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手足癣真的很好治！不信你看……

admin2个月前 (12-21)皮肤科6

据统计，每四个人中就有一个人曾经或正在患手足癣，属于非常常见的皮肤病。手足癣的治疗其实并不难，只要用药规范、坚持，你完全可以把手足癣彻底治愈。

江西省中医院皮肤科的占萍博士将带领大家认识一序列真菌感染性皮肤病，今天先从手足癣开始谈起。

手足癣的定义和病因

手足癣有很多民间叫法，比如脚气、鹅掌风、香港脚等等，这是老百姓形象的说法。以下就是各类的手足癣：

手足癣是皮肤癣菌感染手足部位皮肤所导致的皮肤病。皮肤癣菌长啥样呢？

（体外人工培养出来的菌落）

（显微镜下皮肤癣菌的形态）

皮肤癣菌是一类喜欢角质的生命力顽强的微生物，可以长久存活在地毯、羽毛、皮屑、含有角质的土壤中，接触了人类皮肤后就会缓慢侵入角质细胞，分解角质作为自己的营养，开始大量繁殖致病。在分解角质的过程中，会引起诸如皮肤红斑、水疱、丘疹、脱皮、裂口等反应，继发细菌感染则伴发臭味。

皮肤癣菌喜欢闷热潮湿的环境，与个人的卫生习惯高度相关。所以，因为我们的脚长期包裹在皮屑、运动鞋、袜子等密闭潮湿的环境中，非常适合皮肤癣菌的生长繁殖；另外，人类勤洗手时，可以及时清洗掉黏附在皮肤表面的真菌孢子，而不太勤洗足，所以，临床上我们看到足癣远多于手癣。

强调一点：不是手足部位的皮肤病都是手足癣，切记切记，其实手足湿疹也很常见，治疗方法与手足癣千差万别。

手足癣如何预防？

上面已经提及，手足癣是由于皮肤癣菌导致的慢性传染性疾病，所以是会相互传染的，预防的根本是避免接触感染。公共浴池、健身房、酒店的地毯，修甲师的工具、理发师的梳子，家人共用拖鞋和生活用品等，都有可能成为手足癣的传染源。现代化的生活模式让我们无法把自己隔绝，但应力所能及减少被传染上疾病，少用共用物品。实在无法避免时，最有效的方式就是及时清洗，让流动水清洗掉残留在皮肤上的真菌成分。其二，得了手足癣应及时治疗，家人得了手足癣则应一起治疗，也很重要。家里如果有儿童老人，皮肤免疫功能不全，更容易被传染。但是，我们发现：有血缘关系者间更容易传染，有的夫妻一个被窝睡几十年，也不会传染，这里存在一个基因易感性的问题。

手足癣的诊断

去医院看手足癣医生常常会给你开一个真菌检查，刮取皮屑在显微镜下看是否有真菌成分，有的还会做一个真菌培养和菌种鉴定。这都是有必要的，是为了鉴别诊断和明确具体的病原菌种类，选择最有效的药物（不同类型的菌治疗方法稍有差异）。有的医生还会用皮肤镜看一看，可更加清晰地观察手足癣的特征性皮损形态。再次强调：不是所有手足部位的红斑、水泡、脱皮性皮肤病都是手足癣，事实上，手足部的湿疹更多见，两者治疗方法完全相反。所以你应该要求医生给你完善真菌检查，这才是负责任的表现。

（皮肤科医生需要看到这些菌丝和孢子结构才敢确认手足癣）

手足癣治疗方法

手足癣的治疗其实并不难，在皮肤科医生的指导下，你完全可以把手足癣彻底治愈。目前市场上有很多种安全、高效的杀皮肤癣菌的药，吃的以盐酸特比萘芬，伊曲康唑和氟康唑为主；外用的更多，以唑类（如酮康唑、咪康唑、联苯苄唑、益康唑等）和丙烯胺类（特比萘芬、奈替芬）最多见，疗效最好，其他还有一些中药制剂和角质剥脱剂等。

皮肤癣菌耐药非常罕见，治疗不好的多是因为用药不规范，时间太短。真菌学家推荐1+1的足癣治疗方案，即口服+外用的联合疗法，轻型一周，严重者两周，可达到80%以上治愈。很多老百姓不肯吃药，认为抗真菌药会把肝脏吃坏。这是一个落后的观点。目前的抗真菌药其实非常安全，副作用少见，即使有，最常见的也是胃肠道不适。手足癣治疗中只是短期口服药物，伤肝的风险更低。当然，如果你有肝功能受损、心脏或者精神疾病，同时在吃其他药物治疗时，还是要谨慎一些，请咨询医生指导用药。

治疗脚气时，先前的鞋子怎么办？

这是一个困扰大家的问题：之前的鞋子和袜子怎么办？都丢掉吗？鞋子和鞋垫上面，确实会有不少真菌的孢子寄存，一定条件下会变成菌丝，再次感染你的脚。所以，如果你的鞋子没那么贵，或者经济条件允许，可以考虑把这些鞋子处理掉。但是对大多数人而言，丢掉几百几千一双的鞋子，会有点不舍得。

没关系，你可以试试这样处理：在鞋子里喷散达克林散，太阳下暴晒，通风放置一段时间。经过这些处理，一般鞋子就安全了。

脚气治好了，会得其他病吗？

理论上来说，手足癣是一种感染性疾病，这些菌是坏东西，并不是人体必须的，把菌杀死是好事，帮助皮肤恢复健康状态。当然，也有的学者提出，皮肤癣菌寄存在皮肤上可以调动机体免疫，起到免疫监视作用，但这只是假设，没有人证实。

皮肤科医生的观点是，能简单治好的病你留着干嘛，就算你以后得了个其他什么的病，也不必赖给治好了手足癣这事儿吧。医生不给你治好手足癣，你就不得病了吗？再考虑考虑家人万一被感染的烦恼，你就知道答案了。