现在很多人都有一些羞于启齿的问题，尤其是上了年纪以后，夫妻生活或多或少都有些不和谐。

性功能障碍不论在男性或是女性身上都有可能发生，人的性功能正常发挥作用是一个很复杂的过程，从心理到身体多个系统之间都得配合良好，不论是哪方面出现问题，都有可能影响夫妻生活的进行或者品质。

据数据统计，在全球范围内患有性功能障碍的人有5亿人左右，在这5亿人中有76%都是中老年男性（50岁以上），但是由于现在各种各样的原因，比如环境因素、不良的生活习惯等，性功能障碍的发病率也在日益年轻化。

对于男性来说，性功能障碍主要包括三方面，第一就是欲望产生障碍，有的人对夫妻生活根本提不起兴致，这类障碍发生的原因可能更倾向于心理问题；第二种障碍是无法达到完美的时常，有的还没开始就结束了，这种问题的产生原因是复杂的，可能是心理问题，也有可能是神经系统失调、药物导致等等；第三是完全无法正常进行夫妻生活，就是我们平时所说的性无能。

但是这类词带有一定的贬义性质，后来就用英文缩写ED来作为这类疾病的名称，ED也是男性性功能障碍中是最常见的一种问题。

一、ED到底是怎么回事？为什么会找上你？

患上此类疾病，不仅影响心理还影响正常生活，尤其很多人对此还很避讳，根本不好意思去医院，我们应该正视自己的身体情况，不要讳疾忌医，积极治疗才能让自己的身体恢复正常。

其实男性之所以患上此类疾病的原因无非就是三种。

1、心理因素导致

现在大家的生活压力都很大，尤其是男性，一家老小的责任都在肩膀上扛着，精神很难放松，在进行夫妻生活时也时常感到力不从心，越紧张效果越差，长期这样，更容易产生焦虑和心理障碍。

2、器质性病变导致

除了心理上的问题之外，就是生理上的问题了，勃起主要是靠阴茎中的海绵体，在受到刺激时，阴茎血管快速扩张，血液充入海绵体中就会将阴茎撑起来，最终使其变硬变长。所以如果男性患有一些血管性疾病的话，有可能就会使流入阴茎海绵体中的血液减少，海绵体撑不起来，阴茎自然也就无法正常勃起。

这类疾病常见的有：动脉损伤、动脉狭窄、高血压、高血脂、肥胖等等，这些疾病看似与ED无关，但都能增加其发病率。除了血管性疾病，还有神经系统方面的疾病、外伤或者手术导致的后遗症、长期服用某种药物的副作用、阴茎本身结构异常等均会引起勃起障碍。

3、各因素叠加导致

现在很多人患上ED都不仅仅是某种单一的原因导致，大部分都是心理和生理问题双重影响，长时间生理上的问题没有得到好的治疗，心理上的压力就会更大，这样恶性循环下去，越来越严重，就可能会患上这种疾病。

从上面我们所说的ED产生的原因中不难看出，无非就是心理和生理两大方面，不过大多数ED患者都有心理方面的问题，所以就需要进行心理治疗，最好是夫妻双方一起，通过心理治疗解除二人在夫妻生活方面的焦虑与压力，增进夫妻交流。

生理方面的话，就得靠药物来治疗了，西地那非就是治疗药物之一。

二、西地那非是什么？

可能很多人都不是太了解这种药，其实西地那非就是在药店经常看到的伟哥。一说这个名字大家应该都听过，甚至有很多人对它有误解，认为伟哥是壮阳的一种保健品，实际上伟哥是西地那非直接从英文名音译过来的读法。

西地那非是一种磷酸二酯酶抑制剂，不是天然形成的，而是人工合成的有机化合物。

它的产生完全就是一个美丽的意外，在上个世纪八十年代时，美国辉瑞公司的制药专家想研制一种专门治疗冠心病的药物，每一种药物的研发都需要经过人体试验，这种药也不例外，但是实验却没有收到意料中的效果，试验失败后，专家要回收药物，很多患者都不太愿意，这才引起了专家们的关注。

原来在使用这种药之后，极大地改善了患者们的夫妻生活质量，最后这种药就阴差阳错的从实验失败品变为治疗ED的药物。

男性服用西地那非后，能促进人体内释放一氧化氮，而一氧化氮能影响阴茎的平滑肌，使其更加放松，血管扩张加大，就能使更多的血液进入阴茎的海绵体中，从而使勃起，正常进行夫妻生活。

三、西地那非该如何服用？餐前服好还是餐后服好？

服用西地那非前，我们需要确诊自己真的患有性功能勃起障碍，如果是自认为患病的，有可能是心理作用导致的，盲目服药并不能产生治疗效果。

对于真的需要服用西地那非的患者来说，经常会纠结这个药怎样服用才能使药效最大化，是应该饭前服用还是饭后服用呢？

一般来说，为了减轻药物对肠胃的伤害，都应该选择在饭后服药，但是西地那非是治疗男性性功能勃起障碍的，需要在进行夫妻生活之前服用才能有效果。

根据西地那非的药动力学来看，饭前还是饭后服用并不影响药效，只会影响药效高峰期到来的时间。

实际上，空腹服药时，药效会来的更快一些，大概在30-120分钟内会达到药效高峰期，也就是说患者能在服药1小时左右进行夫妻生活。

若是空腹服药的话，药物会被肠胃中的食物所稀释，药效发挥时间会延迟，大概在90-180分钟内可达到药效高峰期，所以大家要根据自己进行夫妻生活的时间来把控用药时间。

一般来说，西地那非的药效都能持续四个小时左右，无论是饭前还是饭后都是能来得及的。但是饭后服药，除了能保护肠胃，还能使自己的体力得到恢复，能获得更好的体验，综合考虑来看还是饭后服药比较好。

需要注意的是，在服用西地那非时不宜饮酒，酒精会使西地那非的药效大打折扣，而且酒精本身就是刺激身体的，有可能会增加药物不良反应发生的概率。如果想要得到质量较高的夫妻生活体验，就不要饮酒助兴，这样反而会适得其反。

服用西地那非的剂量也得把控得当，一般来说，西地那非的推荐服用量是每次50毫克，如果自身对药物敏感性较差，50毫克的药量效果不大，在医生的同意下可增加到每次100毫克，但每天最多只能服用一次西地那非，超量超次服用，只会对自己的身体造成不可挽回的伤害。

对老年人来说，身体各项机能都比较差，如果必须服药的话，要先从小剂量开始服用，让身体逐渐适应药效，不能为了追求一时的刺激不顾自己的身体健康。

四、西地那非乱用有风险，盲目用药不可取！

虽然西地那非治疗勃起障碍非常有效，但也不是所有人都适合服用这种药物，俗话说是药三分毒，我们在用药前还是要充分了解药物的使用禁忌以及副作用的，如果药物对身体是弊大于利，还是要以自己的身体为主，放弃用药。

1、给心血管造成压力

服用西地那非后，药物在给海绵体快速充血的同时，也有可能导致心血管拥堵，从而产生心衰或心梗，甚至是心源性猝死的现象。所以大家在服用西地那非时，不能为了追求更好的效果而加大药物的使用量，避免产生无法挽回的后果。而本身就患有心脑血管疾病的人，更得注意不要服用此类药物。

2、伤害肠胃

因为西地那非是口服，所以最先接触药物的就是肠胃，有的人对药物敏感，胃部会感到些许不适，轻者胃胀、呕吐，重者会出现胃出血等情况。

上面我们也提到了，如果想减轻药物对肠胃的损害，最好是饭后服药，这种服药方式，只会延长药效发生的时间，并不会导致药效降低，大家可以放心。

3、损害肝肾

人体服用的药物都会经过肝脏和肾脏，这是不可避免的，所以在服用西地那非前，要检查自己的肝肾功能，在保证身体健康的情况下才能用药，不然只会使自己的肝肾功能受到更大的伤害。

结语

患上ED，西地那非虽然治疗效果不错，但是也得根据自身情况来看是否可以服药，而且服药治疗只能是暂时的方法，不能长期依赖药物进行夫妻生活。在服药的同时，也要养成好的生活作息、饮食习惯，戒烟戒酒，多做运动。

随着现代医学技术的越来越发达，ED的治愈率还是很高的，大家要尽量配合医生，争取早日康复，拥有正常的夫妻生活。

另外，即使现在还没有相关问题，也不能掉以轻心，保持一个健康的生活状态才是对ED最好的预防。

参考资料：

1、什么是性功能障碍.39健康网.2008-04-10

2、冠心病患者服用伟哥危险吗？.澎湃新闻.2021-01-18