吃感冒药后发现怀孕,孩子能要吗?
一大早,一对年轻夫妇守在药学门诊诊室门口,我一来就焦急地迎上来:请问怀孕早期吃了药,是在这里咨询吗?我点点头,对方紧接着说:我之前吃了药,后面发现怀孕了,不知道孩子能不能要。可当我进一步了解具体情况时,他们一再对视、满脸茫然,不曾想会被问到这些。其实,像下述的每一项信息,都关系到留还是不留的决定。
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末次月经时间、后续同房日期怀孕前14天,是相对安全期受精卵从形成到子宫中扎根,约需14天,这个时间被称为相对安全期,即全或无时期:在这个时期内摄入没有胚胎毒性的药物,其结果要么就会导致自然流产,要么安全,即胚胎不受影响。可是,这个女生患有多囊卵巢综合征,月经不规律,末次月经时间以及后续同房时间都不记得了。类似这种情况,则应提供能够显示胚胎周数的B超报告单。幸好,她还能提供一张B超检查结果。
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具体用药情况吃过利巴韦林,务必小心什么原因、在什么时间、服用过什么药,用了多少……越详尽越好。如有就诊,建议带上病历、开药处方(或药品)。要特别注意利巴韦林这个药,它有较强的致畸作用,而且代谢还特别慢,一般建议备孕前6个月都要避免使用。这个女生最近因感冒,去诊所看病开了药,还打过针,具体用药记得不全。我让他们打电话到诊所查一下,并让他们特别问一下,有没开过利巴韦林。小伙子应声而去,并且很快回来了。据他的笔记,前后2次就诊共用了4种药:复合感冒药、抗菌药头孢、左氧氟沙星,还打了一针柴胡。我的大脑开始高速运转,逐一分析起来:复合感冒药:她所服用的复合感冒药含有对乙酰氨基酚、咖啡因,目前研究还没发现有胚胎毒性,吃药时间在相对安全期内, B超报告已经显示有胎芽胎心了,所以基本可以排除。
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头孢:在整个孕期都是相对安全的。左氧氟沙星:她服用的时间,大概是受孕后的第17天,这超过了相对安全期,它可影响胎儿骨头与软骨的发育。所幸的是,胚胎四肢发育大概是在受孕后的24~36天,与用药有将近一周的间隔,药物有足够的时间充分代谢掉。柴胡:尚没有充分的现代研究数据,胚胎毒性尚不明确。不过,根据传统用药经验,柴胡并不是孕期用药禁忌。经过一番考虑,我告诉他们:目前不必太担心,好心情对孕妇和胎儿来说也很重要哦,后续按时进行产检和妇产科随访就行了。太感谢了!他们终于长舒了一口气。最后提醒大家,在妊娠早期,部分人群可出现类似感冒的症状,属于正常。建议备孕期疑似感冒要选择正规医疗机构就诊,并告知医生在备孕期,让医生开处方时有所考虑。