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不止清热解表、舒肝和胃,还有其他9大功效,老中医叫他“万金油”—北京同仁堂小柴胡颗粒

admin6天前皮肤科3

【小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,

少阳万病此方宗】— 小柴胡汤方歌

如果您平时出现身体发热、口苦咽干、食欲不振的问题时,您会想到哪类药呢?清热的?去火的?助消化的?今天仙人余粮给您介绍东汉张仲景《伤寒论》中名方,在现代社会被广泛应用的好药,北京同仁堂小柴胡颗粒。

一、什么是少阳病?症状都有哪些?

小柴胡汤(颗粒)是用于治疗少阳病的名方。《伤寒论》六经病之一,出自《伤寒论·辨少阳病脉证并治》。是指以口苦,咽干,目眩,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦为主症的病变。属于病位既不在表,又未入里的半表半里证,临床常兼太阳表证或阳明里证。

太阳表证症状—头项强痛、恶寒、发热、身疼、腰痛。

阳明里证症状— 口干舌燥、大便干、腹部胀满。

二、出身不简单的小柴胡颗粒:

北京同仁堂的小柴胡颗粒,出自于东汉张仲景著《伤寒论》113个名方之一小柴胡汤。由七味药柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、大枣组成。小柴胡汤具有解表散热、疏肝和胃的功效。素有少阳枢机之剂,和解表里之总方之称,是临床上治疗少阳病的基础方如柴胡桂枝汤,柴胡去半夏加瓜蒌汤,柴胡加龙骨牡蛎汤等,拓展了很多病症范围。

【主要功效】《伤寒论》原文是这么说的:

伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。

【药方方解】

【柴胡】柴胡药性辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。柴胡苦泄辛散,芳疏性升,微寒能清,入肝、胆经。既疏散胆经邪气而和解退热,又疏散肝胆经郁结之气而疏肝解郁,还升举肝胆清阳之气而举陷,为肝胆经之主药。柴胡含有皂苷类成分、挥发油,还含多糖、有机酸、植物甾醇及黄酮类等成分,具有疏散退热,疏肝解郁,升举阳气功效。

采于北京门头沟灵山地区的柴胡(海拔2300米左右地区)

【黄芩】黄芩苦寒清泄而燥,主入肺与大肠经,兼入胆、脾、胃经。既清热泻火而凉血止血、安胎、解热毒,又燥湿、除湿度而解湿热毒。为治湿热火毒之要药,广泛用于湿热火毒之病症。与黄连相比,其清热燥湿力较弱,作用偏于上焦肺及大肠,善清上焦湿热,除肺与大肠之火。

人参补元气,生姜、大枣、炙甘草顾护脾胃。

【人参】人参具有大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智的功效。用于体虚欲脱,肢冷脉微,脾虚食少,肺虚喘咳,津伤口渴,内热消渴,气血亏虚,久病虚羸,惊悸失眠,阳痿宫冷。现代研究证明,人参能抗休克、强心、降血压、抗缺氧和保护心肌、改善血液流变学和抗血栓形成;能兴奋垂体-肾上腺皮质系统、抗应激、提高免疫功能、增强造血功能、调节中枢神经系统兴奋与抑制过程的平衡、促进学习记忆、抗疲劳;能促进蛋白质、RNA、DNA的合成。能调节胆固醇代谢、降血脂、降血糖;有促性腺激素样作用;尚有抗炎、抗过敏、抗利尿、抗肿瘤、抗溃疡、抗辐射、保肝、抗氧化等作用。

【半夏】半夏性味辛、温;有毒。归脾、胃、肺经。具有燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结的功效。用于湿痰寒痰,咳喘痰多,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛,呕吐反胃,胸脘痞闷,梅核气;外治痈肿痰核。现代医学研究表明,半夏有止咳、祛痰、镇吐、抑制胃液分泌、促进胆汁分泌、抗肿瘤、抗心律失常、镇静催眠、降血脂、抑菌、抗炎、增强免疫、利尿等多种药理作用。由于该药材具有一定毒性,故医生会根据病情使用一定限定克数的清半夏、法半夏、姜半夏等不同炮制药材。常用名方小半夏汤、小青龙汤、小陷胸汤、半夏厚朴汤、大半夏汤、半夏白术天麻汤等。

【甘草】甘草药性甘、平,归心、肺、脾、胃经。甘草甘补润缓,生平偏凉,炙平偏温,主入脾、肺经,兼入胃、心经。既益气补中,又缓急止痛、缓和药性,还祛痰止咳、解毒。蜜炙补气缓急力强;生用能泻火解毒。现代医学研究证明,甘草具有抗消化性溃疡、保肝、解痉、抗心律失常镇咳祛痰、解毒、抗炎、抗菌、抗病毒、抗变态反应、肾上腺皮质激素样作用以及抗肿瘤、抗突变等多种药理作用。常用名方如:炙甘草汤、甘麦大枣汤、甘草泻心汤、三拗汤、四君子汤、四妙勇安汤、苓甘五味姜辛汤等。

【大枣大枣性温,可用于调理脾胃湿寒、完谷不化,还能缓解脾气虚引起的乏力、食欲低下、便溏等症。大枣中含有丰富的铁元素,有助于促进骨髓造血,改善缺铁性贫血症状,且大枣中含有的黄酮类化合物还有镇静的功效,可改善神经衰弱、失眠等症状。现代临床医学研究发现,大枣还能增加白细胞内环磷酸腺苷含量,能增强心肌细胞抗损伤、抗缺氧能力。

综上所述,人参、甘草,以补正气而和中,使邪不得复传入里为佐。邪在半里半表,则营卫争。故用姜、枣之辛甘,以和营卫为使也。

三、小柴胡颗粒治疗疾病汇总:

小柴胡汤常用于由于外邪进入少阳所引起的感冒,也可以用于肝胃不适。小柴胡汤还可以用于久病不愈的反复发热,现代研究小柴胡汤,它具有解热、抑菌、抗炎、保肝、调节肠胃功能的作用。此外在临床实际运用中还有以下作用:

1、风热型感冒;

风热感冒是外感风热而引起的常见病。症状:口苦口干,咽喉干燥疼痛,干咳无痰,或咳吐黄痰,舌苔黄腻厚重、口腔有异味、眼睛干涩红肿,偏头痛,鼻干唇干,浑身燥热难受等。小柴胡颗粒可以疏散风热、清热解毒。

2、风寒型感冒(后期);

风寒型感冒未控制或误治,往往后期寒邪入里化火,如平素肝气郁结明显,则多入少阳、厥阴,上火现象明显可以使用。症状:发热、口干口苦、口渴、干咳无痰或黄痰、眼睛干涩等(风寒型感冒初期不适用)。

3、非细菌性结膜炎:

如发生非细菌性眼结膜炎,或其他眼睛感染疾病,症见眼睛红肿、发热、干涩、眼屎多等表现为热症的均可使用。小柴胡颗粒可以缓解干涩、发痒等上火症状。

4、紧张型偏头痛:

偏头痛者多属少阳太阳合病,或外感入于厥阴。因此治宜外解太阳内和肝胆,加温脾阳。常用配合同仁堂龙胆泻肝丸等药物一起使用(清肝胆湿热)

5、带状疱疹(蛇盘疮):

带状疱疹一般是少阳兼表证,多为肝胆湿热,郁于肌表。发病部位多为躯干两侧、腰和两胁。症见疱疹、疼痛、发热、烦躁等。小柴胡颗粒可缓解出皮疹前伴随的身体乏力、低烧、头痛、胃口不好等全身性症状。以及出皮疹时伴随的皮肤灼热、自发疼痛、触摸后疼痛更明显的症状。一般配合同仁堂西黄丸内服+外涂药物使用。

6、腮腺炎、扁桃体炎:

腮腺炎、扁桃体炎都是常见病,儿童及免疫力低下人群尤其多发。症见两腮红肿疼痛,咽喉干涩疼痛、发热恶寒、口苦口干等。小柴胡颗粒具有清热解毒的功效。

7、胃溃疡、十二指肠溃疡:

很多胃病,包括胃溃疡、十二指肠溃疡,症见恶心、呕吐、胃胀、嘈杂、反酸、心烦、口苦、口干、胸闷、心悸等等,往往是胆热胃寒、胆热犯胃所致。

8、经前期综合征:

很多女性月经之前都会烦躁、腹痛、胸胀、胃口差、失眠等等。这些情况往往是肝胆气郁所致,小柴胡颗粒可以很好地疏利肝胆。

9、痛经:

很多痛经都是气滞血瘀所致。小柴胡颗粒有很好的理气作用,因此可以用于痛经的调理。

此外,小柴胡汤还可以调节免疫力、中耳炎、咳嗽、耳鸣、黄褐斑、解酒、抗过敏、肋胁痛、改善黑眼圈抑郁症(非狂造型)、颈椎病、抗肿瘤、胆囊炎、腰痛、月经不调、胆结石、抗动脉硬化等。

四、曾风靡日本的汉方,遭遇过的滑铁卢:

上世纪70年代初,日本的津村顺天堂公司制成了小柴胡汤颗粒制剂,同时发表了津村小柴胡汤颗粒对慢性肝炎有治疗效果的报告,刹时间在日本引起不同凡响。小柴胡汤同小青龙汤等都成为日本畅销汉方药。

但自20世纪90年代初起,不断爆出小柴胡汤有副作用的新闻,1991年4月日本厚生省向医师、药剂师下达了要注意小柴胡汤导致间质性肺炎的通告。1994年至1999年期间,日本媒体报道了因小柴胡汤颗粒副作用发生了188例间质性肺炎,其中22人死亡。结果津村顺天堂1997年破产,2000年津村顺天堂社长津村昭被判刑3年。

小柴胡汤是中国中医的经方之一,日本药商宣扬可治疗众多疾病,并可长期服用小柴胡汤,这正是违反了中医辨证论治、一人一方的原则,使患者精气内伤不见于外,是所独失也。这也正是造成出现间质性肺炎的主要原因,而不是小柴胡汤本身有副作用。

小柴胡汤出自《伤寒论》,应用小柴胡汤应对《伤寒论》有所研究,而不是只看到它能治疗许多疾病,就把它开发成新药广泛长期使用,抛弃并不遵照中医药理论,反其道而行之必然出现诸多不良反应。喜欢并愿意了解中医药文化的朋友,可购买郝万山教授所著的《郝万山讲伤寒论手稿》,该书通俗易懂,适合中医爱好者阅读参考。

小贴士💡

儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者、糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用发热体温超过38.5℃的患者,应去医院就诊。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。服用中药期间应忌生冷油腻、辛辣及不易消化食物。因个人身体、基础疾病、年龄、地域、病程长短等存在巨大差异,请在服药前咨询医生及执业药师,已在服药的人群,应遵医嘱定期按时服药,不可自行减药、停药或替换药。此外,在服药期间,还要忌食生冷、辛辣的食物。上述介绍仅供参考、交流学习,不作为自行看病对症用药依据。此药孕妇忌服;

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