感冒分风寒、风热、暑湿?那么小柴胡颗粒治哪一种?
前几天看到有中医养生文章在科普感冒的类别,说一共有三种,一为风寒感冒,二为风热感冒,三为胃肠型感冒,又叫暑湿感冒。底下一片评论说:学到了!终于分清楚了!感激涕零!
那么问题来了,小柴胡颗粒治哪种感冒呢,风寒、风热,还是暑湿?
官方答案:都不是。
根据《中国药典》规定,小柴胡颗粒的功能主治是用于外感病,邪犯少阳证。各位可以去药店找小柴胡颗粒来看看,都是这么标示的。
小柴胡颗粒包装盒实拍(局部)
这个用于外感病,邪犯少阳证,可以说就很微妙了。用于外感病,说明小柴胡颗粒是用来治感冒的没错。那么邪犯少阳证是什么意思呢?我们知道,小柴胡颗粒源自《伤寒论》小柴胡汤,小柴胡汤是治少阳病小柴胡汤证的,这属于风寒、风热还是暑湿呢?估计制定规定的人也有点头痛,好像都不是。直接说它治少阳病吧,也不合适。六经辨证若单扯一个少阳病,另外五经病放哪里去呢?所以灵机一动,咱不说少阳病,来一句邪犯少阳证,就不用扯什么太阳病、阳明病一大堆了。如此玩弄文字游戏,可堪一叹。
这一个小问题,可以看出如今中医对于感冒、流感的分类,其实并不全面,同时也印证了《伤寒论》的六经辨证分类法才更符合外感病发生、发展的规律。如果因为六经辨证不好理解,而简单粗暴地采用风寒、风热、暑湿三分法,有时反而更容易混淆,令人无所适从。
如果一定要和风寒、风热、暑湿感冒对应起来看,太阳病因风寒而起,属于比较典型的风寒感冒。阳明病有两种,一种是温病类,视具体情况可归入风热感冒、暑湿感冒,往往也存在多经同病;还有一种是风寒入里化热,我们常说的风热感冒多是这种情况,常见太阳阳明并病,也就是表里皆热。少阳病则寒热错杂,不属于三者任何一种。此外三阴病为虚寒,年老、体虚之人感冒容易发生少阴病,厥阴病、太阴病多由少阴病发展而来,可勉强划入风寒感冒,但都不典型。
这样一对应,也很容易就可以看出,感冒初起之时,多为风寒感冒,风热感冒并不是感冒的主要形式。如前文《又到流感季,警惕抗病毒陷阱》所述,对感冒进行的大量样本研究结果也显示,流感高发季节实际是以风寒感冒居多。可能因为流感起病急,有的两三天内就能发展到风热感冒阶段,加上制售风热感冒中成药的商家推波助澜,很多人容易形成流感多为风热感冒这样一个认识误区,一见咽痛、咳嗽,往往应用寒凉清热之药,结果容易造成久咳、慢性咽炎等,久久不愈。
细心的读者可能已经发现,药房君前面七篇文章已按照《伤寒论》的六经辨证分别介绍了三阳病、三阴病和单列的霍乱病的代表方证。点击以下相关链接,可将这七篇文章连贯起来看,或许有助于粗略了解六经辨证的概貌,风寒感冒误用寒凉药的情况,就不会再发生了。
三阳病
(表)—> (半表半里)—>(里)
三阴病
(表)—> (半表半里)—>(里)
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