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硝酸甘油救命?56岁男子同服“伟哥”险送命!医生:会用药很关键

admin2个月前 (12-24)皮肤科2

硝酸甘油片,想必许多心脏病患者都耳熟能详。这是降低血压和治疗心力衰竭的药物,大多数患者都会在家里备足硝酸甘油片。在心绞痛的时候,如果及时吃下一片,疼痛便可大大缓解,也可以说,硝酸甘油片是心脏病人群的救命药。

就是这么一个效果不错的药片,却被人称之为毒药。如果稍有不慎,可能就会出大问题。56岁的李先生就中了招,服下硝酸甘油片后失去知觉,昏了过去。那么,硝酸甘油是天使?还是恶魔呢?如果不了解它的属性,它就是极具危险的毒药。

一、事件回顾

大夫!大夫!请你一定要救救他,他已经快不行了。这是李先生妻子在医院哀求大夫的话。李先生今年56岁,早年查出有冠心病,如今已经很多年了,好在他坚持服药,病情还算稳定。有时候胸闷、绞痛,都会服下一片硝酸甘油片,几分钟之后就会有所缓解。

但是他这天与之前的情况不一样。李先生在家中突发不适,胸口闷得喘不过来气,并且伴有疼痛、无力感。他意识到心脏病复发了,急忙到药柜里找到了硝酸甘油片服了下去。李先生躺在沙发上,静静地等待药效。

一分钟、两分钟过去了,没有一点点变化。直到十分钟过去了,依然不见好转。胸口越来越闷了,心跳加速,李先生明显能够听到心跳的咚咚声,他连站起来都是困难的。他使出浑身的力气打开药瓶,又拿出来了一片硝酸甘油片,服了下去。

这次,依然没有好转,反而更加严重了。随着李先生两眼一黑,昏迷了过去。妻子见状,连忙叫了救护车,送往了最近的医院。在急救室,测得李先生血压70/50毫米泵注,属于低血压休克。医生和护士经过一段时间的抢救,李先生脱离了生命危险。

醒来后,李先生和妻子不解。之前犯病时只要吃一片硝酸甘油片,几分钟后病症就会缓解致消失,这次怎么就不行了呢?在医生的询问下得知,原来,李先生在犯病日的前一天晚上,吃了半片的西地那非,这个药就是我们通常所说的伟哥。

医生告诉李先生,西地那非属于扩张血管的药物,具有改善男性勃起性障碍的功能。而硝酸甘油恰恰也是扩张血管的作用,来降低血压,二者如果同时服用,会加大降血压的药量,使患者血压急剧下降,造成昏迷。李先生前一天晚上的药物还未完全代谢,第二天又服下两片硝酸甘油片,所以才休克了过去。

二、心脏病是什么

心脏病是比较常见的循环系统的疾病。过去二十年来,心脏病仍是全球首要的死因,死于心脏病的人数比任何时候都多。在全球死亡人数报告里,有16%死于心脏病。由于熬夜、工作压力大等原因,这些年心脏病走向于年轻化。

心脏病包含先天性和后天性。先天性心脏病是遗传、先天性缺陷和基因问题所导致的;而后天性心脏病的因素比较多样化,包括高血压、高血糖、高血脂、糖尿病等等,都是极可能引发心脏病的。

心脏病往往是偶发并且突然的,严重发病时如果在几分钟内得不到救治就可能会导致死亡。患者难以确定疾病的发生时间,所以及时获取药物尤为重要,医生一般会告知患者在家中常备药物,一旦出现病情能够迅速找到并且服用。

心脏病的症状包含了呼吸困难、咳嗽、心悸、头晕等等。发病时这些症状会逐渐加重,直至昏迷导致死亡,在平时应该注意身体的异常。心脏病和呼吸道疾病比较相似,如果不去医院检查很难确定病情,所以出现这类症状一定要在最短的时间内检查治疗。

三、救命药硝酸甘油片

硝酸甘油片又称为网红药,它由于药效快,价格便宜,在朋友圈和各个媒体上都很火。它的主要作用是降低血压和治疗心力衰竭,一旦心脏病发作,服用硝酸甘油就能缓解症状,从而救命,硝酸甘油也是公认的缓解心脏病的急救药物。

成年人的用量是半片到一片,如果服下后心脏疼痛大大减缓,可以等待直至疼痛消失。如果服下后效果不明显,5分钟后继续服用一片观察效果。15分钟内服用不超过3片,如果3片后依然疼痛应该送往医院及时就诊。

硝酸甘油服用后可能出现头疼、眩晕、面红等症状,但是也因人而异。如果副作用持续时间久,应该停药观察后,再考虑是否换其他药物。值得注意的是,过量的硝酸甘油极可能引起低血压、昏迷休克等症状,严重时还会导致死亡。

李先生服用的西地那非是比较有名的治疗勃起功能障碍的药物。在同房前半小时服用,可以达到最高药效,但是这类药物与许多药物都互相排斥,不可同服。像硝酸甘油与西地那非一起服用,会导致严重的低血压,休克直至死亡。而且西地那非有较强的副作用,可能会加重肾虚早泄、头痛、不孕不育、青光眼和视力下降等等。所以服用这类药物前,一定要咨询医师。

四、正确用药很关键

不管什么药物,都会有一定的副作用和禁忌。正确用药是治疗疾病的基础,否则,不仅药效不好,严重的时候还会危及性命。硝酸甘油片使用的时候应该以最小剂量服用,并且不可用水服用,要将药片用于舌下含服,慢慢将药片融化,也不可以直接吞咽,否则可能会引发低血压、头晕眼花、昏迷等症状。

突发心脏病时,用硝酸甘油片会使血压急剧下降,特别是站立的时候。服用时应该采取坐位,保持放松,避免血压过低导致昏倒受伤。如果是孕妇或者哺乳期的妇女,应该慎用,硝酸甘油会影响生育能力,并且损害胎儿。

在心绞痛患者使用时,应该避免长时间使用。硝酸甘油会引起心绞痛作用的耐受性,从而影响药效,服用一段时间可以咨询医师换药使用。服药后出现视力模糊或者口干的情况,应该立即停药,剂量过大会导致严重的头痛。

硝酸甘油片不仅要正确服用,也应该妥善保存。它的分子结构具有一定的爆炸性,在剂量过大且密封的环境下,受到过冷过热、撞击、摩擦等,它都可能会引起爆炸,危及我们的生命。在平时储放时,可以选择通风、阴凉的地方,不放置大量的硝酸甘油片。

五、如何预防心脏病

心脏病的突发让不少患者慌乱,随着年龄的增加,患上心脏病的几率也在增长。中老年人学习预防心脏病的知识格外重要,正确的预防心脏病不仅可以大大减少患病的概率,还能改善身体健康情况,我们可以从这几个方面入手:

1.想要防止心脏病的发生,就应该先从减肥开始。据统计,肥胖者患上心脏病的概率是正常体重的人的几倍之多,由于肥胖者体内脂肪过多,心脏负荷就会变得更大,长期以往心脏劳累、易衰竭。假如能够减掉5公斤左右,可以减少一半的患病概率。

2.每天30分钟的运动不但可以预防心脏病,还对肺、肠胃等各个器官都有好处。运动可以使我们的细胞更具有活力,加快新陈代谢,心脏在运动中的跳动更有力。老年的朋友们可以选择一些轻度的运动,比如慢走、拉伸等,切记不可剧烈运动,应该循序渐进,避免劳累过度给身体增加负担,适得其反。

3.戒烟和适度饮酒。烟草里含有大量尼古丁,且具有成瘾性。据调查,吸烟者患上心脏病的比例是不吸烟者的两倍,假如戒烟2到3年,吸烟者患病机率和不吸烟者保持一致。饮酒者应该适度,酒精会加快心脏跳动,适度饮酒可以增加心脏的活力,一周3到9杯为宜,对心脏会有好处,过量的饮酒会引发心脏病,从而危害我们的健康。

4.饮食方面,应该多吃蔬菜、水果、杂粮等食物。这些食物含有大量的维生素,能够改善动脉血液循环,保护血管内的细胞完整性,还有抗氧化作用,能够保护心肌、防止血栓的发生。像芹菜、韭菜、黄豆等都是不错的食物。

如果胆固醇较高,应该减少蛋黄的摄入,一个蛋黄有200毫克的胆固醇,一周不多于2个蛋黄。对于高油、高盐的食物也应该减少,大量的油脂进入体内形成脂肪,血液黏稠不利于心脏的运动,从而使心脏过早衰竭,引发心脏病;高盐的食物进入血液后会使心脏增加压力,不但诱发心脏病,对血管造成伤害,还会引起血管疾病。所以平时应该以清淡、少油、少盐为主。

5.如果上了年纪的朋友,要定时做一下心电图检查身体情况,一年一次或者两次的体检也是必不可少的。如果自身患有高血压、糖尿病、高血脂等疾病,应该积极治疗,因为这些疾病很有可能会诱发心脏病,其中糖尿病患者突发心脏病的概率是普通人的4倍之多。

6.保持好心情和充足的睡眠。如果您的脾气暴躁、易怒,那么就收敛收敛自己的脾气吧,情绪不稳定会使心脏高负荷运转,诱发心脏病。另外,充足的睡眠也是非常重要的,通过一天的工作和学习各个器官都比较辛苦,在我们休息的时候器官也能够得到有效缓解。我们尽量在晚上11点以前睡觉,并且控制睡眠时间在8小时左右,过多过少的休息时间都会影响精神状态。

总结

总之,硝酸甘油的出现,确实是心脏病患者的福音。它能够在关键时刻救命,在几分钟内便可得到有效治疗。但是硝酸甘油的禁忌和副作用也能使人丧命,药品本身没有错,只要我们正确用药,它就能发挥它本来的作用。

虽然心脏病对于我们人类来说是排名靠前的死因之一, 但是并非不可战胜。只要我们积极预防、健康饮食,从生活的点点滴滴做起,心脏病就能够被我们所拒绝。

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