宋大哥今年46岁，随着年纪增长，他发现自己在夫妻生活中的表现越来越不好，医生确诊他患上了勃起功能障碍问题，建议使用他达拉非进行治疗。

宋大哥用药一段时间后，感觉效果还不错，推荐给了同样有难言之隐的朋友老李，老李表示，自己现在用的是西地那非，效果也不错，而且集采降价之后，西地那非的价格合到2元/片，他达拉非要4元/片呢。

老李的说法让宋大哥心动了，但是他也有些顾虑，这两种药的价格对他来说都不算什么负担，但是哪个更好用一些呢？如果降价的代谢是效果差一些，还不如用之前的药物呢！

为此，宋大哥再次来到了医院，向医生咨询这两种药物究竟有什么差别，哪个更适合自己使用。

西地那非、他达拉非都降价了，选哪个更好用？

这两种药物都是比较经典的勃起功能障碍药物，它们的药效都是有保证的，并不存在谁比谁更好这一说法，只是适用情况存在差别而已。

二者最大的区别就是在药物的起效时间与持续时间上，西地那非属于短效药物，通常在夫妻生活前30分钟服用就能见效，药效大约可以持续4个小时。

他达拉非属于长效药物，一般要在夫妻生活前1-2个小时服用，但是它能维持24-36小时的效果。也就是说，西地那非更适合按需使用的朋友，想要进行夫妻生活的时候就可以服用西地那非，不需要等太长的时间。

他达拉非更适合按疗程使用药物的朋友，可以维持平稳的血药浓度，当然，如果想要按需使用他达拉非也是可以的，只是起效时间要慢一些，患者等待时间更长一些。

除了这点不同外，饮食是否会影响药物效果也是两款药物之间的不同。

如果我们经常吃大鱼大肉，还喜欢在饭后用药，是不建议服用西地那非的，因为它很容易受到高脂饮食的影响，一定要服用的话，需要提前2-3小时提前用药。选择他达拉非就没有饮食方面的顾虑，因为它的药效并不会受到饮食影响。

其实，到底要用哪种药物，不仅要考虑这些问题，还需要考虑患者是否存在过敏情况、患者对于药物不良反应的耐受程度等等，这些都需要患者与医生积极沟通，最后才能确定到底哪种药物更适合患者，适合患者的药物才是好用的药物，没有绝对的说一种药物好或者不好。

虽然我们了解了这两种药物没有哪个更好用一说，但是有的朋友可能会对药物价格如此低廉产生疑惑，毕竟之前都要几十元一片的药物，现在降到几元一片，还大多是国产仿制药，药物质量会不会存在问题呢？

集采降价好像大多是国产仿制药，药品质量会有问题吗？

在过去很长一段时间，我国在原研药方面都处于较为落后的状态，国内药企由于生产技术所限，仿制药的质量往往又表现得不尽如人意，让人对国产药物信心不足，原研药物的价格也因此居高不下。

但是随着生产技术的不断进步，有一部分国内药企生产出的仿制药质量其实已经可以和原研药相媲美了，遗憾的是由于固有印象较差，人们依旧更愿意使用原研药。

一方面是为了支持本国药企的发展，另一方面也是为了让老百姓能够享受到实惠的药物，我国开始执行集中采购政策，简单的说，就是以量换价，类似于药品团购，很多药品价格出现了打骨折的情况。

但是原研药由于有运输成本、关税等费用的存在，在价格上很难和国产药物竞争，所以出现了集采中标的药物大多是国产仿制药的情况。

当然，并非一味的追求低价，在价格低廉的同时，国家还推出了一致性评价政策来规范仿制药的质量。明确要求已经上市的仿制药物，需要进行额外试验，确定仿制药物与原研药物在质量上是一致甚至要优于原研药的，就连杂质都有严格的要求，如果没有通过一致性评价，这些仿制药是不能参与集采的。

这两个政策的执行为人民能够购买到低价、质优的药物提供了很大的帮助，也打破了之前原研药物一家独大的情况，大家只需要放心用药就好了，不用担心质量问题！

不过，有的朋友会发现，药物质量没什么大问题，可是自己用药之后却迟迟不好，这是为什么呢？

药物质量没有太大问题，勃起功能障碍（ED）却迟迟不好？可能和这些误区有关！

1.忽略了ED的诱因

虽然ED的外化表现都是夫妻生活中表现不佳，但是引起ED的原因是多种多样的，如焦虑情绪、神经中枢疾病、内分泌异常等诸多原因都有可能引发ED。

不同药物适用于不同原因引发的ED，也存在一些不适用人群，像西地那非对于前列腺术后或不耐受PED-5抑制剂治疗的患者就不太适用，这类患者需要寻求其他的治疗方法。

大家千万不要认为只要是治疗ED的药物就一定对ED有效，还是建议大家在医生的指导下，制定合适的治疗方案，尽早缓解自己的病情，让自己能够拥有满意的夫妻生活。

2.ED药物≠春药

有些朋友对ED药物的理解有偏差，认为只要吃了药，一会就会产生欲火焚身的感受，和传说中的春药一样。

姑且不论春药是否真实存在的，ED药物起效是会让男性朋友在夫妻生活中表现的更好，而不是唤醒人们的生理需求。

也就是说，如果在吃了ED药物之后，我们没有接收到刺激或者没有进行夫妻生活，是不会产生冲动的。如果在吃药之后静静等待生理冲动的到来，只会白白浪费时间和药效。

3.服用剂量不足

是的，除了上述这2个误区外，服用剂量不足也是ED药物效果不佳的主要原因之一。因为说明书建议的首次剂量一般较小，很多朋友没有仔细看说明书，认为自己要一直按照首次剂量服用。

但是有些患者体重较重或者对药物不够敏感，是需要加大剂量才能有效的，一直按照小剂量服用当然效果不佳。

建议各位朋友在发现药物效果不好的时候，及时前往医院向医生咨询是否需要调整剂量，不要傻傻的一直小剂量服用药物哦！

写在最后

随着集中采购的推行，很多药物的价格都大幅度降低，西地那非、他达拉非也是其中一员，这让很多朋友产生了疑问，这两种药物哪种更好呢？降价的国产仿制药质量上会不会差一些。

实际上，两款药物适用的场景、人群不同，只有根据个人需求选择合适的药物才是好用的药物，没有哪款药物一定好或不好的说法。至于质量就更不用担心了，一致性评价严格规定了国产仿制药的质量，让患者可以安心的用药。

如果大家在用药之后，发现自己的ED问题迟迟不好，或许可以考虑是不是存在忽略了ED的诱因、缺少刺激等误区，必要时可前往医院进行就医。

参考文献：

【1】刘瑜,裴育.一致性评价政策解读及仿制药与原研药差距分析[J].基层医学论坛,2022,26(31):135-138.

【2】谭兴银.他达拉非治疗ED合并良性BPH-LUTS的疗效和安全性分析[J].中国现代药物应用,2021,15(06):183-186.

【3】宋博,刘群龙,孙洪梅等.微小剂量西地那非治疗勃起功能障碍的临床研究[J].中国性科学,2018,27(12):24-26.

【4】商学军,黄宇烽.西地那非在中国男科临床应用十年回顾[J].中华男科学杂志,2012,18(08):742-746.

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