吃伟哥吃到饱，就能成为一夜七次郎么？
作者 | 火然
编辑 | 火然
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伟哥和隔壁老王一样，都是送子观音，只不过前者送走精子，后者送来孩子。
在去年年底上线、今年年初下架的网剧《太子妃升职记》里，有一种叫金戈的壮阳药总被提到，我起初以为是编剧闹着玩儿，结果一查，发现确有其事——金戈是由广药白云山集团生产的中国版伟哥，于2014年10月底正式上市。
2014年以前，我们说的伟哥，其实主要包括3种药物，即美国辉瑞公司生产的蓝色精灵万艾可、德国拜耳公司生产的橙色火焰艾力达，以及美国礼来公司生产的黄水晶希爱力。这三种药物被称为伟哥三兄弟。
最出名的老大，非万艾可莫属。一方面是因为伟哥一词，就是从万艾可的英文名Viagra音译过来的。另一方面，则可能要归功于李宗盛，他在1998年发行的单曲《最近比较烦》里唱道：我梦见和饭岛爱一起晚餐，梦中的餐厅灯光太昏暗，我遍寻不着那蓝色的小药丸。饭岛爱是上世纪90年代知名的日本AV女优，而蓝色小药丸呢，则是指万艾可。万艾可的上市得到国家药品监督管理局的批准，是在2000年7月，因此宗盛大哥写歌那会儿，蓝色小药丸在中国尚属于走私品。当时在黑市，每粒伟哥能卖到300-400块，是当时的人民币哦！现在也就几十块一颗啦，而且价格有下降的趋势[1]。
从1998年3月27日，美国食品与药品管理局（FDA）批准伟哥临床应用以来，该药为全世界数以亿计的男性捎去了性福。
美国的一个研究报告称，在100位平均年龄为36岁的男人中，有7%的人性器官无法坚硬、挺举无力，而9%的人会有无法坚持坚挺的问题。英国的一项研究对109位男人进行了调查，发现在16-65岁的男人中，有32%的人承认自己挺举无力而无法完成性交。法国的一个研究机构对18-94岁的986名男人进行调查，平均42%的人承认自己身患阳疾[2]。至于中国嘛，有学者称，约有1亿的男子患有不同程度的勃起功能障碍，特别是40-65岁的男子发病率可超过50%，且阳痿的发病年龄呈现年轻化的趋势[3-4]。
所以万艾可刚入驻中国，便受到了很多男性的青睐。既往有媒体报道，说台湾上层人物中，有人将伟哥作为礼品送给达官贵人，或用来拉选票。内地也常有富人，把伟哥当作年终礼甚至年货来置办[5]。直到2014年5月，万艾可的专利到期，国内药企开始争夺市场，纷纷申请仿制伟哥的生产批件，这才有了今天的金戈。
网剧《太子妃升职记》里，多次插入国产伟哥金戈的软广。
伟哥的市场非常大，但它的发现却纯属意外。
1990年代初，美国辉瑞药厂的药学家，在研究一种名为Slidenafil Citrate（柠檬西多尔）的代谢物质的降压作用时，失望地发现，它对心血管的舒张没什么卵用，但同时又惊喜地了解到，这种物质能加大阴茎的勃起程度。通过实验，药学家们进一步证实了，柠檬西多尔对阴茎海绵体确实能起到充血作用，而又不使阴茎外周的血管扩张。这就可以用来治疗受各种原因影响的阴茎勃起障碍啊！而柠檬西多尔，正是伟哥的有效成分。
1998年，美国《时代》周刊评出了年度十大科学事件，其一就是号称爱之丸的伟哥的发现。同年12月10日，伟哥之父——3位美国科学家，分别是罗伯特•F•弗奇戈特、路易斯•J•伊格纳罗和弗里德•穆拉德，被授予诺贝尔生理或医学奖。有趣的是，就像开瓶器在罐头发明之后才被制造出来一样，伟哥之父们只是提前发现了伟哥的作用机理，但伟哥本身，却是后来的制药师发现的。
伟哥常被人们误以为是壮阳药，实际上，它并没有强身健体、壮肾养脾的奇效，更多时候，只用来治疗男子阴茎勃起功能障碍（Erectil Dysfunction，简称ED），尤其是阳痿（Impotence）。其药理，如同用皮筋勒住手指，阻止血液回流，可它本身并不能使阴茎挺立，必须是在服用者性欲被挑起时，药效才会发挥，而且有一定的适用范围。
在医学上[6]，阴茎的勃起硬度可分为4级：1级，阴茎胀大但不坚硬；2级，阴茎稍硬，但不足以插入阴道（或菊花）；3级，阴茎的硬度足以插入阴道（或菊花），但没有完全变硬；4级，阴茎能完全勃起，而且十分坚硬。
而需要服用伟哥类药物的患者主要分为2类：1、在服药前阴茎的勃起硬度为2级或2级以下者，服药后，患者阴茎的勃起硬度能达到3级；2、在服药前阴茎的勃起硬度为3级者，服药后，患者阴茎的勃起硬度能达到4级。本来就能达到4级的男人，就不要乱吃药了啊！伟哥对4级欧巴无效啊！无效！伟哥只助人勃起，不帮人延时。
通常来讲，男性每次只需服用一颗伟哥类药物，即可过好性生活，吃多了，就像一直用橡皮筋勒手指，太久了会麻的，即血液循环不畅。当然，患者最好根据自己病情的轻重，和对勃起硬度的期望值，对用药量进行适当调整。
图为伟哥的作用机制，来源：王振纲，伟哥的药理作用，北京中国协和医科大学，中国药理学通报，Chinese Pharmacological Bulletin, 1999 Apr; 15 (2): 191-2
伟哥不止一种，不同品种的伟哥适合不同年龄层的人，并不是所有男人都吃一样的伟哥。
根据性学专家的说法[7]，50-70岁的ED患者最适合服用万艾可，因为它在人体内的吸收速度较为缓慢，进入人体后，约需1个钟头才能达到血药浓度的峰值。所以，患者在过性生活1个小时前服用此药效果最佳。万艾可的药效可维持4小时左右，在24小时后，会被机体完全代谢掉。因此相比于其他种类的药物，它对身体健康的影响最小。患者最好在空腹时、进餐2小时后，或吃清淡饮食后服用万艾可，若在吃油腻辛辣的食物后服用，起效时间会相对延长，药效也会有所下降。并且，服药前后最好别饮酒。
希爱力比较适合30岁左右的男人，其最大特点就是药效持久，男性在服用希爱力后可获得36个小时的有效时间。但它在人体内的代谢速度较慢，因此年龄偏高者不宜服用。
艾力达则会适合更加年轻一点儿、要得更着急的男人，因为它起效最快。通常情况下，患者在服用艾力达10分钟后就能过性生活，25分钟后即可获得最强药效。其有效时间是12小时，并且药效不受食物、酒精的影响。
伟哥不仅可以治疗男性阳痪患者，对女子性功能不良者也有一定的作用。临床研究表明[8]，伟哥可以增加女性阴蒂的血流量，改善与促进女性性功能，因此伟哥也有伟妹的别称。
伟哥还能起到隔壁老王——送子观音的作用。美国内华达州拉斯维加斯Sher生殖研究所的Geoffrey Sher博士及同事在2002年11月的《生殖与不孕杂志》上发表文章称[9]，部分因子宫内膜原因不孕的妇女，使用用伟哥制成的阴道栓剂，可获得妊娠，成功率高达57.5%。
当然，是药三分毒，伟哥会引发一些不良反应[10]：1、恶心，伟哥经胃肠消化吸收，对消化道有一定的刺激作用，可引起少数服药者产生恶心感，发生率为7%；2、鼻塞，伟哥对血管平滑肌有一定松弛、扩张作用，可使鼻部血管扩张充血导致鼻塞，发生率为4%；3、皮疹，一些人服药后可出现皮疹，但可自行消退，发生率为11%；4、头痛头晕，部分人服药后会有轻度头痛、头晕反应，应注意适当调整服药剂量，发生率为4-16%；5、颜面潮红，系面部毛细血管充血所致，发生率为11%；6、心悸，发生率为4.7%；7、消化不良，发生率为1.4%；8、一过性视觉模糊，人类视网膜中存在第6型磷酸二酯酶（PDE6），PDE6在视觉传导中有重要作用，伟哥对它会轻度抑制，故可导致一次性视物不清，但影响不严重，且是短暂的。
图为伟哥的有效成分Slidenafil Citrate（柠檬西多尔）的结构式，来源：王振纲，伟哥的药理作用，北京中国协和医科大学，中国药理学通报，Chinese Pharmacological Bulletin, 1999 Apr; 15 (2): 191-2
不过真有人为了狂烈做爱而狗带的。
就在伟哥刚在美国上市的那年，外媒报道称[11]，有130余名美籍ED患者或因服用伟哥而死。但有学者很快出来辟谣，称性生活本身就是非常剧烈的活动，在此过程中人的体力消耗较大，心脏负担加重，故中老年人会偶尔出现心脑血管意外，导致死亡。医学统计表明，每年的服用伟哥致死发生率约为0.0196，因而推断，服用伟哥后的死亡与药物直接作用无关，而是潜在的心脑血管疾病所致。另有学者认为，伟哥问世后激发了人们，尤其是老年人对性生活频率与质量的追求，出现了超生理的频繁性行为，故此增加了死亡机率。
需要注意的是，阳痿发生率与年龄呈正相关，因而中老年人群中，阳痿发病率显著高于青年人群，需要服用伟哥者相对较多，而他们潜在性心脑血管疾病发作的机率亦相应增加。所以，中老年阳痿患者必须经医师诊治后，按处方用药才可确保安全，否则必对健康不利。
至于年轻人呢，也要悠着点儿！伟哥虽好，不要贪吃哦！吃坏肚子就算了，要是眼睛一闭一睁，这辈子就过去了咋整啊？伟哥毕竟是一种处方药，最好在专业医师的建议和指导下服用。
最后，还要警惕伪劣的伟哥产品！话就说这么多了，祝你生活愉快，哒哒么~
参考文献
[1] 郭应禄，勃起功能障碍药物治疗进展[J]. 性学杂志，1998,7(4):4.
[2] 鲍玉珩，薛翠华，阳痿的秘密——新性学研究：医学-文化-人类学，中国性科学，2011年7月，第20卷第7期，The Chinese Journal of Human Sexuality, July, 2011, Vo1.20 No. 7
[3] 上海交通大学医学院，中国男科学[M]. 北京：国家人口和计划生育委员会科学研究所出版，2001.1-10
[4] 张庆江，朱积川，许清泉等. 三城市2226例男性勃起功能流行病学调查[J].中国男科学杂志，2003，17(3):191-193.
[5] 鲁珊，曾宪华，罗志. 患者真是花样多，年终送礼送伟哥[N]. 今日快报，2000年12月12日第1版.
[6] Mels Van Driel, The Secret Part A Natural History of the Penis, 2007.
[7] 李有芬，治疗阳矮的伟哥三兄弟，《求医问药》，用药指南
[8] 王振纲，伟哥的药理作用，北京中国协和医科大学，中国药理学通报，Chinese Pharmacological Bulletin, 1999 Apr; 15 (2): 191-2
[9] Geoffrey Sher, Fertility and Sterility, 2002.78:1073-1076
[10] 孙学东，伟哥的药理、药效及不良反应，中国医院用药评价与分析，2001年第1卷第2期，Evaluation and analysis of drug-use in hospitals of China, 2001, Vol.1 No.2
[11] Fourcroy J. Sildenafil(Viagra)[J].IPPF Medical Bulletin, 1999, 33(1):1.
[12] 许清泉，朱积川，北京大学人民医院泌尿外科，万艾可治疗勃起功能障碍的新进展，中华男科学杂志，第11卷第4期，2005年4月，National Journal of Andrology, Vol.11, No.4, Apr. 2005
火然脱口秀第9期：G版《X战警》.avi，X教授强暴万磁王，还找人山P
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