33岁的小刘去大城市打拼了几年，回老家买了房买了车，去年才刚结婚。妻子年龄也不小了，俩人结婚后就开始备孕了，可1年过去了，一点消息都没有，家里的老人都跟着干着急。小刘自己也急得不行，医院去了几次，俩人都没查出什么毛病来。就因为背负着太大的压力，小刘最近在夫妻生活方面，都觉得力不从心了，妻子也是不停地抱怨，就这样还要孩子呢？连正常的夫妻生活都没有，哪来的孩子啊！这可真的是雪上加霜。

为此，小刘开始动了吃药的心思，去网上一查吃伟哥对生孩子也没啥影响，然后他跑了很多家药店，终于买到了伟哥——西地那非。药店是正规的大药店，西地那非也是正规的药，一片就128块钱，小刘听说这么贵，也是心中一颤，可为了能生孩子，这点钱也不算什么了，一狠心，他买了5片。

结果，第一天晚上他吃了一片，一点效果都没有，他还抱有侥幸心理，觉得可能是刚吃的事，第二天晚上他又吃了一片，结果还是一样，仍旧毫无效果，买的时候药店人员就告知，一次最多吃一片，小刘也不敢多吃。

可是，100多块钱一片买的药，难道就白白浪费了吗？

43岁的吴先生被ED（勃起功能障碍）这个病困扰好长时间了，比他小几岁的妻子对他很不满意，也是经常抱怨。在同事们的眼里，吴先生就是一个妻管严，主要是妻子管钱管得严，零花钱都是有数的，所以他平时很少在外面吃饭。好在吴先生性子软，和强势的妻子很互补。可就因为这个问题，吴先生最近下班都不想回家了。和他比较要好的朋友得知他的困扰之后，给他推荐了伟哥。

其实，吴先生也早就知道伟哥，也动过心思，可听说这种药贵得要死，自己的零花钱根本就买不起，于是也就放弃了。可朋友告诉他去网上买，很便宜的，才几块钱一片。后来，吴先生真的就去找了找，发现确实如同学所说，24片才55块钱，于是他果断买了一盒。

买的时候吴先生就看到了卖家的提醒：推荐起始剂量是2片，一天最多一次，如果效果不满意可以加到4片，要求事前服用，而且明确告知，在没有性刺激下，服用推荐剂量的西地那非不起作用。回家后他挑了一个特殊的日子，吃了2片，果然这一晚上的妻子很是满意。

吴先生用几块钱的伟哥拯救了一个濒临破裂的家庭！

一、128元一片的西地那非和2.3元一片的差在哪？

1. 原研药与仿制药的差别：小刘所买的是原研药西地那非，也就是我们所说的进口药，因为过高的研发成本，所以上市后都以高价售出，即便过了专利期，被仿制后，原研药的价格仍旧比仿制药贵很多。而吴先生所买的是仿制药西地那非，也就是国产药，因为有了可以借鉴的研发工艺，所以成本降低很多，自然售价也会低很多。只不过，虽然同为国产的仿制药，不同厂家生产的成本也有所不同，所以价格也有差异。

2. 不同规格的差别：小刘所买的西地那非，药店人员告知每次只能用1片，原因是它的规格就是100mg一片的，这是推荐的最大剂量。而吴先生所买的西地那非，初始推荐剂量就是2片（50mg），可以加至最大剂量4片（100mg），因为它的规格就是25mg一片的。一个是100mg，一个是25mg，规格不同，就代表着所含有效成分的含量不同，每次服用的片数也不同，排除其他干扰因素外，4片25mg的药效才能抵上1片100mg的，自然价格也会有成倍的差别。

二、为什么同样的药物，不同人服用的效果会有差异？

按照小刘和吴先生的反应来看，同样都是西地那非，小刘用了最大剂量，还是进口的原研药，都没有任何的效果，反倒是便宜的国产药，吴先生用起来的效果很好。这是为什么呢？

1. 心理原因：伟哥确实是治疗男性ED的神药，但是并非对所有患者都有效。西地那非主要是通过抑制磷酸二酯酶，松弛阴茎海绵体平滑肌，改善阴茎血流，来促进勃起的，所以更适用于有血管问题的男性。而且，临床观察发现，即便是对症治疗，也只有约60%的患者有反应，对于其他原因导致的ED，效果就更不好说了。

小刘的ED很大程度上是因为心理原因导致的，主要是长期面对父母催生的压力，还有自己给自己的压力，才会出现不和谐的夫妻生活。所以即便小刘服用了药物，但是严重的心理问题没有消除，还是起不到效果。而吴先生不同，他已人到中年，身体机能下降，血管状况也大不如从前，很可能是增龄导致的ED，所以他服用西地那非就是对症的，效果就很明显。

2. 没有性刺激：西地那非起效的前提有两点，一是掌握正确的用药时间和用药剂量，二是卖家所提示吴先生的，事前一定要有性刺激。换句话说，即便患者在用药前1小时服用了西地那非，也用到了最大的剂量，但如果没有相应的性刺激，吃了药就干等着药物起效，那肯定等不到起效的那一刻，因为西地那非的作用是使患者对性刺激产生自然的勃起反应，没有性刺激，哪来的勃起呢？

小刘服用西地那非后，就把希望全部寄托在了药物上，就这样等着身体有反应，也没有跟妻子说实话，妻子自然毫无反应，自己等下去也就等睡着了。而吴先生特意挑了俩人的结婚纪念日，情调有了，情绪有了，身体反应也有了，再加上药物的作用，自然就顺理成章的就把好事完成了。

所以说，很多时候，药物的价格高低不代表疗效的好坏，尤其是现如今国家推行了一致性评价的政策，国产的原研药可以达到和仿制药一样的有效性和安全性，这一点患者大可放心。如果经济条件不允许，可以选择国产药。

至于西地那非为什么对有些患者无效，很大原因是因为患者的用药方式不正确，或者压根就不对症。基于此，用药前最好去找专业的医生，经检查评估后，再行选择药物治疗，否则白白浪费钱。