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心脑血管类部分药品简易说明

admin1周前 (01-04)皮肤科2

心脑血管类

酒石酸美托洛尔*倍他乐克β-肾上腺素受体阻滞药

适应症:高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。

用法用量:

治疗高血压:每日100-200mg,分1至2次服用。

②急性心肌梗死:一般用法:可先静脉注射美托洛尔一次2.5-5mg(2分钟内),每5分钟一次,共3次总剂量为10-15mg。之后15分钟开始口服25-50mg,每6-12小时1次,共24-48小时,然后口服一次50-100mg,一日2次。

心肌梗死后若无禁忌应长期使用,因为已经证明这样做可以降低心源性死亡率,包括猝死。一般一次50-100mg,一日2次。

治疗心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲状腺功能亢进等症时一般一次25-50mg,一日2-3次,或一次100mg,一日2次。

心力衰竭:应在使用洋地黄和(或)利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药。起初一次6.25mg,一日2-3次,以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25-12.5mg,一日2-3次,最大剂量可用至一次50-100mg,一日2次。

最大剂量一日不应超过300mg-400mg。

禁忌症:心源性休克,病态窦房结综合征,

Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞

稳定的、失代偿性心衰(肺水肿,低灌注或低血压),

持续或间隙性接受β受体激动剂正变力性治疗者

有症状的心动过缓或低血压。

不可用于患有怀疑的急性心肌梗死,表现为心率0.24秒或收缩压<100mmHg者。

伴坏疽危险的严重外周血管疾病患者。

对本品中任何成份或其它β受体阻滞剂过敏者。

硝酸异山梨酯片

适应症:血管扩张药。用于冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭;肺动脉高压的治疗。

用法用量:舌下给药:一次5mg,缓解症状。

口服:预防心绞痛,一次5-10mg,一日2-3次,一日总量10-30mg。由于个体反应不同,需个体化调整剂量。

禁忌:①急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)严重低血压(收缩压<90mmHg)

②急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下)。

③肥厚梗阻型心肌病,缩窄性心包炎或心包填塞,严重贫血,青光眼。

④颅内压增高,原发性肺动脉高压,对硝基化合物过敏者。

单硝酸异山梨酯片

适应症:舒张血管;冠心病长期治疗;心绞痛预防;心肌梗死后持续心绞痛治疗;与洋地黄和/或利尿及联合应用,治疗慢性充血性心衰。

用法用量:

口服,一次10-20mg,一日2-3次,严重病例可用40mg,或遵医嘱。

禁忌:

急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)严重低血压(收缩压90mmHg)。

急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测条件下)。

肥厚性心肌病,缩窄性心包炎或心包填塞

严重贫血、青光眼、颅内压增高、对硝基化合物过敏者。

参松养心胶囊

益气养阴,活血通络,清心安神。

适应症:冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。

用法用量:口服一次2-4粒,一日3次。(规格:0.4g

不良反应:个别患者服药期间可出现胃胀。

禁忌:尚不明确。

养血清脑颗粒

养血平肝,活血通络。

适应症:

血虚肝旺所致头痛,眩晕眼花,心烦易怒,失眠多梦。

用法用量:

口服一次1袋,一日3次。4g/

禁忌:孕妇,肝功能失代偿者,对本品及所含成份过敏者禁用。

脑心通胶囊

适应症:益气活血、化瘀通络。

气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述症候者。

用法用量:

口服,一次2-4粒,一日3次,或遵医嘱。(规格:0.4g

不良反应及禁忌尚不明确。

稳心颗粒

适应症:

益气养阴、活血化淤治疗气阴两虚,心脉瘀阻所致的心悸不宁,气短乏力,胸闷胸痛;室性早搏、房性早搏见上述证候者。

用法用量:

一次1袋,一日3次或遵医嘱。胃肠疾病者可在饭后半小时服用。

规格:5g无蔗糖,9g有蔗糖。

禁忌:对本品及其任一成分过敏的人群,缓慢心律失常。

通心络胶囊

适应症:益气活血,通络止痛

冠心病心绞痛属心气虚乏,血瘀络阻证,症见胸部憋闷,刺痛,绞痛,固定不移,心悸自汗,气短乏力,舌质紫黯或有瘀斑,脉细涩或结代。亦用于气虚血瘀阻络型中风病,症见半身不遂或偏身麻木,口舌歪斜,言语不利。

用法用量:

口服。一次2-4粒,一日3次。规格:0.26g

禁忌:出血性疾患,孕妇及妇女经期及阴虚火旺型中风禁用。

麝香保心丸

适应症:芳香温通,益气强心。

气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。

用法用量:

口服。一次l2丸,一日3次;或症状发作时服用。

不良反应:本品舌下含服者偶有麻舌感。

禁忌:孕妇及对本品过敏者禁用。

速效救心丸

适应症:行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。

本品用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。

用法用量:

含服。一次4-6丸,一日3次;急性发作时,一次10-15丸。

规格:40mg/

不良反应及禁忌尚不明确。

冠心苏合胶囊

适应症:理气宽胸,止痛。

寒凝气滞,心脉不通所致的胸痹,症见胸闷、心前区疼痛;冠心病心绞痛见上述症候者

用法用量:

含服或吞服,一次2粒,一日1-3次。临睡前或发病时服用。

规格:0.35g/粒。

不良反应及禁忌尚不明确。

冠心舒通胶囊

适应症:活血化瘀,通经活络,行气止痛。

胸痹心血瘀阻证,症见胸痛、胸闷、心慌、气短;冠心病、心绞痛见上述证候者。

用法用量:

口服。一次3粒,一日3次;4周为一疗程。

规格:0.3g/粒。

不良反应:

个别患者用药后出现恶心、胃部不适、胃中嘈杂不安等胃肠道不良反应。

禁忌:孕妇禁用。

血栓通胶囊

适应症:活血祛瘀,通脉活络。

脑络瘀阻引起的中风偏瘫,心脉瘀阻引起的胸痹心痛;脑梗塞,冠心病心绞痛见上述证候者。

用法用量:

口服,一次1-2粒,一日3次。

规格:每粒装0.18g(含三七总皂苷100mg)。

不良反应及禁忌尚不明确。

盐酸普罗帕酮片

适应症:阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)。

用法用量:

口服,1次0.1-0.2g(1-2片),一日3-4次。治疗量,一日0.3-0.9g(3-9片),分4-6次服用。维持量一日0.3-0.6g(3-6片),分2-4次服用。由于其局部麻醉作用,宜在饭后与饮料或食物同时吞服,不得嚼碎。

禁忌:

无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者,严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。

盐酸倍他司汀片

血管扩张药。

适应症:美尼尔氏综合征,血管性头痛及脑动脉硬化,并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病,如脑血栓、脑栓塞、一次性脑供血不足等;高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。

用法用量:规格:4mg5mg

口服,成人常用量:每日2-4次,每次限1-2片,最大日量不得超过48mg。

不良反应:用本品偶有口干、胃部不适、心悸、皮肤瘙痒等,个别病例偶有恶心、头晕、头胀、出汗等,一般不影响继续服药。

禁忌:尚不明确。

硝酸甘油片

适应症:血管扩张药。

冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

用法用量:

成人一次用0.25-0.5mg舌下含服;每5分钟可重复0.5mg,直至疼痛缓解。

15分钟内总量达1.5mg后疼痛持续存在,应立即就医

活动或大便之前5-10分钟预防性使用,可避免诱发心绞痛。

禁忌:

①禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。

②禁用于使用枸橼酸西地那非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。

吲哚布芬片

适应症:抗血栓形成药

动脉硬化引起的缺血性心血管病变、缺血性脑血管病变、静脉血栓形成。也可用于血液透析时预防血栓形成。

用法用量:

口服,每日两次,每次100-200mg(每次1/2片-1片),饭后口服。65岁以上老年患者及肾功能不全患者每天以100-200mg(每天1/2片-1片)为宜。

禁忌:对本品过敏者,先天或后天性出血疾病患者孕妇及哺乳期妇女

银杏叶胶囊

活血化瘀通络。

适应症:瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇;冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者。

用法用量:口服。一次1粒,一日3次;或遵医嘱。规格:0.12g

不良反应:胃肠系统,神经系统头疼头晕,个别局部麻木。皮疹,瘙痒,胸闷心悸,血压升高或降低,乏力,过敏或过敏样反应,鼻出血,牙龈出血等。

禁忌:对本品及所含成份过敏者禁用。

灯盏花素片

活血化瘀,通络止痛。

适应症:脑络瘀阻,中风偏瘫,心脉痹阻,胸痹心痛;中风后遗症及冠心病、心绞痛见上述证候者。

用法用量:口服一次2片,一日3次;或遵医嘱。规格:20mg.

禁忌:不宜用于脑出血急性期或有出血倾向患者。

复方丹参片

适应症:活血化瘀,理气止痛。

气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。

用法用量:

口服。一次3片,一日3次。

规格:0.32g/片。

不良反应及禁忌尚不明确。

乌灵胶囊

适应症:补肾健脑,养心安神。

心肾不交所致失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。

用法用量:口服。一次3粒,一日3次。

规格:0.33g

不良反应:

恶心、腹泻、呕吐、腹痛、胃不适、口干、肠胃气胀、皮疹、瘙痒、嗜睡、乏力、头晕等。

禁忌:尚不明确。

芪参益气滴丸

适应症:益气通脉,活血止痛。

气虚血瘀型胸痹。症见胸闷胸痛,气短乏力、心悸、面色少华、自汗,舌体胖有齿痕、舌质暗或紫暗或有瘀斑,脉沉或沉弦。也适用于冠心病、心绞痛见上述症状者。

用法用量:

餐后半小时服用,一次1袋,一日3次。4周为一疗程或遵医嘱。

规格:0.5g

不良反应及禁忌尚不明确。

利伐沙班片

抗血栓形成药

适应症:

用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。

用于治疗成人深静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。

用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。

用法用量:

推荐剂量为口服利伐沙班10mg,每日1次。

如伤口已止血,首次用药时间应于手术后6-10小时之间进行。

接受髋关节大手术者,推荐一个治疗疗程为服药5周。

接受膝关节大手术者,推荐一个治疗疗程为服药2周。

如发生漏服一次用药,应立即服,并于次日继续每天服药一次。可在进餐时服用,也可以单独服用。

不良反应:

非瓣膜性房颤患者中提前停药后卒中风险升高出血风险脊柱/硬膜外外血肿

禁忌:

①本药过敏者,有临床明显活动性出血者有大出血显著风险的病灶或病情,近期发生颅内出血,已知或疑似的食管静脉曲张,动静脉畸形,血管动脉瘤或重大脊椎内细内血管畸形

除了从其他治疗转换为利伐沙班或从利伐沙班转换为其他治疗的情况,或给予维持中心静脉或动脉导管所需的普通肝素(UFH)剂量之外,禁用任何其他抗凝剂的伴随治疗,例如UFH、低分子肝素(依诺肝素、达肝素等)、肝素衍生物(磺达肝癸钠等)、口服抗凝剂(华法林、阿哌沙班、达比加群等)。

伴凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者,包括达到ChildPughB和C级的肝硬化患者。

④孕妇及哺乳期妇女。

替格瑞洛片抗血小板药

适应症:

急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率。

与氯吡格雷相比,本品可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中复合终点的发生率阿司匹林维持剂量大于1mg会降低替格瑞洛减少复合终点事件的临床疗效,因此,阿司匹林的维持剂量不能超过每日1mg。

用法用量:饭前或饭后,起始剂量为单次负荷量180mg,此后每次90mg,每日2次。

除非有明确禁忌,本品应与阿司匹林联合用药。在服用首剂负荷阿司匹林后,阿司匹林的维持剂量为每日1次,每次75~100mg。

已接受过负荷剂量氯吡格雷的ACS患者,可以开始使用替格瑞洛

治疗中应尽量避免漏服。如果患者漏服了一剂,应在预定的下次服药时间服用一片90mg(患者的下一个剂量)。

本品的治疗时间可长达12个月,除非有临床指征需要中止本品治疗。超过12个月的用药经验目前尚有限。

⑤急性冠脉综合征患者过早中止任何抗血小板药物(包括本品)治疗,可能会使基础病引起的心血管死亡或心肌梗死的风险增加,因此,应避免过早中止治疗。

不良反应:高尿酸,脑出血,呼吸困难,胃肠道出血,皮下血肿、出血,穿刺部位出血等。

禁忌:对本品过敏者,活动性出血者,有颅内出血冰病史者,-重度肝脏损害患者。

禁止替格瑞洛片与强效CYP3A4抑制剂(如:酮康唑、克拉霉素、奈法唑酮、利托那韦和阿扎那韦)联合用药。

盐酸氟桂利嗪胶囊扩血管药

适应症:脑血供不足,椎动脉缺血,脑血栓形成后等;耳鸣,脑晕;偏头痛预防;癫痫辅助治疗。

用法用量:

脑动脉硬化,脑梗塞恢复期,氟桂利嗪每日5-10mg。

特发性耳鸣者,氟桂利嗪10mg,每晚1次,10天为1个疗程。

间歇性跛行,氟桂利嗪每日10-20mg。

偏头痛预防,氟桂利嗪每次5-10mg,每日2次。

包括椎基底动脉供血不全在内的中枢性眩晕及外周性眩晕,选用氟桂利嗪每日10-20mg,2-8周为1个疗程。

不良反应:嗜睡,疲惫感,长期服用可出现抑郁;不自主运动,下颌障碍、强直等(停药后3周消失);胃部烧灼感,进食增加;皮疹、口感、溢乳、肌肉酸痛等。

禁忌:本药物过敏史,或有抑郁症病史,急性脑出血。

阿司匹林肠溶片

解热镇痛、非甾体抗炎药,抗血小板聚集药。

适应症:用于抗血栓。临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。

用法用量:口服,一日75mg-160mg,每日1次,或遵医嘱。

不良反应:

恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛可逆性耳鸣、听力下降哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克肝、肾功能损害

禁忌:对本品过敏者或活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血禁用。

血友病或血小板减少症禁用。

有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者,尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者禁用。

尼可地尔片

适应症:抗心绞痛药。用于冠心病,心绞痛治疗。

用法用量:通常,成人一次5-10mg,一日3次。

不良反应:

①常见有头痛、头晕、耳鸣、失眠等反应,服用阿司匹林可减轻症状,否则应停药;出现皮疹等过敏反应时应停药。

②胃肠症状:腹痛、腹泻、食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、便秘等,偶见口角炎,可有氨基转移酶升高。

③心血管系统:心悸、乏力、颜面潮红、下肢浮肿,还可以起反射性心率加快,严重低血压等反应。

禁忌:青光眼、严重肝、肾疾病、本品过敏。

地奥心血康胶囊

活血化瘀,行气止痛,扩张冠脉血管,改善心肌缺血。

适应症:预防和治疗冠心病、心绞痛以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛症。

规格:每粒装0.35g(含甾体总皂苷100mg)。

用法用量:口服,一次1-2粒,一日3次,饭后服用,或遵医嘱。

不良反应:偶有头晕、头痛,可自行缓解。

禁忌:尚不明确。

芪苈强心胶囊

益气温阳,活血通络,利水消肿。

适应症:冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏,络瘀水停者,症见心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。

用法用量:口服,一次4粒,一日3次。0.3g/粒。

不良反应、禁忌症尚不明确。

脑心清胶囊

活血化瘀,通络。

适应症:

脉络瘀阻、眩晕头痛,肢体麻木,胸痹化痛,胸中憋闷,心悸气短;冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。

用法用量:

口服。一次2-4粒,一日2次。0.25g/

不良反应、禁忌症尚不明确。

银丹心脑通软胶囊

活血化瘀,行气止痛,消食化滞。

适应症:

用于气滞血瘀引起的胸痹,症见胸痛,胸闷,气短,心悸等;冠心病心绞痛,高脂血症、脑动脉硬化,中风、中风后遗症见上述症状者。

用法用量:

口服,一次2-4粒,一日3次。0.4g/

不良反应、禁忌症尚不明确。

丁苯酞软胶囊

适应症

治轻、中度急性缺血性脑卒中。

用法用量:

本品可与复方丹参注射液联合使用。

空腹口服。一次两粒(0.2g),一日三次,十天为一疗程,或遵医嘱。

不良反应:

主要为转氨酶轻度升高,停药后可恢复正常。偶见恶心、腹部不适及精神症状等。

注意事项

1、餐后服用影响药物吸收,故应餐前服用。

2、肝、肾功能受损者慎用。

3、用药过程中需注意转氨酶的变化。

4、本品尚未进行出血性脑卒中临床研究,暂不推荐出血性脑卒中患者使用。

5、有精神症状者慎用。

禁忌:

1、对本品过敏者。

2、有严重出血倾向者。

硫酸氢氯吡格雷

抗凝血药

适应症:预防动脉粥样硬化血栓形成事件

1.近期心肌梗死患者(从几天到小于35天),近期缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。

2.急性冠脉综合征的患者:

ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。

用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。

用法用量:

1.成人和老年人:氯吡格雷的推荐剂量为75mg,每日一次。口服,与或不与食物同服。

急性冠脉综合征:

ST段抬高性急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死)患者,应以单次负荷量氯吡格雷300mg开始(合用阿司匹林75mg-325mg/日),然后以75mg每日1次连续服药。由于服用较高剂量的阿司匹林有较高的出血危险性,故推荐阿司匹林的每日维持剂量不应超过100mg。最佳疗程尚未正式确定。临床试验资料支持用药12个月,用药3个月后表现出最大效果

②ST段抬高性急性心肌梗死:应以负荷量氯吡格雷开始,然后以75mg每日1次,合用阿司匹林,可合用或不合用溶栓剂。对于年龄超过75岁的患者,不使用氯吡格雷负荷剂量。在症状出现后应尽早开始联合治疗,并至少用药4周。

近期心肌梗死患者(从几天到小于35天),近期缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者:推荐剂量为每天75mg。

在常规服药时间的12小时之内漏服:患者应立即补服一次标准剂量,并按照常规服药时间服用下一次剂量。

超过常规服药时间12小时之后漏服:患者应在下次常规服药时间服用标准剂量,无需剂量加倍。

18岁以下患者的安全有效性尚未建立。

禁忌:本品过敏者、严重肝损害、哺乳、活动性病理性出血者。

盐酸地尔硫卓

抗心绞痛药,钙离子通道阻滞剂

适应症:1.冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛。2.高血压。3.肥源性心肌病。

用法用量:口服,起始剂量30mg/次,每日4次,餐前及睡前服药,每1-2天增加一次剂量,直至获得最佳疗效。平均剂量范围为90-360mg/天。

不良反应:常见浮肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、无力;罕见心血管系统、神经系统、消化系统、皮肤等症状。

禁忌:1.病态窦房结综合症未安装起搏器者。2.IIIII度房室传导阻滞未安装起搏器者。3.收缩压低于12kPa90mmHg)。4.对本品过敏者。5.急性心肌梗塞或肺充血者。

富马酸比索洛尔

β1-肾上腺受体阻滞剂

适应症:高血压、冠心病(心绞痛)、伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。

用法用量:

1. 所有适应症应在早晨并可以在进餐时服用本品。用水整片送服,不应咀嚼。

2.高血压或心绞痛治疗:通常5mg//富马酸本品。轻度高血压患者可从2.5mg开始。如果效果均不明显,剂量可增至10mg//。宜长期用药如需停药时,应逐渐停用,不可突然中断

3.慢性稳定性心力衰竭的治疗:标准治疗包括一种ACEI(或当对ACEI不耐受时使用血管紧张素受体阻滞剂)、β-受体阻滞剂、利尿剂,以及适当使用强心甙类药物。

使用本品治疗慢性稳定性心力衰竭应从低剂量开始,按以下方案逐渐增加剂量:

①1.25mg,每日1次,用药1周。

如果耐受性良好,则增加至2.5mg,每日1次,继续用药1周。

如果耐受性良好,则增加至3.75mg,每日1次,继续用药1周。

如果耐受性良好,则增加至5mg,每日1次,继续用药4周。

如果耐受性良好,则增加至7.5mg,每日1次,继续用药4周

如果耐受性良好,则增加至10mg,每日1次,作为维持治疗。

最大剂量为10mg,每日1次。严密监测生命体征、传导阻滞、心衰恶化等症状。

禁忌:

①急性心力衰竭或处于心力衰竭失代偿期需用静注正性肌力药物治疗的患者

心源性休克病窦综合症窦房阻滞有症状的低血压代谢性酸中毒者

二度或三度房室传导阻滞者(未安装心脏起搏器)

引起症状的心动过缓者(有症状的心动过缓)。

⑤严重支气管哮喘或严重慢性阻塞性肺部疾病患者。

⑥严重的外周动脉闭塞疾病和雷诺氏综合症患者。

⑦未经治疗的嗜铬细胞瘤患者。

⑧已知对本品及其衍生物或本品任何成分过敏的患者。

脑栓通胶囊

适应症:             活血通络,祛风化痰。

风痰瘀血痹阻脉络引起的缺血性中风病中经络急性期和恢复期。症见半身不遂,口舌歪斜,语言不利或失语,偏身麻木,气短乏力或眩晕耳鸣,舌质暗淡或暗红,苔薄白或白腻,脉沉细或弦细、弦滑。脑梗塞见上述表现者。

用法用量:口服,一次3粒,一日3次,4周为一个疗程。0.4g/

少数患者服药后可出现胃脘部嘈杂不适感、便秘等。孕妇禁用,产妇慎用。

盐酸美西律片抗心律失常药

适应症:

盐酸美西律片、盐酸美西律胶囊:主要用于慢性室性心律失常,如室性早博、室性心动过速。

盐酸美西律注射液:主要用于急性室性心律失常,如持续性室性心动过速。应避免用于无症状的室性早博。

用法用量:

盐酸美西律片:口服。首次200-300mg(4-6片),必要时2小时后再服100-200mg(2-4片)。一般维持量每日约400-800mg(8-16片),分2-3次服。成人极量为每日1200mg(24片),分次口服。

盐酸美西律胶囊:口服。首次200-300mg,必要时2小时后再服100-200mg。一般维持量每日约400-800mg,分2-3次服。成人极量为每日1200mg,分次口服。

盐酸美西律注射液:静注。开始量100mg,加入5%葡萄糖液20ml中,缓慢静注3-5分钟。如无效,可在5-10分钟后再给50-100mg一次。然后以1.5-2mg/分钟的速度静滴3-4小时后,滴速减至0.75-1mg/分钟,并维持24-48小时。

禁忌:心源性休克和有Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞,病窦综合征者禁用。

银杏叶提取物注射液

适应症:脑部、周围血流循环障碍。

1. 急慢性脑功能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。

2. 耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。

3. 眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。

4. 周围循环障碍:各种周围动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。

用法用量:

1.注射治疗:每天或每隔一天深部肌肉注射或缓慢静脉推注(病人平卧)5ml本品。

2.输液治疗:根据病情,通常一日1-2次,一次2-4支。若必要时可调整剂量至一次5支,一日2次。给药时可将本品溶于生理盐水、葡萄糖输液,混合比例为1:10。若输液为500ml,则静滴速度应控制在大约2-3小时。后续治疗可口服银杏叶提取物片剂或滴剂。

禁忌:

1. 对本品或含有银杏叶(银杏叶提取物)制剂及成份中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。可能引起过敏性休克。

2. 新生儿、婴幼儿禁用。

3. 谨慎联合用药,不能与氨茶碱、阿昔洛韦、注射用奥美拉唑钠配伍使用。孕妇慎用。

4. 可引起出血不良反应,建议凝血机制或血小板功能障碍者、有出血倾向者慎用;本品与抗凝药或抗血小板药等可能增加出血风险。

盐酸川穹嗪注射液

适应症:扩血管药

闭塞性脑血管疾病如脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性血管疾病如冠心病、脉管炎等。

用法用量:规格:2ml40mg.

静脉滴注。以本品注射40-80mg(1-2支)。稀释于5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250-500ml中静脉滴注。速度不宜过快,一日1次,10日为1个疗程,一般使用1-2个疗程。

不良反应:偶有口干,瞌睡等。

禁忌:对本品过敏者、脑出血及有出血倾向者

脑水肿患者慎用。不适于肌内注射静脉滴注速度不宜过快。不宜与碱性注射剂一起配伍使用。

银杏达莫注射液

适应症:抗血小板聚集,冠状动脉扩张药

预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病

用法用量:

静脉滴注。成人一次10-25ml,加入0.9%氯化钠注射液或5%-10%葡萄糖注射液500ml中,一日2次。

不良反应:

1. 偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。

2. 罕见心绞痛加重,一旦停药,症状立即消失。

禁忌尚不明确。

有出血倾向者慎用,妇女慎用。与肝素、双香豆素等抗凝药同用时,易引起出血倾向。

奥扎格雷钠注射液

适应症:抗凝血药

治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍。

用法用量:规格:2ml:40mg;4ml:80mg。

成人一次80mg,一天2次,稀释于500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中,静脉滴注,2周为一疗程。

禁忌:

1. 对本品过敏者、脑出血或脑梗塞并出血者有血液病或有出血倾向者。

2. 有严重心、肺、肝、肾功能不全者,如严重心律不齐

3.严重高血压,收缩压超过26.6kPa(即200mmHg)以上者。

避免与含钙输液(格林氏溶液等)混用,以免出现白色混浊。孕妇或有可能妊娠妇女慎用儿童慎用。老年人慎用。

与抗血小板聚集剂、血栓溶解剂及其他抗凝药合用,可增强出血倾向,应慎重合用,必要时适当减量

甘露醇注射液

脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝;也可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备等。

适应症:

1. 组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。

2. 降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。

3. 渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。

4. 作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。

5. 对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。

6. 作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。

7. 术前肠道准备。

用法用量:

成人常用量:1.利尿:常用量为按体重1-2g/kg,一般用20%溶液250ml静脉滴注,并调整剂量使尿量维持在每小时30-50ml。

2.治疗脑水肿、颅内高压和青光眼:按体重0.25-2g/kg,配制为15%-25%浓度于30-60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时,剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。

3.鉴别肾前性少尿和肾性少尿:按体重0.2g/kg,以20%浓度于3-5分钟内静脉滴注,如用药后2-3小时以后每小时尿量仍低于30-50ml,最多再试用一次,如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。

4.预防急性肾小管坏死:先给予12.5-25g,10分钟内静脉滴注,若无特殊情况,再给50g,1小时内静脉滴注,若尿量能维持在每小时50ml以上,则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药。

5.治疗药物、毒物中毒:50g以20%溶液静滴,调整剂量使尿量维持在每小时100-500ml。

6.肠道准备:术前4-8小时,10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。

小儿常用量:1.利尿:按体重0.25-2g/kg或按体表面积60g/m2,以15%-20%溶液2-6小时内静脉滴注。

2.治疗脑水肿、颅内高压和青光眼:按体重1-2g/kg或按体表面积30-60g/m2,以15%-20%浓度溶液于30-60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。

3.鉴别肾前性少尿和肾性少尿:按体重0.2g/kg或体表面积6g/m215%-25%浓度静脉滴注3-5分钟,如用后2-3小时尿量无明显增多,可再用1次,仍无反应则不再使用。

4.治疗药物、毒物中毒:按体重2g/kg或按体表面积60g/m25%-10%溶液静脉滴注。

禁忌:严重失水,颅内活动性出血,颅内手术时除外,急性肺水肿或肺淤血,已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者,包括对试用甘露醇无反应者,

冠心病一般需联合用药,首先要使用一些抗心肌缺血的药物和抗血栓形成药物,比较常用的是阿司匹林类药物,联合硝酸酯类药物或者是联合贝塔受体阻滞剂。在使用这些药物的基础上,还需要对冠心病进行二级预防,从而需要使用一些他汀类药物。他汀类药物,不仅能够降血脂,而且还能够保护动脉内皮,甚至是有一定的逆转动脉粥样硬化的作用。

目的:帮助服药者简单了解药物;

大多药品只写了适应症、用法用量、禁忌;很多药品未写不良反应。

实际服用时应仔细阅读药品说明书或当面咨询医师或遵医嘱。

服用时应注意同种药物是否同种剂型,同种药物是否同样含量。

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