家喻户晓的“万能药”——小柴胡颗粒真的很“万能”吗?
关于小柴胡一类的中药制剂大家更不陌生,可以说是就像健胃消食片一样,是家里面常备药物,目前有成人版的小柴胡和儿童版的小柴胡,我发现大家真的都很喜欢用小柴胡来治疗内科疾病,不瞒大家,我家里面也是常备小柴胡一类药物,比如小柴胡颗粒、小柴胡汤(自己开药自己熬)、小柴胡胶囊以及小柴胡片(或小柴胡泡腾片)等。
下面我将把有关小柴胡一类的中药制剂从药物组成、功能以及临床经常用来治疗什么疾病好好给大家科普清楚。那么小柴胡颗粒或小柴胡一类真的是万能药吗?大家认为呢?
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小柴胡一类主要有哪些?
小柴胡一类主要有小柴胡汤剂、小柴胡颗粒、小柴胡胶囊以及小柴胡片或小柴胡泡腾片。目前做得比较好的有云白山、云南白药、三九、江西百神、云龙制药、太极以及和辉等制药公司。
大家最关心的有关小柴胡一类有哪些药物组成,可以治疗什么疾病?
【组成】:柴胡,黄芩,半夏,生姜
人参,大枣,炙甘草
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【功能】:和解少阳(即主要是足少阳胆经)
【临床应用】
1.用于伤寒少阳证。临床症状主要见寒热往来(也就是说患者感到一阵阵发热又一阵阵畏寒,发热和畏寒交替出现,可以说是很难受了),胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,查看舌苔见舌苔薄白,脉弦;以及疟疾、黄疸等内科杂病而出现少阳证的患者(也就是出现上述出现的症状)。
2.用于妇人中风,热入血室。妇女经期感冒发烧,经水适断,寒热发作有规律的情况。
【分析】:小柴胡一类如小柴胡汤、小柴胡颗粒、小柴胡片以及小柴胡胶囊临床经常用于伤寒少阳证病变。少阳经脉循胸布胁肋,位于太阳、阳明表里之间(这也说明了少阳经为什么是寒热往来的原因——表寒里热,位于表里之间)。伤寒邪犯少阳,并在半表半里,邪正相争,邪胜欲入里并于阴,正气胜欲拒邪出于表,故往来寒热;足少阳之脉起于目锐眦,其支者,下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里。邪在少阳,经气不利,郁而化热,胆热上扰,则胸胁苦满、心烦、口苦、咽干、目眩;胆热犯胃,胃失和降,胃气上逆,则默默不欲饮食而喜呕;如妇人经期,感受风邪,邪热内传,热与血结,血热瘀滞,疏泄失常,则经水不当断而断,寒热发作有时。治疗时,邪在表者,当从汗解;邪在里者,则当用吐下法。而伤寒少阳证既不在表也不在里,在于表里之间,则非用汗、吐、下法,故唯有和解治之。
方中柴胡苦辛微寒,入肝胆经,透泄少阳之邪,并能疏泄气机之郁滞,使少阳半表之邪得以疏散,为君药;黄芩苦寒,清泄少阳半里之热,为臣药,同时柴胡和黄芩配伍,一散一清,共解少阳之邪,为和解少阳的基本结构;胆气犯胃,胃失和降,佐以半夏、生姜和胃降逆止呕;邪从太阳传入少阳,源于正气本虚,故又佐以人参、大枣益气健脾,一者取其扶正以祛邪,一者取其益气以抵抗邪气内传,正气旺盛,则邪无内向之机;炙甘草助人参、大枣扶正,且能调和诸药,为使药。诸药合用,以和解少阳为主,兼补胃气,以祛邪为主,兼顾正气,使邪气得解,枢机得利,胃气调和,则诸症自除。
综上所述,小柴胡一类中药制剂在临床上主要用于治疗伤寒少阳证、疟疾、黄疸等内科杂病以及妇科经水不当断而断之疾。什么是伤寒少阳证?也就是临床表现为:往来寒热,默默不欲饮食,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩。我在这里给大家总结为小柴胡24字真诀。这24字真诀中,只要出现了相似的其中一项病症,如黄疸伴有默默不欲饮食或伴有口苦、咽干,都可以用小柴胡一类中药制剂,正如《伤寒论》说:伤寒中风,有柴胡证,但见一症便是,不必悉具。所以呢,可以说小柴胡颗粒、小柴胡汤剂、小柴胡胶囊等属于万能药,因为不管什么疾病,只要出现一个类似症状就都可以服用,但需要注意的是,若确诊为阴虚血燥体质的患者要忌用,就是不能用小柴胡一类。
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