伟哥，在我们生活中可是当了相当长一段时间的明星药物。

随着人们的生活水平逐渐提高，已经不再单单满足于物质层面的需求，开始注重精神层面的需求，因此，性话题也被大家逐渐提及。但是，这对于一部分性功能不强或有障碍的患者来说，却是一种奢求。

而伟哥的诞生，无疑是对这些男性的一种救赎。伟哥是一种用于治疗男性勃起功能障碍的药物，能够帮助男性大幅度提升能力，还帮助了这部分男性解决和维持了关于爱情、婚姻等人生问题，产生了无可估量的社会效应。

时至今日，伟哥已经上市二十几年，是众多男性一生中不可缺少的药物，但是医生发现，尽管该药物的发展时间长，使用量大，但是仍然用很多人对它不是很了解，用药时还是存在很多误区，不仅影响药物的治疗效果，还可能会对身体造成伤害。

因此，对于药物更多的了解刻不容缓，这不仅关乎男性的身体健康，同时也能够帮助大家更好的利用药物。

一、了解伟哥的历史

伟哥，它最初是作为一种心血管疾病药物进行研究和开发的。1991年，当时的心血管疾病药物极其匮乏，为了找到一种新的有效治疗方式，英国一家制药公司的研究人员便一直在致力研发一种能够治疗心血管疾病的药物，在进行一次新药物实验时，研究人员实验到了编号为UK-92480的化合物，不出所料，再一次以失败告终。

就在研究人员准备放弃该化合物，继续进行下一个实验时，却发生了一个插曲。一些参与实验的男性患者却拒绝回收剩余药物，研究人员感到很奇怪，难不成这药有成瘾性，这些人吃上瘾了不成？

后来经过调查才知道，原来有部分实验者发现，吃完这种药之后同房男性能力能够得到大大的加强，特别是以前根本不行的人，吃了药之后也行了。他们大喜过望，不仅不愿意交出实验药物，甚至还向研究人员索要更多的药物，公司察觉到其中的商机，于是立马展开了实验。

果然，在后续的临床试验过程中，他们注意到UK-92480化合物对勃起功能的治疗效果显著。患有勃起功能障碍的患者对其反应良好，并显示出良好的勃起能力改善迹象。基于这些发现，制药公司决定将UK-92480化合物用于治疗男性勃起功能障碍，将其命名为Sildenafil（西地那非）。

1998年，制药公司得到了美国食品药品监督管理局的许可，将西地那非了推向市场。这一新药的商品名为Viagra（伟哥）。伟哥上市后立即引起了男性们广泛的关注和热切的欢迎。它在当时被视为一种男性功能突破性的治疗方法，能够帮助男性改善勃起功能，很好的恢复和维持性生活的质量。

伟哥的药物机制，是通过抑制磷酸二酯酶-5（PDE5），来放松海绵体平滑肌增加血流量，促进勃起的发生。除了男性器官和肺血管壁的平滑肌之外，该药物还对血小板、血管平滑肌、内脏平滑肌等组织，有增强一氧化氮、舒张外周动静脉的作用。

经过了长时间的临床实验，伟哥的有效性和安全性得到了证实。临床试验结果显示，伟哥在改善勃起功能、增强性满意度和提高性生活质量方面表现出显著的效果，在后来的很长一段时间也没有药物能够与之媲美，它就此成为了全球范围内治疗勃起功能障碍的主要药物之一。

随着伟哥的上市成功，后续其他制药公司也开始关注这一领域的研究和开发，包括西地那非、伐地那非和他达拉非等也相继上市。这些药物在作用机制上与伟哥相似，都属于5型磷酸二酯酶抑制剂，但在用药时间和持续时间方面可能有所不同。

需要注意的是，虽然伟哥可以显著改善勃起功能，但它并不能治愈勃起功能障碍的根本原因。勃起功能障碍可能是由多种因素引起的，如心血管疾病、糖尿病、神经损伤等。以心血管疾病为例，这类疾病可能会破坏男性的血管健康，导致血管功能异常，使海绵体无法获得正常的血液供应，导致勃起功能障碍。

因此，在使用伟哥之前，建议患有勃起功能障碍的患者进行全面的医学评估和诊断，以确定合适的治疗方案。

尽管伟哥发明至今已经有一定的年头了，但还是有很多患者对其缺乏了解，最近就有患者提出了这样一个问题：长期吃伟哥，会不会导致上瘾？跟他有同样疑惑的患者，随医生继续往下看。

二、伟哥长期吃，会不会上瘾？

想要回答这个问题，我们首先要搞清楚，什么是药物上瘾？

药物上瘾是指对某种药物的长期使用所导致的药物滥用和成瘾行为。药物上瘾的发展涉及多个复杂的生物、心理和环境因素。药物上瘾的机制可以分为初次使用、反复使用和成瘾三个阶段：

首先是初次使用阶段，初次使用药物时，个体可能会体验到快感、放松和情绪改变等积极效果。这是由于药物与大脑中的神经递质（如多巴胺）相互作用，刺激奖赏回路，产生愉悦和奖励感。在这个阶段，药物使用者可能追求再次体验这种奖励感，并开始逐渐增加药物的用量和频率。

然后是反复使用阶段，随着反复的药物使用，大脑的神经适应性产生，药物对奖赏回路的影响逐渐减弱。因此，药物使用者需要增加剂量或更频繁的使用药物，以达到之前所感受到的同样的愉悦感。这种药物耐受性的建立是药物上瘾的重要特征。

最后是成瘾阶段，在反复使用过程中，大脑发生了变化，形成了对药物的强烈欲望和依赖，至此，就算是身体已经对该药物上瘾了。此时，戒断药物会导致身体出现戒断症状（如焦虑、抑郁、疲劳和强烈的渴求等），这也是药物上瘾的一个重要标志。

因此我们知道，药物上瘾的机制与药物对大脑中的奖赏途径的影响密切相关。而西地那非在人体中的作用主要通过抑制PDE5来放松海绵体平滑肌，增加血流到海绵体从而促进勃起的发生。它的作用主要局限于局部海绵体血管，没有直接影响大脑奖赏途径和多巴胺系统的作用。因此，长期服用西地那非不会导致药物上瘾。

然而，某些患者在使用西地那非后可能会出现心理依赖的情况。心理依赖是指个体对药物的使用产生了习惯性的期待和心理依赖，这种心理依赖基本是由于对药物产生的性能力和勃起能力改善的依赖，而非药物本身的成瘾性，停药也不会产生身体上的戒断反应。

尽管西地那非长期的使用并没有上瘾的风险，但是毕竟是用于那方面的药，部分患者还是有其他方面的担心，比如用药之后是不是就不能断药，不然能力就会倒退，比以前更加糟糕？

三、停药后会变得更糟吗？清楚三点放心用

在对多年以来的西地那非临床研究集合数据分析中，并没有发现停药所产生的不良反应报告，也并没有服药或停药后，男性功能倒退等数据。因此，单从药物医学原理方面看的话，停药并不会对男性功能造成影响，至少不会使男性功能出现倒退。

停药后，随着药物效果的消失，男性功能会逐渐恢复到原来的水平，这是停用药物后的正常现象，并不意味着男性功能的倒退。如果有个例患者反映停药后功能变差，基本是由于服药不当、疗程不足，或自身功能确实出现倒退有关，与药物本身关系不大。

医生表示，只要清楚这三点，再结合医生建议，基本就可以放心使用西地那非。

1、没有心血管疾病

心血管疾病患者往往存在着心脏病、高血压、冠心病等疾病。以心脏病来说，这类疾病包括冠心病、风心病、高血压性心脏病等，常常伴有冠状动脉粥样硬化、高血压等症状，长期患心脏病就会对心血管系统组织造成长时间的刺激，导致血管出现病理变化，如产生狭窄、堵塞或血管壁的炎症病变。

此时，西地那非的血管扩张作用可能会进一步加重血管的病变症状，加大心血管的压力，增加心血管事件的风险。此外，西地那非还能够放松血管平滑肌和增加血流量，增加了心脏负荷，对心脏功能也会造成影响。

2、肝肾功能没有异常

肝肾功能异常的患者由于肝脏和肾脏存在功能下降或异常情况，因此导致了药物代谢和排泄的障碍。例如脂肪肝，由于长期过量饮酒或肥胖导致肝细胞内脂肪过多堆积产生病变，出现重症肝炎和肝功能衰竭，致使肝脏功能下降或异常。

而西地那非在体内主要经过肝脏代谢，并由肾脏排泄。肝肾功能异常会导致药物在体内的代谢速度减慢或无法代谢，药物在体内的浓度增加，致使药物的半衰期延长，进而增加患者出现不良反应的风险。

3、没有癫痫病

癫痫是一种慢性神经系统疾病，其特点是反复发作性的脑部异常放电引起的癫痫发作。西地那非在体内主要通过抑制PDE-5酶增加一氧化氮（NO）生成和释放，然而，NO也在中枢神经系统起着重要的抑制性作用，能够抑制神经元的兴奋性，西地那非通过增加NO的浓度可能降低癫痫发作的阈值，使得脑部异常放电更容易触发癫痫发作。

总结

伟哥（西地那非）是一种用于治疗男性勃起功能障碍（ED）的药物，它的发展历程是医学界的一个重要里程碑。长期服用西地那非（伟哥）本身也并不会导致药物上瘾和功能倒退。然而，个体可能会出现心理依赖的情况，因此在使用西地那非时，应按照医生的建议使用，并了解潜在的副作用和注意事项。

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