开封市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病包括哪些病种?
市民赵女士问:开封市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病包括哪些病种?
市医保中心相关负责人答:门诊慢性病是指因患门诊重症慢性病需长期治疗和药物支持,其符合规定的门诊医疗费用由统筹基金支付的病种。病种范围:1.恶性肿瘤(不包括非小细胞肺癌、胃肠间质瘤);2.慢性肾功能衰竭;3.异体器官移植;4.脑血管意外后遗症;5.帕金森氏病;6.心力衰竭;7.糖尿病并发症;8.结核病;9.肝硬化;10.系统性红斑狼疮;11.类风湿性关节炎;12.再生障碍性贫血;13.精神分裂症;14.重症肌无力;15.股骨头坏死;16.慢性阻塞性肺气肿;17.体内支架植入术后;18.高血压病III期;19.强直性脊柱炎;20.骨髓增生异常综合征;21.心脏搭桥术后;22.癫痫;23.康复治疗(中枢神经损害,肩、髋、膝关节骨折)。
参保职工患有上述疾病的,应填写基本医疗保险门诊慢性病鉴定申请表,并附6个月内该病种的检查、诊断资料。由副主任医师以上资格的专家组共同鉴定,鉴定合格者由医疗保险经办机构发放门诊慢性病就医卡。
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