上个世纪80年代末，一种用于治疗心血管疾病的新药----西地那非进入了人们的视野，这种药物由美国辉瑞公司研发，然而，它在心血管方面的疗效并没有达到研究者的预期。

不过，让研究人员欣喜的是，在临床研究过程中，他们发现此种药物对男性勃起功能障碍有着很好的疗效。为了更好地确定药物的疗效，研究人员开始了新一轮的临床研究，结果出人意料！

随后，该公司研发的枸橼酸西地那非片，于1998年3月在美国获批，成为第一个在美国获批的用于治疗男性勃起功能障碍的口服药物；而后在2000年5月于我国获批上市。

上市以来，西地那非取得了惊人的销售额，之后伐地那非和他达拉非也逐渐上市。说如药名，可能很多人都会感到有些陌生，但是一说到他们的常用名伟哥，大家或多或少都会听说过。

不过，关于它的一些传说你可能还没有听说过！接下来一起来了解一下吧！

一、伟哥能长期吃吗？停药后是否会使事情变得更糟？

众所周知，伟哥属于PDE5（磷酸二酯酶-5）抑制剂，主要用于治疗ED（男性勃起功能障碍）。它通过对PDE5的抑制作用，使海绵体平滑肌松弛，血液流进男性的生殖器，进而改善勃起障碍。

因为有着较好的疗效，此种药物受到了广大ED患者的欢迎。但是很多患者在使用伟哥的同时，心中难免会有一些疑问----伟哥到底能不能长时间吃，会不会成瘾，停药之后会不会使身体更糟？

前文提到，伟哥刚开始是作为一种治疗心血管疾病的药物进行研发的，它会对机体的周围血管起到一定的舒张作用，这很容易导致头晕、恶心等副作用，但是在大多数情况下，这种症状都比较轻微，机体可以耐受并很快缓解。这也就是说，按照推荐剂量以及医嘱服用通常不会对身体造成明显的损害。

不过，有研究表明，短时间服用伟哥有可能会导致心肌缺血，而长期服用则可能会导致心肌纤维化以及心功能退化。

另外，如果本身患有心血管疾病的患者服用伟哥的话，很容易导致心脏病发作。这是因为伟哥对血管的扩张作用以及对血流的促进作用，针对的是全身的血管，这有引发低血压及心血管疾病的风险。因此，并不建议长时间服用伟哥。

关于成瘾性，目前，比较常见的可能会导致成瘾的药物有大麻、鸦片等等，服用此类药物之后会快速缓解疼痛或者引发快感，长时间服用会引发成瘾；

然而，关于长期服用伟哥是否会成瘾，世界卫生组织药物不良反应的数据库中并没有记录，而且也没有明确的研究指出这一点，其药物成分中也并不含有会导致成瘾的成分。

因此，服药之后并不用担心会成瘾。

不过，有部分研究指出，长时间服用伟哥停药之后有可能会出现短暂性的自然勃起困难。

这可能是因为存在心理压力或者身体已经适应了伟哥的存在，通常可以通过排解压力或者身体自身的调节，得到缓解，无须过于担心。

那么，在服用伟哥时，做到哪些可以放心使用呢？

二、服用伟哥时应该注意什么？这些人群要注意避免！

随着伟哥的普及，越来越多的人开始使用，在这一过程中，很多人都会担心是否会对身体造成不良影响。因此，正确认识伟哥的使用，不但可以保证药物的疗效，还可以减少不良反应的发生。清楚以下几点，用伟哥更得心应手！

1、服药时间及服药时注意事项

有数据表明，伟哥通常需要30分钟左右起效，效果通常可以维持4个小时左右；因此，需要在同房前0.5~4个小时内服用，推荐剂量为50mg/次，每天一次；

如果年龄超过65岁或者患有肝硬化、肾脏疾病，机体对药物的代谢能力会有明显下降，很可能会增加不良反应，故服用剂量建议从25mg开始，每天一次。

此外，如果一日内多次使用伟哥很可能会使阴茎海绵体持续充血，阴茎持续勃起超过4个小时，可能会导致阴茎组织损伤甚至导致勃起出现永久性障碍，需要及时到医院治疗。

另外，食物的吸收会影响到机体对药物的吸收，进而降低疗效，所以，伟哥一般需要在空腹状态下服用，而且在服用前两个小时要尽量避免摄入高脂肪食物；

与此同时，大量饮酒会导致肝脏对药物的清除率明显下降，进而增加血药浓度，这会放大药物的疗效以及不良反应，增加血管的负担，甚至引发头晕、心脏不适等症状。因此，在服用伟哥之前要避免饮酒。

2.不能同时服用的药物

我们知道，伟哥起效的机制是抑制磷酸二酯酶-5的活性，从而促进机体释放一氧化氮，松弛平滑肌细胞、扩张血管，进而使阴茎海绵体充血，最终实现勃起。

然而，伟哥对血管的舒张作用并不是局部的，它会同时扩张周围血管，进而导致血压下降。如果此时同时服用，具有刺激人体释放一氧化氮，进而扩张血管的硝酸酯类药物，有可能会增加伟哥的副作用，使血压急剧下降，导致患者头晕、恶心，甚至是休克、死亡。

因此，在使用伟哥期间要避免使用硝酸脂类药物（比如：硝酸甘油），以防引发严重不良后果。

3.禁止服用人群

伟哥在治疗男性勃起功能障碍方面的效果是非常显著的但是有些人群是禁止服用的。

首先，患有视网膜畸形的患者有可能存在遗传性基因异常，服用伟哥有可能会导致视网膜损伤，从而可能会加重病情；

其次，近6个月内如果发生过休克、心肌梗死或者脑卒中的患者也要禁用，因为伟哥会增加兴奋性，加快心脏血流，这有可能导致心脏疾病的发生；

另外，如果患者本身患有心力衰竭、低血压或者高血压，也会因为心脏血流过快增加血管和心脏的负担，引发心血管疾病；与此同时，伟哥对血液流动的促进作用，有可能会增加原本患有出血性疾病患者出血的概率。

此外，伟哥也不适用于儿童或者孕妇，它有可能会扩张周围血管，导致儿童或孕妇出现头晕、恶心等症状。

由此可知，在使用伟哥之前一定要到医院咨询医生，以确定自己是否适合服用；在服用期间也要严格按照医嘱服用，切不可随意调整药量，导致不良后果。

延伸阅读：吃伟哥，竟还有这些意想不到的好处？

在人们的印象中，伟哥主要用于治疗男性勃起功能障碍，然而，随着研究者们对此种药物的进一步研究，越来越多意想不到的效果进入人们的视野！

Nature Aging：或可防治阿尔茨海默病

随着世界老龄人口的逐渐增多，阿尔茨海默病患者越来越多。有数据指出，到2050年，全球阿尔茨海默病患者将有可能会超过1.5亿，这会给社会以及家庭带来巨大的经济压力。然而目前关于此种疾病的治疗药物，通常并不能达到较好的治疗效果。

不过，2021年12月6日，一篇发表在 Nature 子刊 Nature Aging 上的研究发现，被大家所大家熟知的伟哥，竟然和可以明显降低阿尔茨海默病发病风险。

研究人员利用一种计算方法整合了遗传学数据和其他生物学数据，构建了能展现阿尔茨海默病生物学特征的13个疾病内表型模块。

并绘制成一个涵盖了351444种人类蛋白互作的大型网络，随后计算了1600种FDA批准药物的网络接近度分数，分数越高表示该药物在阿尔茨海默病相关模块中能与多种分子靶点（靶向Aβ和tau蛋白）进行物理相互作用。研究发现，西地那非是得分最高的药物中的一种。

为了证实这一研究结果，研究人员进一步分析了美国723万人的保险理赔数据，结果发现，开处方药西地那非与随访6年后阿尔茨海默病确诊风险降低69%有关。这也就是说西地那非可以降低阿尔茨海默病的风险。

伟哥的新用途：预防心血管疾病、延长寿命？

男性勃起功能障碍是一种由多种因素导致的常见病，40%以上的70岁的老年人都被这一疾病所困扰。另外，还有研究发现，无论是对于正常人群还是已经确诊的心血管疾病患者而言，男性勃起功能障碍都有可能增加心血管疾病发生和死亡率。

然而，瑞典的一项研究表明，如果患有稳定性冠状动脉疾病的男性，因为阳痿问题服用了伟哥，有可能会降低心脏病风险，并延长寿命。

此项研究共涉及了18542名参与者，其中16548人采用PDE5抑制剂（伟哥）进行治疗，1994人采用前列地尔治疗。

之后，研究人员对他们进行了为期平均5.8年的随访，在此期间，伟哥治疗组有2261人死亡；而前列地尔组有521人，分别占其总人数的14%和26%。

随后，研究人员对实验数据进行了进一步的分析发现，接受伟哥治疗的患者心力衰竭、心肌梗死以及死亡风险都会有所降低。

但是由于此项研究属于观察性研究，所以使用伟哥和心血管疾病以及寿命之间的因果关系并不能确定，有可能伟哥治疗组的患者本身就比较健康。不过，这一研究结果仍然为以后的心脏病预防提供了新的方向。

参考文献：

[1]毕瑞.因副作用得名伟哥,西地那非怎么用[J].家庭医药.就医选药,2022(02):40-41.

[2]王浩,周延萌,侯雪芹,张芳芳,赵晓民,张汉霆.磷酸二酯酶:从伟哥到抗阿尔茨海默病药物[J].中国药理学与毒理学杂志,2019,33(10):790.

[3].男人滥用伟哥后的8个惨状[J].人人健康,2018(05):69.