贾老健康（314）小柴胡颗粒
小柴胡颗粒是一种应用非常普遍的中成药，其源自《伤寒论》中的小柴胡汤，在中成药领域，除了小柴胡颗粒外，还有小柴胡汤丸。
有很多人认为小柴胡颗粒属于感冒药，更有人把之界定为治疗风热感冒的药物。而认为小柴胡颗粒是一种退烧药的人群也是很大的。
小柴胡是否属于感冒药呢？又是否属于退热药呢？
小柴胡颗粒说明书中的功能主治如此标注：解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。
如果从小柴胡颗粒的说明书中来看，上面两个问题的答案是肯定的。
柴胡
而在白云山制药厂的小柴胡颗粒广告中，亦将小柴胡颗粒宣传为：呵护肝胃的感冒药。
此外，被普遍应用于感冒发烧的柴胡注射液，常用中成药中的柴黄颗粒、正柴胡饮等药物，其应用目的也主要是退热，这些都是小柴胡颗粒被认作是退烧药的重要原因。
翻阅资料发现，很多中医专业人士也是认为小柴胡颗粒是属于感冒药的，甚至还有专家建议将小柴胡颗粒从和解剂转入清热剂当中。
小柴胡颗粒是否属于感冒药呢？
我认为小柴胡颗粒被归于感冒药，或是清热药，均是不尽合理的，主要有以下三点十分不成熟的看法：
1、何为感冒？
中西医对于感冒有着截然不同的定义、标准、诊断方式和治疗方法，也有着十分迥异的治疗效果。
在西医理论中，感冒又称为上呼吸道感染，由鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、副流感病毒等感染而成。
感冒这一词汇在中医药理论中出现得很晚，具体时间没有统一说法，大体在明清之后才成为一个在民间普遍应用的词语。
不过在各个时期的医学著作中，对于感冒论治的内容是很少的。倒不是因为感冒不被重视，而是因为感冒的概念过于笼统和模糊，比如在很多中医人士看来，头痛、发热、咽痛、流涕、痰饮、咳嗽等症状都是感冒。
而中医理论中，感冒既不是证，也不是症，而一个糅合多个症状表现的而且诊断意义很小的概念，所以也自然很少被当做专题而讨论了。
明末清初的医学家武之望所著的《济阳纲目》中对于感冒有如下表述，可作为感冒在中医理论中的一个基本定义。
感冒乃风寒初中之名，若日久传经，便为伤寒，当于专门方论中求之。
六气袭人，深者为中，次者为伤，轻者为感冒，以头痛发热而无六经之证可求也。古昔名医，未尝析此。
如果按照西医理论，小柴胡汤中的哪一味药对病毒有抑制作用呢？而其他的很多用于治疗感冒的中药也会有同样的疑问。
如果按照中医理论，感冒只是轻症的太阳表证，而小柴胡汤则是适用于深一层的少阳证。
小柴胡汤被称为感冒药是不是就有些牵强了呢？
现如今的感冒一词，其实是一个十分松散而且明确定义的概念，仅凭此一词是根本无法准确用药的，而仅凭此一词去做规范和管理，都难免会漏洞百出。
二、发热就是感冒吗？
现在的药学资料中将柴胡列为辛凉解表药，而历代中医本草著作，上至《神农本草经》，下至《本草纲目》，都未阐发柴胡具有解表功能。
在古代医药学著作中，柴胡的归经为肝、胆两经，而当代医学资料中柴胡的归经为肝、胆、肺。
这是古人力有不逮呢，还是今人推陈出新呢？
因为小柴胡汤能治疗某些症状的发热，于是便推断出柴胡具有清热的功效，这是现在很常用的治学思路。这种思路有时是很有效率的，但却不能成为固定的推理模式，否则极易使中医庸俗化。
而认为小柴胡颗粒是一种感冒药，或是一种退热药，就是中医庸俗化的典型表现。
能治疗某些症状的感冒就被归于感冒药，能治疗某些症状的发热就被归于退热药，这是不求本真的表现。当代中医大家秦伯未对中医理论中的退热方法进行过系统的整理，他总共统计出了16种中医退热方法，每种退热方法之下都有着若干方剂，而这些方剂都能统称为退热药吗？当然不是。
导致发热的原因很复杂，表现形式多种多样，所涉及的疾病也很多。以通常所说的感冒而言，感冒都会发热，但发热却不一定是感冒。
之所以有这么多种退热方式，在于发热原因的多样。导致发热的原因难以计数，秦伯未先生整理出16种退热方式，看似很多，其实已经是非常精炼了。
秦伯未
小柴胡汤证的发热与风寒感冒、风热感冒的发热有着很大不同，不但是表现形式不同，更主要的是发病机理不同。
常见的发热，不外是外感、内伤，或外感内伤兼而有之。小柴胡汤适用于寒热往来的发热形式，而之所以出现寒热往来，在于此时不仅有外感，而且已有内伤，并且也可以确定在外感之前就已有内伤，而并非是外感引起内伤，这时是不适于一般外感解表发汗的治疗方法的。
当代医家李留骞认为：外感热病，不见寒热者，不得用小柴胡汤，用之则贻误病机。
《滇南本草》：伤寒发汗用柴胡，至四日后方可用：若用在先，阳症引入阴经，当忌用。
讨论小柴胡颗粒是否属于感冒药有什么意义吗？
当然有，因为对于感冒，大多数人认为是外感疾病，而其实大多数感冒的发生是源于身体内部已经虚弱了。认识到这一点，对于感冒的预防和治疗都有着积极的意义。
三、小柴胡最大的功效是什么？
小柴胡汤的治疗范围极广，除了在外感领域应用颇多，内伤疾病的应用机会则更多。
当代经方大师刘渡舟对于小柴胡汤的描述非常经典：
小柴胡汤擅开肝胆之郁，故能推动气机而使六腑通畅、五脏安和、阴阳平秘、气血调谐，故其功甚捷，而其治又甚妙，故无麻桂而能发汗，无硝黄而能通便，无苓术而能利水，无常山、草果而能治疟。所谓不迹其形，而独治其因，郁开气活，可病可愈。
刘渡舟
凡病在肝、胆、胰、胃，经络之头面、胸胁、少腹、下肢、腹部、以及五官九窍，证见往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干、目眩耳聋、默默不欲饮食，皆有使用小柴胡的机会。
将小柴胡颗粒归于感冒药，或退烧药，都是极大低估了小柴胡汤的能力，这既是一种不好的误导，也会造成医药资源的浪费。
就像一把刀，可以是农具，也可以是厨具，或者武器，如果只将其归于管制刀具，有道理自然是有道理，又岂不是暴殄天物？
小柴胡颗粒是否属于感冒药的争论好像没有什么必要和现实意义，但其实在现实中小柴胡被过度使用的情况还是很常见的，比如把之当做预防感冒的药物，或者当做肠胃药、或者当做保护肝胆的药物而长期应用或过量服用。
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贾老观点～
小柴胡颗粒服用每次必须2-4袋，作用才明显。
适用于新冠病毒的清热解毒，兼顾疏肝理气明显。
小柴胡颗粒功效解读
小柴胡颗粒，常用药品，多数人只把它当做感冒药用。但其功效远不止是治疗感冒用药。
了解小柴胡颗粒中所蕴含的众多功效，可以更好的应用这一经典方剂，并带动药店相关品类的销售。下面就来说说小柴胡颗粒都有哪些功效，以及相关的13种联合用药方案。
小柴胡颗粒功效解读
小柴胡颗粒源自张仲景《伤寒论》中经典方剂：小柴胡汤。
主要成分：柴胡、黄芩、党参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。
成分解读：柴胡透达半表之邪，疏畅少阳气机之壅；黄芩清泄半里之热，柴胡合黄芩一散一清，共解少阳之邪；半夏、生姜和胃止呕；党参、炙甘草、大枣益气扶正，实里以防邪气内传；甘草调和药性。
小柴胡颗粒的功效是：解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳证。
功效分析：功效解表散热，适应的是外感病。如感冒、流行性感冒等。功效疏肝和胃，适应的是邪犯少阳证。邪犯少阳证，是指人体正气与病邪交争于表之内、里之外，即为半表半里的少阳病。
外感病和少阳证均可用小柴胡颗粒治疗，而且可以联合其他药物，治疗多种病症。如普通感冒、流感、胆囊炎、肝炎、胆计返流性胃炎、鼻炎、咽喉炎、中耳炎、泪囊炎、关节炎、胸膜炎、肾盂肾炎、产后感染等。
下面列举一些日常使用率比较高的联合用药方案
联合用药方案
1、小柴胡颗粒+玉屏风颗粒：用于感冒，怕风、鼻塞、清涕等表寒症状明显者。二者联用，为机体筑成一道抵御外感侵犯的屏障。
2、小柴胡颗粒+九味羌活颗粒：用于外感风寒湿邪、恶寒无汗、头痛项强、肢体酸痛者。
3、小柴胡颗粒+苏黄止咳胶囊：用于感冒后咳嗽。小柴胡颗粒解表散热，苏黄止咳胶囊疏风宣肺，止咳利咽。
4、小柴胡颗粒+蒲地黄口服液：用于外感风热引起的咽喉肿痛等症状。小柴胡颗粒解表散热，蒲地黄抗炎消肿。
5、小柴胡颗粒+藿香正气丸：用于外感夹湿型感冒。小柴胡颗粒用于外感病，和解少阳，兼具透邪达表的作用；藿香正气丸具有芳香化湿，理气和中兼有解表的作用。
6、小柴胡颗粒+银翘解毒颗粒：用于感冒发热、痰黄、小便黄等发热较明显者。
7、小柴胡颗粒+板蓝根颗粒：用于风热感冒引起的咽喉肿痛等。小柴胡颗粒疏邪透表，板蓝根颗粒清热解毒，凉血利咽。
8、小柴胡颗粒+大山楂颗粒：用于胃胀、食少者。小柴胡颗粒疏肝和胃，大山楂丸开胃消食，二者联用，解除脘腹胀闷，增进食欲。
9、小柴胡颗粒+四君子丸：用于肝脾不和、胸胁隐痛、脘胀食少、大便稀溏、倦怠乏力等，迁延性肝炎、慢性肝炎有上述症状者。
10、小柴胡颗粒+二陈丸：用于肝胃不和、胸胁发胀、恶心嗳气、食少吐涎，慢性胃炎患者。
11、小柴胡颗粒+当归芍药丸：主治肝脾不调、胸胁痛、心烦食少、大便不畅。用于迁延性肝炎、慢性肝炎患者。
12、小柴胡颗粒+四物颗粒：用于妇女经期外感病、肝血不足的月经不调证及更年期综合征。
13、小柴胡颗粒+枣仁安神胶囊：用于肝气不舒、心血不足引起的失眠。小柴胡颗粒舒达肝气，枣仁安神胶囊解郁安神，二者联用，补心养肝，安神益智。
小柴胡颗粒，能治10种常见病，大多数人不知道！
将象和，你专业的，靠谱的艾灸指导老师！
如果要评选，古今最有名的几首方剂，我相信小柴胡汤，一定榜上有名。这首出自《伤寒杂病论》中的处方，经过千年验证，疗效那是绝对的棒。
甚至有大夫说，我这一辈子就用小柴胡汤加减来看病的。这话虽然说的有些夸张，但也从另一个侧面看出，临床大夫对它还是青睐有加的。下面介绍小柴胡汤的现代剂型：小柴胡颗粒
主要成分：
柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、大枣。辅料为蔗糖。
主要功效：
解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。
这个治疗什么呢？
翻译下就是：一会儿怕冷一会儿发烧，胸胁部位感觉撑满，像塞了个气球一样，不想吃饭，恶心，口苦，咽喉干。咦？好像有些感冒发烧的时候，确实会有恶心、不想吃饭等情况。
当身体发热产生，敌我交争，场面火热，如何来结束这场战争，让世界归于宁静呢？看看小柴胡颗粒是怎么解决问题的。
柴胡
透邪，疏泄气机郁滞。这是什么意思？出个大招把敌人赶走。
黄芩
苦寒清热。战场总归是要打扫的，战火还得熄灭。
柴胡加黄芩
基本上就是平息战争的主力军。
姜半夏
降逆止呕。战争结束了，百姓还颠沛流离的，也要招呼他们别去外面寻找安宁世界了。
党参、甘草、生姜、大枣
扶助正气。杀敌一千，自损八百。及时补充兵员，才能保得疆土。
明白了组方原理和主要功效，算是学会了这个中成药的一半了。
几种用法：
如果能恰好对应说明书上的所有症状，那当然最好不过，恭喜你小柴胡颗粒很对症！
可是，病总不是按说明书的模式来得的，简单总结了其他几种情况：
第一，偏头疼
头部两侧是胆经所过，所以说如果你头两侧疼或者偏侧疼是肝胆经问题，这类人一般平时容易生闷气，也比较急躁。
尤其是女性经前或者经期头疼，是肝血不足了，也是肝胆经问题。这个时候小柴胡颗粒就可以用起来了。
第二， 胸胀，月经不准时
胸部也主要是肝经所过，而女子来例假，需要肝经的疏泄力，如果这个力量不足或者过分亢进（反正就是原本的功能不正常了），就会出现胸胀或者月经不规律情况，这个时候调节疏泄力，大方向是不错的，也可以用到小柴胡颗粒。
第三，眼干眼涩眼胀
肝开窍于目，凡是眼睛的问题都要想到肝的问题，小柴胡颗粒可以清肝胆虚热，所以眼睛的任何不适，用小柴胡颗粒准没错。
第四，口苦
胃气不降，胆汁也跟着容易上逆，则表现为口苦，小柴胡颗粒可以照顾到肝胆问题，同时也可以降胃气，所以应用起来也是对的。
第五，上吐下泻，拉肚子
胃气不降，则脾气不升，胃失和降，则上吐下泻，气机紊乱，这个时候也要想到小柴胡颗粒的调和作用。
第六，食欲不振
看见饭不想吃，没有食欲，也和胃气不降，脾虚有关，所以小柴胡颗粒也可以考虑。
第七，嗓子干
《伤寒论》少阳病的提纲为少阳之为病，口苦，咽干，目眩也，小柴胡汤是少阳证的主方，少阳病了，出现口苦、嗓子干甚至疼、头晕跟晕车一样天旋地转的，这个时候小柴胡颗粒拿来用是对症的。所以一感冒就上嗓子的这类人，小柴胡颗粒也能帮助到你。
如果感冒遇到嗓子干，方法是用生姜葱白煮水，用这个水冲服四袋小柴胡颗粒。
第八，胃疼胃胀反酸
《内经》上讲，肝经夹胃，而五行上讲肝木克脾土，肝胆跟脾胃是很难分开的。
小柴胡颗粒中，半夏可以帮助降胃气，减轻反酸的不适感，党参、生姜、大枣，都有健胃的作用。胃炎病人也不要忘了小柴胡颗粒的作用。如果反酸明显，用知柏地黄丸加上小柴胡颗粒。
第九，解酒
喝酒伤肝，而且酒后特别容易出现偏头痛、嗓子干这些情况，都是可以用小柴胡颗粒的。另外， 如果你实在万不得已因为工作有应酬，喝酒之前喝点小柴胡颗粒，可以尽可能的修复肝功能，防止喝酒后各种不舒服。
第十，发低烧
所谓发烧，是身体正气与病邪之间抗争，当身体正气强大的时候，搏斗剧烈，表现在体温上就可能是高烧。而低烧，是身体的正气弱，打不过病邪，烧也发不起来，顶多能发个低烧。低烧是身体生发力不足的表现。
这个时候，柴胡剂可以帮助身体增加生发之力，帮助身体提升动力，驱邪外出。
正如开头所说，小柴胡汤实在是太有名气了，还有很多传说中的疗效，就不展开来说了。
学过中医的朋友们大概听过小柴胡汤：但见一证便是，不必悉具。也就是符合它描述症状中的一条就有效，不用都具备。
但需要注意的是，单一症状是不能概括整体病情的，而且中成药是固定成分，缺少加减变化，我们还是辨证后谨慎用药为好。
