一感冒就只会喝小柴胡？不懂辨证乱吃药，延误病情伤身体！
本 期 导 读
很多时候，误用药，比不用药还要糟糕。
对中医稍微有点了解和学习的朋友，应该都听说过中药方剂中有这样一个方子：小柴胡汤。
它出自医圣张仲景先生的《伤寒杂病论》，在中医临床上的应用范围非常广泛。在日常生活中常常被当作「家庭常备药」之一的小柴胡颗粒，也是根据小柴胡汤改良而成。
但其实很多人并不清楚这一方剂的正确使用方法，甚至有不少人把小柴胡颗粒当做「感冒神药」，一旦觉得自己稍微有点头晕脑胀、鼻塞流涕、咳嗽咽痛就冲几包来喝。
一部分的人服用过后，不舒服的情况确实能很好地得到缓解；同时也有很多人觉得它一点效果都没有。这到底是怎么回事呢？
你真的了解感冒吗？
感冒，在现代医学认为是细菌或病毒感染所致，那在中医学里是怎么定义的？
先来看看古代医家们是如何论述的：
《证治要诀》：「感冒为病。亦有风寒二证。即是伤寒外证。初感之轻者。故以感冒名之。若入里而重。则是正伤寒。」
《景岳全书·伤风论证》：「伤风之病，本由外感……邪轻而浅者，止犯皮毛，即为伤风。」
《仁斋直指·小儿附遗方论》：「感冒风邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾稠黏。」
《医方考》：「六气袭人，重者为中，次者为伤，轻者为感冒。」
综上，在中医看来，感冒是指外界邪气侵袭人体，引起肺卫失调，从而出现以头痛，鼻塞，流涕，喷嚏，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。
外邪包含风、寒、暑、湿、燥、火六种致病因素，其中感冒初起常见的两种证型是外感风寒和外感风热。
外感风寒、外感风热
那平时要怎么分辨自己风寒还是风热呢，关键要看这5点：
1、恶寒重还是发热重
寒为阴邪，阴盛则寒，所以风寒感冒多为恶寒重，发热轻，寒盛。
热为阳邪，阳盛则热，所以风热感冒多为恶寒轻，发热重，热盛。
2、有无汗出
中医认为，风寒感冒，寒性收敛，腠理闭塞。身体毛孔自动关上门，体内的水分就出不去，因此无汗。
而风热感冒，热性升散，腠理疏松。毛孔打开散热，又因热迫津出，故汗液排出。
3、观察鼻涕、痰等分泌物的颜色、质地
鼻涕如果是像鸡蛋清那样透明或者是白色的，多为风寒感冒。如果发黄、发黏、浊涕多为风热感冒。
4、有无口渴
风寒感冒，阴液未伤，不会感觉口渴。
风热感冒，热为阳邪，易灼伤阴液，再加上出汗，常伴有口渴的现象。
5、观察疼痛的情况
风寒感冒常有肌肉、关节疼痛且遇寒加剧。这是因为寒邪侵入人体，经脉气血失于阳气温煦，易使气血凝结阻滞，涩滞不通，不通则痛，故疼痛是寒邪致病的重要特征。因寒而痛，其痛得温则减，逢寒增剧。
风热感冒常有咽喉肿痛。这是因为咽喉是肺系的门户，邪气要进入肺系，咽喉是必经之地。风热邪气和人体气血进行博弈，热邪很容易化火成毒，就发展成咽喉肿痛了。
通过以上这五点，一般人都能大致能判断自己的是属于外感风寒还是外感风热。
半表半里、寒热错杂
前面提到的两种证型都是感冒初期时，邪气尚在体表。但如果不及时除邪或者用药不当，就会导致在肌表的邪气开始向体内入侵。此时病邪即不在表，又不在里，而介于表里之间的半表半里证感冒。
一般情况下，半表半里证感冒会有以下表现：一会怕冷恶寒，一会发热，一会流清涕，一会流黄浊鼻涕，胸胁部感觉满闷不舒服，心烦喜呕，不思饮食。
所以，如果不分清是自己是属于感冒的哪一种证型，就把小柴胡颗粒当做万能感冒药来吃，这个做法肯定是错误的。
那不同证型的感冒应该怎么应对？小柴胡颗粒究竟适合什么样哪种感冒？
不同的感冒应该怎么应对？
风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒
这个阶段很关键，一定要想尽办法让自己的身体温暖起来，各种驱寒的方法都可以用。比如艾灸大椎穴，泡脚，煮点怀山药水喝，紫苏叶泡茶喝等等都可以。但要注意以微微出汗为度，千万不要大汗淋漓。
如果开始没有控制住，感觉稍微严重了一点，或者想要偷懒直接吃中成药调理的，可以选择荆防颗粒，是根据《摄生众妙方》的荆防败毒散制成的。
这一方剂由荆芥、防风、羌活、独活、川芎、茯苓、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、甘草组成
荆芥、防风通过发汗的途径，开泄皮毛，使风寒湿之邪随汗而解，邪去热自退。
羌活、独活双管齐下，尽除表里一身上下的寒湿疼痛。再加前胡、茯苓健脾利湿，化痰止咳，全面兼顾。
枳壳、桔梗一升一降，升降开合胸膈部气机，大气一转，其病乃散。
川芎、柴胡行血中郁滞，使气血和畅，正气抗邪有力。
荆防颗粒的方子搭配精妙得当，不仅在外可以祛风散寒除湿，而且在里可以理气解郁、和血祛痰除湿，以其透散疏利之性将风寒湿等邪气驱逐出去，肺气得利而病愈。
风热感冒：辛凉解表、疏风清热
平时可以多食用这些辛凉/辛平的食材：金银花、连翘、薄荷、竹叶、牛蒡子、石膏、桑叶、菊花、葛根，柴胡、淡豆豉等。
如果是轻微地受了风热之邪，可以在家里就近取材，准备金银花、野菊花各10克、白萝卜片3片。用开水泡水喝，有条件的可稍微煮5分钟取汁饮，一天喝2次。
常见的中成药可以选择：双黄连口服液、桑菊感冒颗粒、桑菊颗粒、银翘解毒片。
半表半里证：和解少阳、补中扶正
开篇提到的小柴胡汤正是和解半表半里证的代表方剂。
《汤头歌诀》里是这样介绍小柴胡汤的：
小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳万病此方宗。
方中柴胡与黄芩相配，一散一清，清透并用，外解半表之邪，内清半里之热，共同疏解少阳之邪。
半夏、生姜调理胃气，降逆止呕。
人参、大枣、甘草和营卫，益胃气，生津液，扶助正气。
所谓和解剂，可以简单理解为我们生活中的「和事佬」，使体内的病邪与正气达成和解，自然散去。
今天介绍的只是生活中其中一种常见家庭常见病。还有像咳嗽、上火、便秘、失眠、头痛、等等这些家庭常见问题，又该如何正确分析与合理使用中成药调理呢？
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为家庭常见病找到「解药」
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科普中成药，
扫除养生者的吃药误区
缘起于科普常见/常用中成药、减少服药误区的意愿，我与答摩制作了这门《潘毅·用中成药应对家庭常见病》网络课。
什么是中成药呢？
中成药是历代医书里的有效方、经典方、经常用到的方，经过医家的验证，成为今天药厂在生产、药店在售卖的中药方成品。
因此，中成药可以说是2千年中医药的部分精华。它有以下三个特点：
第一，使用方便。因为是成品，所以购买、服用都很方便，拿来就用，免去煎煮的麻烦。
第二，效果可靠。经得住时间和市场大数据的检验。
第三，家庭常用。不仅用来调理常见病症，也用来改善体质偏差和亚健康，家人用得上。
中成药种类繁多，我根据40年的临床、教学经验，精选其中较为核心、家庭常用的80种，构成《潘毅·用中成药应对家庭常见病》这门课。
掌握它们，就能对中成药有一个实质性把握。
并且，因为中医对于疾病本质规律的认识，80种中成药能应对的常见病症远远不止80个。
这门课的教学，主要的目标有这样几个：
1.对自己和家人的体质、易得病症心中有数，知道谁最常用哪个中成药，学会备药、买药；
2.对药店琳琅满目的中成药能看明白，真正读懂药品说明书、医生建议书，免受误导；
3.边学中成药，边打通中医基础理论、辨病辨证（四诊）、中药方剂，增长中医功力。
也就是说，它既是一个常见病症用药的查询手册，也是一个浓缩版的中医速成课。
本课还配有专属训练营，进行助教陪伴式学习、老师定期直播答疑，发放预习提示、脑图总结等学习资料，并有多次考试测验，遇到问题随时提问，保证大家的学习效果。
《本草崇原》上说：
「万物各有自然之性，凡病自有当然之理。即物以穷其性，即病以求其理，豁然贯通，则天地所生之万物，人生所患之百病，皆曰一致矣。」
可以说，这就是中药可以作用于人体、治愈身心疾病的原理。衷心希望这门课能帮助大家健康少病。
家庭常备、拿来就用的中医药
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