15种常用抢救药品汇总
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重酒石酸去甲肾上腺素注射液
适应症
1、急性心肌梗塞、体外循环引起的低血压；
2、对血容量不足所致的休克或低血压；
3、急救室补充血容量的辅助治疗；
4、治疗椎管内阻滞时的低血压及心脏骤停复苏后血压维持。
禁忌症
1、交叉过敏反应；
2、本品易通过胎盘，使子宫血管收缩，血流减少，导致胎儿缺氧；
3、老年人使用可至心排血量减少；
4、缺氧（导致心律失常）；
5、血栓形成。
药物相互作用
1、降压药：与甲基多巴同用使本品加压作用增强；
2、洋地黄类：易导致心律失常；
3、甲状腺激素：作用均增强；
4、三环类抗抑郁药：引起心律失常、心动过速。
注意事项
1、缺氧、闭塞性血管病、血栓形成；
2、交叉过敏：拟交感胺类药过敏者，可对此药过敏；
3、来年人长期使用此种药物至心排血量降低；
4、低血压伴低血容量时，应补足血容量后使用；
5、不宜长期滴注，若必须，应定期更换滴注部位，加强巡视。
不良反应
1、药液外渗引起局部组织坏死；
2、强烈血管收缩足以使生命器官血流减少，尿量减少，外周血管阻力增加，心排血量减少；
3、头痛、高血压、心率缓慢、呕吐、甚至抽搐。
盐酸肾上腺素注射液
适应症
1、因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克；
2、可用于延长浸润麻醉注射时间；
3、各种原因引起的心博骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
禁忌症
1、局麻使用剂量不超过300ug；
2、用量过大或皮下注射误入血管后，可引起血压骤升至脑溢血；
3、可透过胎盘；
4、抗过敏时需补充血容量。
药物相互作用
1、与全麻药物合用，易引起心律失常，至室颤，（指、趾局部麻醉时禁用）；
2、与麦角制剂合用，可至高血压和组织缺血；
3、与硝酸脂类合用，本品升压作用抵消，硝酸脂类抗心绞痛作用减弱。
注意事项
1、高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用；
2、孕妇、儿童、老年人、运动员慎用。
不良反应
1、心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉；
2、有时心律失常，严重者可至心室颤动致死；
3、局部可有血肿、充血、炎症。
异丙肾上腺素注射液
适应症
1、心源性和感染性休克；完全性房室传导阻滞、心博骤停；
2、治疗支气管哮喘。
禁忌症
心绞痛、心肌梗塞、甲亢、嗜铬细胞癌患者禁用。
药物相互作用
1、与其他拟肾上腺药物合用可增效，但不良反应增多；
2、并用普萘洛尔时本品的作用拮抗。
注意事项
1、心律失常并伴有心动过速，心血管疾患，糖尿病、高血压、甲亢、洋地黄中毒患者慎用；
2、交叉过敏；
3、孕妇、儿童、老年人慎用；
4、药物过量：可产生耐受性，使支气管痉挛加重，疗效降低，甚至增加死亡率。
不良反应
1、常见：口咽发干、心悸不安；
2、少见：头晕、目眩、面朝红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力。
间羟胺注射液
适应症
1、防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；
2、出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生低血压；
3、心源性休克或败血症所致的低血压。
禁忌症
用氯仿、氟烷、环丙烷作全身麻醉或两周内曾用过单胺氧化化酶抑制剂者忌用
药物相互作用
1、氟烷、环丙烷及其他卤族麻醉药合用，可诱发心律失常。洋地黄化患者加用间羟胺，更易诱发心律失常。
2、与胍乙啶与利血平合用，后者可增加对间羟胺升压作用的敏感性
3、吩噻嗪类药物，使血管扩张，血压下降
4、催产素或麦角新碱可使间羟胺的升压作用增强，
5、不能与碱性药物配伍，以防间羟胺分解。
注意事项
1、甲亢、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病和疟疾病史者慎用；
2、血容量不足者先纠正后使用；
3、蓄积作用。
不良反应
1、心律失常；
2、升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心脏停顿；
3、过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常；
4、长期使用骤热停药时可发生低血压。
胺碘酮注射液
适应症
1、适用于房性早搏、室性早搏、短暂房性心动过速、反复发作性室上性心动过速，对持续性心房颤动或扑动疗效较差，不及奎尼丁；
2、静脉注射适用于阵发性室上性心动过速。
3、也用于经利多卡因治疗无效的室性心动过速患者
禁忌症
1、胺碘酮有加强双香豆素及华法林的抗凝作用，影响肝素的活性；
2、增加血清地高辛浓度；
3、可增加低血钾所致的心律失常。
注意事项
胺碘酮中毒的治疗要点为：
1、出现中毒反应立即停药；
2、过敏反应可用抗组胺药物或泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。角膜病变可用1%甲基纤维素或钠碘肝素点眼。
3、心动过缓，可用山莨菪碱、异丙肾上腺素和地塞米松，必要时安置心脏起搏器。
4、出现肺部病变可用糖皮质激素。
5、诱发甲状腺功能亢进，采用甲亢药物替代治疗，严重者手术治疗。
6、肝功异常予保肝药物治疗。
不良反应
1、心血管：①窦性心动过缓(60次/分以下)、一过性窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能对抗此反应、房室传导阻滞、偶有多形性室性心动过速、静注时产生低血压；
2、甲状腺：甲状腺机能亢进，可发生在停药后，除突眼征以外可出现典型的甲亢征象，甲减可发生于老年人。
去乙酰毛花苷注射液
适应症
用于急性心力衰竭及心房颤动、扑动等。
禁忌症
严重心肌损害及肾功能不全者慎用，禁与钙注射剂合用。
药物相互作用
禁止与钙盐（注射剂）、舒托必利合用。不宜与溴苄胺、米多君合用。
注意事项
1.严重心肌损害及肾功能不全者慎用。
2.可有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓等不良反应。
3.其他与地高辛基本相同。
不良反应
可有恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓等。
地高辛
适应症
用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。通常口服，对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。
禁忌症
①对任何强心苷制剂中毒者；
②室性心动过速、心室颤动患者；
③梗阻型肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）患者；
④预激综合征伴心房颤动或扑动者。
药物相互作用
1、与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂同用时，可引起低血钾而致洋地黄中毒；
2、与维拉帕米、地尔硫卓或胺碘酮同用，可引起严重心动过缓；
3、吲哚美辛有洋地黄中毒危险。
注意事项
1、洋地黄苷类排泄缓慢，易于蓄积中毒；
2、强心苷治疗量和中毒量之间相差很小；
3、强心苷中毒，一般有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等。
不良反应
1、常见的反应包括：出现新的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力软弱（电解质失调）；
2、少见的反应包括：视力模糊或黄视（中毒症状）、腹泻（电解质平衡失调）、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
阿托品注射液
适应症
1、各种内脏绞痛，，对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；
2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；
3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节；
4、抗休克；
5、解救有机磷酸酯类中毒。
禁忌症
青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。
注意事项
1、对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受；
2、孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速；
3、本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用；
4、老年人容易发生抗M胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干（特别是男性），也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。
不良反应
0.5mg轻微心率减慢，略有口干及少汗；
1mg：口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；
2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；
5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；
10mg以上，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；
严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹。
多巴胺注射液
适应症
1、适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；
2、补充血容量后休克仍不能纠正者；
3、本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
药物相互作用
1、与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改变；
2、与硝酸酯类同用，可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。
注意事项
应用本品前应先纠正血容量，同时监测血压、心率、心律、尿量。外周血管灌流情况，休克纠正时应即减慢滴速，不可突然停药。
不良反应
常见：胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感；
心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见，长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；
外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽。
多巴酚丁胺注射液
适应症
用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者，其改善左心室功能的作用优于多巴胺。
禁忌症
梗阻型肥厚型心肌病患者禁用。
注意事项
1、如出现收缩压增高10～20mmHg以上或心率加快10～15次/分钟以上，应认为过量，宜减量或暂停给药；
2、剂量超过20μg/(kg·min)可能会导致中毒；
3、联用3日后可因β受体下调而逐渐失效。
不良反应
可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。
硝酸甘油注射液
适应症
用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
禁忌症
禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。
药物相互作用
1、与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用；
2、阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除，并增强其血流动力学效应。
注意事项
1、小剂量可能发生严重低血压；
2、应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
3、发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。
4、加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛；
5、易出现药物耐受性；
6、如果出现视力模糊或口干，应停药。8.剂量过大可引起剧烈头痛。
不良反应
1、头痛可为剧痛和呈持续性；
2、偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现；
3、治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱、口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力，心跳快而弱、发热、甚至抽搐。
利多卡因注射液
适应症
用于低位硬膜外麻醉、臂丛神经阻滞麻醉、齿槽神经阻滞麻醉。
注意事项
严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停
不良反应
用量过大：注射部位血管丰富，使吸收过快或误入血管可引起中毒反应，早期表现为催眠、嗜睡、晕眩、寒颤，超过7μg/ml可引起肌颤和惊厥
地塞米松磷酸钠注射液
适应症
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
禁忌症
对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。
药物相互作用
1.与巴比妥类、苯妥英、利福平同服，本品代谢促进作用减弱。
2.与水杨酸类药合用，增加其毒性。
3.可减弱抗凝血剂、口服降糖药作用，应调整剂量。
注意事项
1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。
2.长期服药后，停药前应逐渐减量。
3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
4.运动员慎用。
不良反应
长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
洛贝林注射液
适应症
反射地兴奋呼吸中枢，大剂量也能直接兴奋呼吸中枢。
注意事项
剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕和震颤。剂量过大可引起出汗、心动过速、呼吸抑制、血压下降、体温下降、强直性阵挛性惊厥及昏迷。
不良反应
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尼可刹米注射液
适应症：
用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
禁忌症：
抽搐及惊厥患者禁用。
药物相互作用：
与其他中枢兴奋药合用，有协同作用，可引起惊厥。
注意事项：
作用时间短暂，应视病情间隔给药；
运动员慎用。
不良反应：
常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。
作者：谭鸿燕
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