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中西结合疗效好,小柴胡颗粒加一药,作用翻倍

admin6天前皮肤科3

1、小柴胡颗粒+盐酸氨溴索片:慢性支气管炎

盐酸氨溴索为一种黏痰溶解剂,可抑制腺体中酸性黏多糖的合成,并且还能够对痰中的酸性黏多糖给予裂解,同时刺激病变组织的细胞分泌小分子黏蛋白,从而降低痰黏度,故可恢复正常的pH值,而黏痰的减少,有助于患者将黏液咳出。此外,该药物还可有效地改善患者呼吸状况。小柴胡颗粒其组成包括柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣。其方善和解表里,扶正而驱邪外出,故而与慢性支气肺炎气虚,邪气内陷以及不把驱邪外出病机相符。其组成柴胡苦平,入肝胆经,透邪少阳之邪,并能疏泄气机之郁滞,使少阳半表之邪得以疏散;黄芩苦寒,清泻少阳半里之热;半夏、生姜具有和胃降逆止呕功效,邪从太阳传入少阳,缘于正气本虚,故加以人参、大枣益气健脾,一者取其扶正以祛邪,一者取其益气以御邪内传,正气旺盛,则邪无内向之机。炙甘草助参、枣扶正,且能调和诸药。小柴胡颗粒联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎,可明显改善患者肺功能,缩短临床症状消失时间。

2、小柴胡颗粒+舒必利:躯体形式疼痛障碍

小柴胡颗粒在《伤寒论》和《金匮要略》中所治病证病机特点及规律,小柴胡颗粒在太阳表证未解的同时又涉及胆、胃、脾、肝而出现了相应症状均可以应用。由柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣7味药组成,根据药物配伍具有苦降、辛开、甘补3个方面作用。柴胡、黄芩合用,苦寒清热,解半表半里之邪,疏解少阳气机。生姜、半夏合用,调理胃气,降逆止呕。人参、甘草、大枣合用甘补中气,助少阳之枢,助正抗邪,使本方具有疏利少阳机枢,调达气机升降功用。疏达少阳蓬勃之气而利其枢机,枢转气活,则内外上下、表里阴阳之气得以通达和利,气血津液随之周流而布达于身形各部,从而气机调畅,脏腑安和。舒必利为苯甲酰胺类抗精神病药物,是D2受体特异性拮抗剂,对D1、D3、D4受体也有作用,有学者曾报道舒必利治疗抑郁症有较好的疗效,可能机制是舒必利通过阻滞D2受体上调对情绪有调节作用的第二信使系统cAMP的功能,从而发挥抗抑郁作用。小柴胡颗粒联合舒必利治疗躯体形式障碍,可有效减轻患者病痛,提高患者的生活质量。

3、小柴胡颗粒+α-干扰素+利巴韦林:慢性丙型肝炎

小柴胡颗粒方中黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气,扶正祛邪;赤芍、郁金、丹参、枳壳、陈皮、山豆根行气活血、解毒散毒;猪苓利水渗湿,五味子益肝敛阴,两药合用祛湿热余毒而不耗伤阴液;柴胡舒肝解郁;甘草既具调和诸药之功,又有益气解毒缓急之妙。目前α-干扰素是公认最有效治疗丙肝的药物,利巴韦林联合α-干扰素疗效满意。利巴韦林抑制白介素IL-4,IL-10的活性,增强病毒特异性细胞毒性T淋巴细胞和非特异性免疫的反应,可提高干扰素的抗病毒作用,并能减少停药后的复发,利巴韦林还可刺激诱导抑制机制,减慢病毒的特异反应,同时减轻肝细胞的炎症反应。小柴胡颗粒联合α-干扰素、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎,可有效降低谷丙转氨酶水平,提高HCV-RNA转阴率。

4、小柴胡颗粒+厄贝沙坦:慢性肾小球肾炎

小柴胡颗粒是在小柴胡汤的基础上衍生的一味制剂,方中柴胡、黄芩为君,柴胡走少阳、散邪气、解郁热,黄芩走少阳经且具有苦寒清泄之性,二者配伍,外解半表之邪,内清半里之热;半夏、生姜为君,二者同属辛散温燥之品,与君药配伍,寒温共济,清热而不伤阳,升举清阳,和胃降浊;佐以人参。使以甘草、大枣,全方共奏和解少阳之功。文献研究表明,小柴胡颗粒具有抗炎、增强免疫力及抑制肾上腺素分泌等作用,从多途径、多靶点发挥治疗作用。厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能降低患者尿蛋白水平,缓解肾功能衰竭进程。中西医联合用药能够有效改善其临床症状,降低肾损伤标记物,维护肾功能。

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