中药之秘在于量!柴胡的4种常见剂量,大有裨益
据《中医良方大典》统计,历代有确切出处、明确药量、真实疗效的方剂,超过3万个。
而关于药材的药量,小剂量是升的,大剂量则变成降;或者同一个药材,根茎药性偏凉,花叶则偏热,那比较有代表性的就是柴胡。
柴胡的特点可以用3个三来表示:
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一、三走向:走血、走里、走肝胆。
二、三长处:调经解郁,升举阳气,疏肝退热。
三、三要药:气分药、解表药、胆经药。
在临床上,柴胡属于治疗半表半里之症的专药,它很厉害的一个点在于:
脏腑有十二经,有十一个都是走肝胆的,而柴胡恰可以疏肝利胆,相当于可畅行十一经络,所以也就不难理解,为什么中医十大名方,有4个都用到了柴胡。
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那关于柴胡的用量,有4种比较常见的:
1. 作为疏肝解郁药
肝藏血,主疏泄,患者肝郁,用柴胡就可以协调疏肝,但在治疗肝郁中,还需配合清热凉血和养血补血药,常搭栀子、当归等,代表方剂为逍遥汤类方。
一般用量多于10g,不超过20g,比如逍遥丸里,柴胡的用量是15g左右。
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2. 作为引经药
柴胡乐可以作为引经药,来辅助君药,使药物能直达病位,升清阳,治下陷,代表方剂是补中益气汤。
作为引经药的用量宜精不宜多,宜专不宜泛一般不高于10g,比如补中益气汤,柴胡用量是6g。
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3. 作为泄热透表药
柴胡的主业就是泄热透表,病在少阳,肝气郁滞,胆腑郁热,脾气虚弱,先疏肝清胆再考虑后续工作,代表方剂就是小柴胡汤。
在用量上一般大于20g,在30g左右,可以使用热随柴胡升浮而透散外出,一般多从汗解。
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4. 作为高热救急药
一般多见于特殊的病毒外感,持续高热不退,且夹杂典型的小柴胡汤证,此时需要加大柴胡用量,代表方剂是大柴胡汤,清透少阳,疏利少阳。
在用量上一般大于30g,一般会用大枣、生姜来抑制柴胡的苦寒,防止疏泄太过。