慢牛科普：万艾可、希爱力、金戈，3大经典“伟哥”最全服用指南
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编者按
2021年，世界慢下来了。看了《世界是平的》，阅读了《未来简史》，蓦然回首，慢一点，挺好！遵循灵性的追求，世界是慢的，男人是健康的，这样也许才是未来的样子。
人总是还要有点精神的，还是想为世界多做点什么。想来思去，让男人更慢更牛，可做，可行，有色彩，有意义！我们一起让牛慢下来，让MAN牛起来！MANEW 让男人更健康，让家庭更和谐，让祖国更强大，让世界充满爱。
曾经听过一位男性性功能障碍患者说过这样一句话：阳痿早泄是最令男人抬不起头的，你可以没有钱，没有权力，但唯独不能没有这方面的能力。
相信同为男人的牛友们对此能感同身受。阳痿和早泄是让每个男人都望而生畏的男题，然而现实生活中，确有相当一部分男同胞正遭受着这种痛苦折磨。
据相关研究显示，早泄发病率占成年男子的1/3以上；而随着年龄增加，勃起功能障碍（即阳痿）的发病率也随之增加，50岁以上的男性中有2/3的人受到不同程度勃起功能障碍的困扰。这其中，还有一部分患者同时患有勃起障碍和早泄。
牛友小马（化名）是众多向慢牛咨询求助的阳痿患者之一：
我是一个饱受阳痿折磨2年多的患者，不但受尽了老婆的白眼，在家里甚至连大气都不敢出。各种药我都试过了，花了不少钱，可不是没用就是效果短暂，永远治标不治本，后来有段时间就干脆不提买药的事了，我跟老婆也一直处于争吵的状态。可年初以来，家里父母一直催促我们生小孩，我这种情况也不敢说出实情，该怎么办？再这样下去，老婆要跟我离婚了！
其实，类似小马这样的患者非常多。很多性功能障碍患者由于不好意思去医院寻求帮助，往往会自己尝试通过伟哥类等药物来弥补（别装，不接受反驳~），比如我们非常熟悉的万艾可、希爱力、金戈等，当然还有一些偏方。可问题是，很多老铁并不知道如何根据自己的情况正确选择这些药物，以及怎样科学的服用。
本期内容，慢牛就跟大家好好唠唠如何科学服用伟哥，同时，我们还会把市场上的主流国内外伟哥类药物拿出来溜一溜，看看到底哪家更强！
万艾可
说起万艾可想必大家都不陌生，俗称小蓝片，它的主要成分是枸橼酸西地那非，适用于治疗勃起功能障碍。是目前在中国比较常见的一种进口伟哥类药物。
万艾可是全球第一个口服5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE-5抑制剂），当性刺激引起局部一氧化氮释放时，西地那非抑制PDE5可增加海绵体内cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海绵体内，从而促进阴茎勃起。
◉正确服用方法
万艾可的规格是100mg/mg，对于大多数患者而言，推荐初始剂量为50mg，在性活动前约1小时服用，但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg（最大推荐剂量）或降低至25mg，每日最多服用1次。具体请遵医嘱。
服药后，需要有足够的性刺激（如接吻、抚摸等）才能发挥功效。正常情况下，该药持续作用时间大概在4~6小时左右。
◉适宜人群
一般适合18~65岁不同类型的勃起功能障碍患者，针对65岁以上的患者，需调整药物的使用量，通常调整为25mg。
◉禁忌症
万艾可常见的副作用包括头痛、面部潮红、胃部不适、视力异常（如视觉色彩改变和视力模糊）、鼻塞或流鼻涕、背痛、肌肉痛、恶心、头晕、皮疹等，所以男同胞们千万不可私自胡乱服用。
以下情况，需慎用万艾可：
①肝功能明显低下的患者，每次剂量不得超过半片；
②肾功能低下的患者、自主性神经疾病患者、裂孔疝患者慎用万艾可；
③有严重的高血压、低血压或者有心脏疾病，并且正在服用硝酸酯类药物或提供硝酸根药物的患者是绝对不能用的；
④对西地那非中任何成分过敏的患者禁用。
希爱力
美国礼来制药研发并生产的希爱力(他达拉非)，是美国FDA和CFDA批准的唯一长效PDE-5抑制剂，用于治疗男性勃起功能障碍。
希爱力是中国唯一被CFDA批准的可以每日服用一次治疗勃起障碍的PDE-5抑制剂，最快第二天起效，5天后达到稳定血药浓度。切断服药与性生活间的联系，并且可以应对伴侣发起的性生活。
◉正确服用方法
目前在中国上市的希爱力主要有20mg（用于按需服用）以及5mg（用于每日一次服用）的。
按需服用希爱力：
·推荐剂量起始为10mg，在进行性生活之前服用，不受进食的影响。如果服用10mg效果不显著，可以服用20mg；
·可至少在性生活前30分钟服用。最大服药频率为每日一次。
每日一次服用希爱力：
·每日一次服用希爱力的推荐起始剂量为2.5mg，每天在大约相同时间服用，无需考虑何时进行性生活；
·依据个体的疗效和耐受性不同，可将每日一次服用希爱力的剂量增加至5mg。应根据患者具体情况权衡风险获益，选择适宜的治疗方案。
需要提醒的是，无论是按需服用还是每日一次服用，都要遵医嘱。
◉适宜人群
18岁以上有勃起功能障碍的患者。不能用于女性和未成年儿童患者。
◉禁忌症
通常报道最多的副作用是头痛和消化不良，其他常见的不良反应有背痛、肌痛、鼻咽炎、鼻充血和面部潮红等。
以下人群不建议用他达拉非：
①至少90天内曾发生心肌梗死；
②不稳定心绞痛或曾经在性交过程中发生心绞痛；
③过去6个月内曾发生纽约心脏病协会诊断标准2级或更高级别的心力衰竭；
④未控制的心律失常，低血压（<90/50 mm Hg）或未控制的高血压（>170/100 mm Hg）；
⑤过去6个月内曾发生卒中。
国产金戈
相比起前面两种进口伟哥，于2014年上市的首个国产伟哥——白云山金戈，凭借与美国伟哥相同的药品质量水平和极高性价比的优势，在国内市场迅速占有一席之地。
虽然金戈属于美国万艾可的仿制药，但它具有与其相同的活性成分与治疗用途，同时还拥有极高的性价比。在价格方面，跟别的品牌100多元一粒相比，金戈单粒价格最少只要33.5元（20粒装），相当于折上折。另外，金戈除了在价格方面有极大的优势，药品的剂量设置（单粒剂量为50mg）也更具性价比，更符合国人体质!
◉正确服用方法
①一般来说，在性活动前30~40分钟内服用金戈都能发挥其疗效，但想达到最佳效果，建议在性生活前1小时服用；
②饭后2小时或空腹服用效果较好，饱餐或吃了高脂肪、油腻食物后会明显延迟起效时间；
③刚洗完澡最好休息十几分钟后再服用，因为洗澡后，人体皮下血管扩张，皮肤血流量增加，回流心脏血流量也相应增多，这时服用金戈，势必增加心脏负荷。
具体服用剂量应遵医嘱。
◉适宜人群
18岁以上的勃起功能障碍患者。
◉禁忌症
金戈的副作用主要有头疼、面红耳赤、皮疹、嗜睡、恶心，腹泻及尿道感染等，还有一些患者长期服用之后，视力会受到影响。
①近6个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者；
②静息状态低血压(90/50MMHG以下)或高血压(170/110MMHG以上)的患者；
③有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者；
④色素视网膜炎的患者（少数此病患者有视网膜磷酸二酯酶的遗传性异常）；
⑤镰状细胞性贫血或相关贫血患者；
⑥肾脏、前列腺有问题的患者，糖尿病患者。
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