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药品科普宣传｜德江县市场监督管理局带您了解什么是药品？如何正确购药？

admin2个月前 (12-28)皮肤科2

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安全用药关系群众身体健康，更关乎家庭的幸福。为广泛普及药品科学知识，提高公众对药品安全的认知水平，德江县市场监督管理局特开展本期药品科普宣传。

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什么是药品？

药品是用于预防、治疗和诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或功能主治、用法和用量的物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学药、抗生素、生化药、疫苗、血液制品和诊断药品等。

药品必须经国家药品监管部门批准才能上市销售。药品有一个区别于其他产品的明显标志叫药品批准文号，通常称国药准字其格式为：国药准字H（Z、S、J、B、C）+4位年号+4位顺序号，其中H代表化学药，Z代表中药，S代表生物制品，J代表进口药品分包装,B代表保健药品、C代表传统经典方药品。

那么，是不是所有具有防病治病作用的物质都算药品呢？例如，民间习惯使用的草药、《本草纲目》等古医书收载的绿豆、生姜、梨、牛肉、羊肉等食物，虽然也有一定的功效，但因没有经过国家的批准，未经科学、严格的试验证明其治疗功能，所以，都不能称为药品。

药品有哪些常用剂型？

药品剂型种类繁多、形式各异，常见的有：口服的片剂、胶囊、口服液、颗粒剂、丸剂、糖浆剂、混悬剂，打针的注射剂，吸入的喷雾剂、气雾剂，五官科用的滴眼剂、眼膏、滴鼻剂、滴耳剂；外用的洗剂、搽剂、软膏、乳膏、贴膜剂；腔道用的栓剂、灌肠剂。

药品的剂型不同，优缺点也各异。针剂见效快，但使用不方便,儿童对打针有恐惧感；片剂、胶囊成人使用简便，但3岁以下儿童用起来就很麻烦，颗粒剂、可溶片、泡腾片因为可溶于水且口感好,多用于儿童。有的药物制成不同剂型后疗效会不一样，如硫酸镁制成药水，热敷可以消肿，口服可以导泻，做成针剂后变成了抗惊厥和降压药。

随着制药技术的发展，药品新剂型不断出现，如缓释制剂与控释制剂，能控制药物释放速度，使药物较平稳地持续发挥疗效；靶向制剂，能向导弹一样，直接把药物输送到病灶发挥治疗作用。

如何理解药品的安全性和有效性？

药品是治病救命的特殊商品，必须具备安全性和有效性。

药品的安全性，指药品的毒副作用是可以被接受的。俗话说是药三分毒，世界上没有绝对安全的药品，即使正确合理使用，也会有毒副作用。药品说明书都写有不良反应、禁忌证和注意事项等内容，提示药品本身存在的不安全因素。药品存在毒副作用十分正常,也无法避免，但必须控制在可接受的范围内。

药品的有效性，指药品必须能够起到预防、治疗疾病的作用。但是，药品的疗效会因为种族、性别、年龄、体质的不同产生差异。对广大人群有效的药品，对某一个体并不能百分之百有效。随着社会发展、环境变化，人类的疾病也在不断变化，新病种不断产生。因此，已上市的药品不能包治百病，也不能指望所有的药品都能药到病除。

由于新药评价客观存在的局限性，一些药品潜在的安全性和有效性问题是上市并由大量人群应用后才被认识。通过跟踪监测和再.评价，因安全性、有效性存在严重问题，已上市药品被召回和撤销批准的情况，国际上屡见不鲜。因此，我们要用科学的态度来认识药品的安全性和有效性，两者不是绝对的，而是一个相对的概念,有时还相互矛盾，用药时一定要权衡利弊。

中药的主要特点

中药是我国传统药物的总称，历史沿革称为本草，近代随着西方医药学的传播则称为中药。中药在我国应用已有数千年历史，早在先秦时期就已经有使用中药的记载。与西药不同，使用中药要求有中医药理论指导，讲究整体观念与辨证论治。中药同时具备四气五味、升降浮沉、性味归经等特点，遵循君臣佐使的配伍应用。寒、热、温、凉是中药的基本特性；辛、甘、酸、苦、咸是中药的五味；升降沉浮反映中药作用的软向性，归经则表示中药作用归属的脏腑经络。很多中药药食同源，基本无毒，民间使用广泛,如山药、绿豆、生姜、鱼腥草。也有不少中药毒性很大，如砒霜、斑螯、闹羊花、藤黄、生川乌。中药还有道地药材讲究，其质量优劣作用强弱受药材产地、采收时机、贮存、炮制加工方法等因素影响，正所谓三月茵陈四月蒿，五月茵陈当柴烧。

如何识别进口药品？

进口药品是指境外生产在中国境内上市销售的药品。我们见到的进口药品有二种形式，一种是原装进口药品，另一种是境外生产后在境内由大包装改为小包装或对已完成内包装的药品进行外包装、放置说明书、粘贴标签的进口药品。

原装进口和境内分包装进口药品均须获得国家药品监管部门批准，发给《进口药品注册证》（从港、澳、台地区进口的发给《医药产品注册证》）和进口药品分包装批准文号。进口药品的包装标签和说明书必须使用中文。境内分包装的进口药品还应标明分包装批准文号和分包装企业的名称。

进口药品可以通过查看注册证号和批准文号识别。进口药品注册证号的格式为：H（Z、S）+4位年号+4位顺序号；医药产品注册证号的格式为：H（Z、S）C+4位年号+4位顺序号；进口药品分包装批准文号的格式为：国药准字J+4位年号+4位顺序号，其中H代表化学药品，Z代表中药，S代表生物制品。

哪些药品实行特殊管理？

特殊管理的药品分麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品四类，其特点是生产、流通和使用都有严格规定，目的是防止滥用和流入社会造成危害。

麻醉药品长期应用使人体出现精神和生理严重依赖，停药后可产生戒断症状。它与临床上手术时使用的麻醉药是不同的，不要混淆。常见的麻醉药品有吗啡、阿片、盐酸哌替碇（杜冷丁）、美沙酮等。麻醉药品包装上印有专用标志。

精神药品分对中枢神经系统具有抑制作用的镇静催眠药或和具有兴奋作用的中枢兴奋药。其特点是使人产生一定的依赖性,长期应用可产生耐受性，停药后有反跳现象发生。根据对人体影响的程度，又分为一类精神药品和二类精神药品。精神药品必须凭医生处方在有经营资格的药房和药店才能购买。精神药品包装上印有专用标志。

医疗用毒性药品毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡。中药毒性药品有砒霜、生半夏等27种,西药毒性药品有阿托品、毛果芸香碱等11种。医疗用毒性药品包装上印有毒药专用标志。

放射性药品含有一种或几种放射性核素，供医学诊断或治疗用。常见的有碘131等12种，一般由医院直接用于患者，市场上是不流通的。放射性药品的包装容器印有专用标志。

处方药和非处方药有什么区别？

处方药和非处方药不是药品本质的属性,而是国际上药品管理通行的一种方法。

处方药是指凭执业医师或执业助理医师处方，才可以购买、调配使用的药品。特点是需要经诊断、由医生开出处方后才能使用,像注射剂和大部分抗生素制剂。

非处方药是指不需要医生开具处方、消费者可以自行判断、购买和使用的药品。如感冒、发烧、咳嗽、头痛用药，一些外用药,维生素等营养药。根据安全性不同，非处方药又分甲乙两类，甲类非处方药绝大部分药店有售，乙类非处方药除药店外，经药品监管部门批准的超市、宾馆、百货商店也可销售。非处方药目录由国家药品监管部门公布，药品的包装说明书印有OTC专有标志，甲类是红色的OTC，乙类是绿色的OTC。

什么是假药和劣药？

《中华人民共和国药品管理法》第九十八条对假药和劣药作了明确的规定。

有下列情形之一的，为假药:（一）药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符；如中药当中擅自加入西药成分。（二）以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；如用淀粉做的片剂冒充治疗感冒的药品，用兽药冒充人用药。（三）变质的药品；（四）药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。

有下列情形之一的，为劣药：（一）药品成份的含量不符合国家药品标准；（二）被污染的药品；（三）未标明或者更改有效期的药品；（四）未注明或者更改产品批号的药品；（五）超过有效期的药品；（六）擅自添加防腐剂、辅料的药品；（七）其他不符合药品标准的药品。

区分药品的通用名和商品名、别名

市场销售的药品尤其是进口药和新药往往有通用名和商品名、别名等几种名称，弄清它们的含义，对正确选择和使用药品大有帮助。

药品通用名是世界卫生组织（WHO）编定的在全球范围通用和在药品标准中列入的名称，一种药品只有一个通用名，如阿司匹林、罗红霉素分散片、酚麻美敏片。药品的标签和说明书都必须标注通用名。

药品的商品名、别名是制药公司为了使自己的产品区别于其他企业，有时是为了避免药品通用名称太专业化、过于呦口、不便记忆和宣传，经批准后使用的特定名称。如泰诺是酚麻美敏片的商品名，严迪是罗红霉素分散片的商品名。如果同一种药品有多个制药公司生产的话，有时会有多种商品名。有的企业还把商品名注册成商标。商品名在药品广告宣传中用得最多。

防病治病一定要认准药品

当前，市场上与健康相关的产品五花八门，什么保健食品、保健用品、消毒产品，应有尽有。有些看上去和药品非常相似，如果不细辨其庐山真面目，很可能就被忽悠一把，本想买药，买回的却不是药品。这些产品的外观与药品有很多相近之处，一是功能相似，有的也宣传疗效，甚至标明适应病症。二是取名相似，产品名称采用药品名的近音、谐音，有的干脆就用药品名字。药品与这类产品最明显区别是，经批准上市或进口药品的包装应标注药品批准文号、进口药品注册证号，其他产品法律是禁止这样标注的。三是外形相似，这些产品采用药品的常用剂型，包装上也标明规格、批号、用法用量、生产日期和有效期。有的和某些品牌药的包装非常相象，不仔细看难以区分。

药品用于防病治病，其作用是其他任何产品无法替代的。因此,购买药品一定要仔细辨别，防止混淆，以免耽误治疗。

到哪里买药最放心？

买药应到正规药店，在店内药师的咨询指导下，根据自己的需要，购买安全、有效、放心的药品。一家允许经营处方药、甲类非处方药的药店，应有药品监管部门核发的《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证书》以及工商部门核发的《营业执照况药店应配备执业药师或者经资格认定的药学技术人员，各种证照和资格证件应悬挂在店堂显眼的位置。

另外，在超市、宾馆、百货商店开设的乙类非处方药柜台，可以放心购买乙类非处方药。这些销售乙类非处方药的商店，也应持有药品监管部门核发的《药品经营许可证》。

到药店买药时应注意店家是否做到哪些？

一家经营规范、信誉好的药店，不仅提供优良的咨询服务，药品质量也有保障。那么，如何判断一家药店是否规范经营呢？不妨看看这家药店是否做到：

1、店员能正确介绍药品的性能、用途、禁忌及注意事项。

2、处方药凭处方或经登记后销售，药师在岗，拒绝销售有配伍禁忌或超剂量的处方。

3、店内处方药与非处方药、药品与非药品分开摆放。处方药不开架自选。

4、销售拆零药品的工具、药袋清洁卫生，药袋上应写明药品名称、规格、用法用量、有效期等内容。

5、严格按许可的经营范围销售药品。

6、店堂内外无违规广告宣传。

去医院就医配药应注意哪些问题？

去医院看病，一定要向医生如实叙述发病过程、用药史、家族遗传史和药物过敏史，否则，会影响医生的诊断和正确用药。另外，看病时不要自以为自己的病，用什么药自己最清楚，要求医生开这个药开那个药。如果遇到不太负责的医生就有可能用错药。开好处方后，应请医生对用药方案和注意事项做个简单的解释，以便正确服药。

药房取药时应注意：

1、将取到的药与处方逐一核对，看清楚药品名称，若发现发错药，应及时更换。

2、检查药品有无破损，是否在有效期内，药袋上的用法用量是否写清楚。

3、如果药品使用方法、剂量等还不清楚，要及时向药师或医生咨询。

4、留下真实的地址电话，万一药品有问题，可及时取得联系。

怎样购买处方药？

处方药必须凭医生开具的处方到医院药房或到零售药店购买。目前，我国除个别地方试行医药分开外，处方药主要从医院配，拿了医生的处方到药店买的很少。因此，现在药店的处方药采取双规制经营，除注射剂、第二类精神药品、肿瘤药等11大类处方药必须凭处方购买，其余的处方药也可以登记后购买。但是麻醉药品、第一类精神药品、疫苗等处方药只能到医院配，药店是不销售的。

如何正确选购非处方药？

购买非处方药的过程一般是先对病情自我判断，再到药店咨询药师，然后对症挑选药品，仔细阅读说明书，最后选定药品。

购买非处方药不需要医生处方，但缺乏常识，也会产生问题。购药时应关注几点：

1、根据病症选药。非处方药仅适用于某些病情轻微且自己能判断的疾病。如果病症不能确认或给儿童买药，应先去医院就诊。

2、到信誉好的药店购买。

3、咨询药店药师，说明购药目的和病症。要注意不是每个穿白大褂的都是药店的药师，真正的药师应该具备相应的资质。

4、仔细阅读药品说明书，了解药品的不良反应及禁忌、服用方法、剂量和疗程,、以确定适合自己病症的药品。老年人、儿童和孕妇要格外注意药品的毒副作用和剂量。

5、认真观察药品外观。检查药品包装是否完整无损，药品的品名、批准文号、生产单位、生产日期、有效期等内容有无疑义。

6、根据剂量和疗程决定购药量，不要多买。

7、不要贪便宜。价格便宜得离谱的药有可能是假劣药、冒牌药、效期短或者是小规格药，尽量不要买。

8、不要乱买替代产品。所需药品缺货时，不要盲目听从某些店员推荐的其他药品或保健品。

9、索取药店地址和电话号码、保留购药凭证，方便咨询和维权。

购买安眠药等特殊药品有哪些规定？

地西泮（安定）、巴比妥等安眠药属于第二类精神药品，只有经批准的连锁药店才有零售，而且须凭处方向成年人出售。因此，购买安眠药应去医院就诊，医生开具处方后，到药房配药或到有经营资格的药店购买。麻醉药品和第一类精神药品只有在医院经医生诊疗并办理相关手续才能使用。

第二类精神药品使用专用处方，处方的右上角标注精二。每张处方一般不得超过7日用量。某些特殊患者处方量可适当增加，但医生应在处方中注明理由。

到性保健品店购买伟哥问题多多

在城市的大街小巷，经常可以发现一些打着夸张大字号广告的性保健品店。这些店经营各种壮阳用品、催情用品、仿真器具、避孕药品，内服外用都有。其中，包装精美的各种伟哥尤为瞩目。这类伟哥所标识的名称、批文号五花八门，但都宣称具有壮阳作用。有的店还偷偷经销标识国外药厂生产的伟哥，如辉瑞的万艾可（VIAGRA）、礼来的希爱力（CIALIS）、拜耳的艾力达（LEVITRA）。

实际上，这些所谓的万艾可、希爱力、艾力达等伟哥类产品都不是正规厂家生产的，都是假冒货。这些宣称具有壮阳功效的伟哥，有的根本不含有效成分，有的虽含有药物成分,但剂量不准,且掺入有毒有害物质，服用后会对身体造成极大危害。

正宗的万艾可、希爱力、艾力达都是处方药，因服用后可能产生副作用。这类药管得比较严，性保健品店一般是不能销售的。真需要的话，一定要找医生看，千万不要怕难为情，贪图方便去买质量不牢靠的伟哥。

邮购药品须防骗

近年来，一些不法分子通过各种小广告宣传，将非法生产的复方关节炎胶囊、复方川羚定喘胶囊等假药吹嘘成能治风湿、哮喘等疑难杂症的特效药。同时，租赁几个邮局的邮箱，通过邮购方式，诱骗患者汇款购买，上当受骗者甚多。因只能通过电话联系交易，一旦出现问题无法找到责任人。邮购者大多为经济条件差、文化程度低的农村偏远地区人群。这类假药大多含有醋酸强的松、氨茶碱、利眠宁、安定等激素类、精神类和麻醉类药物。短期服用病情似乎缓解，但长期大剂量使用可使机体产生依赖性，突然停药会出现恶心、呕吐、心动过速、心律失常等副作用，严重的可危及生命。

以邮购方式推销的假药大多具备以下特征:

1、多以医疗机构及其分支或专科特色研究所名义；

2、药片、胶囊包装粗糙，漏粉、破碎现象多；

3、标签说明书多出现秘方、强力特效药等虚夸字句。标识的生产单位、地址和批准文号都是假的；

4、先付款后寄药,付款地址与寄药地址不一致。

因此，邮购药品要加强自我保护，谨慎从事，不要轻信盲从。

网上购药要谨慎

网络时代，只需轻点鼠标，足不出户就能在网上商店买到各式各样的商品。网上购药也跟其他网上购物一样，逐步进入我们的生活。但网上购药在带给患者方便的同时，也存在诸多风险。稍不小心，就会掉入网上黑药房的陷阱。

近年来，国内冒出很多未经批准的网上药店，有些国外的网上药店也面向国内消费群体。这些网上药店不光销售非处方药，处方药也可随意买到。由于网上商家身份的隐蔽性，网上药店的药品来源不明，质量难以保证。一些不法分子利用网上售药隐蔽性强、监管困难，将早先的电线杆广告、传单广告等搬到网上,诱骗病驾乱投医的患者。

目前，国家已出台互联网药品交易规定。网络销售药品必须的符合《药品网络销售监督管理办法》规定，国家药监局发布了《药品网络销售禁止清单（第一版）》（2022年第111号公告），禁止销售以下药品：

一、政策法规明确禁止销售的药品

疫苗、血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品；医疗机构制剂、中药配方颗粒。

二、其他禁止通过网络零售的药品

（一）注射剂（降糖类药物除外）。

（二）含麻黄碱类复方制剂（不包括含麻黄的中成药）、含麻醉药品口服复方制剂、含曲马多口服复方制剂、右美沙芬口服单方制剂。

（三）《兴奋剂目录》所列的蛋白同化制剂和肽类激素（胰岛素除外）。

（四）地高辛、丙吡胺、奎尼丁、哌唑嗪、普鲁卡因胺、普罗帕酮、胺碘酮、奎宁、氨茶碱、胆茶碱、异丙肾上腺素；苯妥英钠、卡马西平、拉莫三嗪、水合氯醛、达比加群酯、华法林、替格瑞洛、西洛他唑、扑米酮、碳酸锂、异氟烷、七氟烷、恩氟烷、地氟烷、秋水仙碱；米非司酮、复方米非司酮、环丙孕酮、卡前列甲酯、雌二醇、米索前列醇、地诺前列酮；法罗培南、夫西地酸、伏立康唑、利奈唑胺、奈诺沙星、泊沙康唑、头孢地尼、伊曲康唑、左奥硝唑、头孢泊肟酯。

（来源：铜仁市市场监管局）

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