以治愈。所以，一定不能看人家用啥药自己跟着乱用。解决方法就是，赶快找个靠谱的医院和靠谱的医生来帮助你吧。
民间偏方到底靠不靠谱？
说到民间治脚气的偏方，那可真海了去了。也难怪，谁还没个脚气啥的，挺一挺、挠一挠也许过几天就好了，谁还因为这点儿事就跑个医院啊。
可有时候，它老是不好，痒得实在受不了，那就只好用点儿偏方喽：什么用醋泡、花椒水洗、用蒜擦、用开水烫....（这酸爽）。或许还真能在止痒上有点效果，但要说治根——杀灭真菌，其实真的都没啥卵用。耽误了病情不说，这些偏方往往很刺激，容易过敏，而且一旦感染了，病情反而会加重。
所以，奉劝各位，得了手足癣，咱们还是乖乖看医生吧，被瞎搞啦。再说了，就算是为了快速止痒现在也有很多药物可以使用啊，比如一些含有糖皮质激素的抗真菌软膏啊！既有效，有安全！
本文作者
郑颖娜
就职河南省人民医院皮肤科，主治医师
2011届中国医科大学硕士研究生，师从李远宏教授。熟练皮肤科常见病及多发病的诊疗，擅长色素性皮肤病、血管性皮肤病、光老化皮肤、痤疮等的诊疗。
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