【中成药】《加味逍遥丸》简直是万能神药，还便宜，可惜知道的的人并不多。
加味逍遥丸
中医有句话叫百病由肝始，以肝为先，从肝论治。
如果肝气在舒展的过程中受到阻力，而它本身又缺乏冲破的力量，我们的肝气就会陷入一蹶不振的状态，中医认为这是肝气郁结。
肝气郁结不及时疏解，不及时地进行调理和改善，会引发一系列的问题。而这些问题，可以引起非常多的症状。
比如肝火旺盛的人，往往脾气暴躁爱发火，进而目赤、口干、口苦，因肝火盛导致睡眠质量差，失眠、容易惊醒等。
肝火旺盛导致肝脾不和，导致脾失健运，脾虚，食欲不振，导致血虚。血虚引起的容易头晕目眩，面色憔悴，精神不振等诸多症状。
肝火旺盛导致还会导致情志不遂，情绪波动大，不开心、郁闷、生气，抑郁，焦灼等。
有一味中成药叫《逍遥丸》还有一味中成药叫《加味逍遥丸》。加味逍遥丸能疏肝解郁，也有清内热，去肝火的作用，对肝郁生热、肝火旺盛、肝郁血虚、肝脾不和，以及其引发的系列问题和症状，都有改善和治疗的作用。逍遥丸与加味逍遥丸的神奇妙用
逍遥丸既是疏肝养血的代表方，又是妇科调经的常用方。可能很多人对逍遥丸作用的理解都处在简单的层面上。
逍遥丸治疗郁证，当代名老中医赵清理在书中感慨道：郁证时行，十病九郁。
郁证简述
郁证是气机不畅，结聚而不得发越的一类病证，凡因情志不舒，气郁不伸，进而导致气滞、血瘀、痰壅、食积、湿停、火逆以及脏腑失调而引起的种种病证，都可称为郁证，它不但是多种疾病发展的结果，也是形成诸多疾病的重要原因。
郁证多发于中青年女性，而今，郁闷的人群范围扩大了，就连小孩也会因为学业压力而气郁。
逍遥丸和加味逍遥丸功效
逍遥丸组方：柴胡、白芍、当归、白术（炒）、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。
加味逍遥丸组方：柴胡、白芍、当归、白术（麸炒）、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子（姜炙）、薄荷。
在治疗郁证的中成药中，逍遥丸是应用最广泛的一个。具有疏肝健脾，养血调经的作用。加味逍遥丸比逍遥丸多了两味药——牡丹皮和栀子。这两个都是清热药，且牡丹皮还有活血之功。
何时选用加味逍遥丸
加味逍遥丸更适用于郁久化火之人。《丹溪心法》云：气郁则生湿，湿郁则成热，热郁则成痰，痰郁则血不行，血郁则食不化，六者相因而为病矣。
加味逍遥丸
加味逍遥丸是在宋代《太平惠民和剂局方》所载逍遥散方基础上，增加牡丹皮和栀子两味药材改良而成的。也有的医生或中成药生产厂家把它叫做丹栀逍遥丸。。为什么要加上这两味药呢？这里面学问可大了。人的肝气一旦郁结，气血就不能顺利流通，气血流通受阻，就容易生热；而且肝气郁结也影响肝的藏血功能，造成血虚，血虚也容易生热。这就是中医经常说的肝郁化火。我们通常说的肝火旺，全都是气血中的热在作怪。栀子和丹皮都有清热之功效，栀子清气中的热，丹皮清血中的热，这两个药同时使用，气血中因肝郁生成的热就会清散。
ps: 加味逍遥丸方解
【处方来源】
处方来源于明·《内科摘要》逍遥散方加味而成。对治疗妇科疾病、内外科疾病均有独到之处。
【主要成份】
柴胡、当归、白芍、白术（麸炒）、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子（姜炙）、薄荷、生姜。
【成份分析】
柴胡苦、辛、微寒，疏肝理气，清解肝胆郁热，使肝气得以条达，疏肝解郁，以和肝用；为君药；
薄荷辛凉升散之性疏散郁结之气，透达肝经郁热；三者共助柴胡疏肝清热之功，为臣药；
白芍、当归养血和血，以养肝体；
白术、茯苓健脾益气、健脾祛湿；以合见肝之病当先实脾之理，四者共为佐药；
甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏舒肝清热、健脾养血之功。
栀子清泄上、中、下三焦之火，导热下行；
牡丹皮善清血中之伏火，清肝热，凉血散瘀；
干姜温胃而和中
【主治功效】
舒肝清热，健脾养血。用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。
干姜温胃而和中；牡丹皮、栀子可以清心凉血、清降内热，这些药物配伍使加味逍遥丸具有疏肝清热、健脾养血之功。
因此，加味逍遥丸不仅仅是用来调理女性月经不调，还可以用于许多病证，比如肝郁血虚、肝脾不和、两胁胀痛、头晕目眩、倦怠食少、脐腹胀痛等等。对于男性来说，只要有相对应的症状，加味逍遥丸不但能吃，而且服用恰当能带来不少好处！
注意：您服药时，如果说明书成分表里没有生姜或干姜，您可以切一片生姜，开水泡一下，用这个水服药，效果会更好。
加味逍遥丸适合气郁化火之人，更适合长期熬夜加班、作息不规律导致的情绪状态差，食欲差，失眠多梦，脾气大爱发火的人群，服用加味逍遥丸效果不错。
加味逍遥丸不限性别
下面这些情况，男女通用
01
胸闷胸痛，郁郁寡欢
现代人工作生活压力大，长期熬夜加班、久坐久视、喝酒、抽烟、饮食不规律，特别容易伤害到肝脏，而这些不良的状态很容易导致肝气郁结，让人易怒、心烦、爱生闷气、胸闷协痛等。
加味逍遥丸中的柴胡、薄荷等可以帮助理顺肝气，调节人体情绪。
02
肝脾不和，脾胃虚弱
肝属木，脾胃属土，木克土，一旦肝郁会直接影响脾胃的功能，中医称之为肝木横逆克脾土，出现肝郁乘脾（胃胀、打嗝、胃痛，再严重一些就会反酸、烧心、呕吐）和肝气乘胃（消化不良、食欲差、厌食、腹泻、腹痛等）。
加味逍遥丸含有的白术、茯苓、甘草等可以疏泄肝气、健脾祛湿，缓解脾胃不适。
肝郁乘脾
肝气乘胃
03
血虚生热，头晕目眩
人的肝气一旦郁结，气血就不能顺利流通，气血流通受阻，就容易生热；而且肝气郁结也影响肝的藏血功能，造成血虚，血虚也易生热，还会出现眩晕耳鸣、心悸等。
加味逍遥丸中的栀子和牡丹皮都有清热的作用，栀子清气中的热，牡丹皮清血中的热，同时使用可以清散气血中因肝郁生成的热。
04
肝郁化火，失眠多梦
长期肝气郁结，就会郁而化火，可表现为舌头颜色深红，舌苔变黄，还有口舌生疮、口苦口渴、小便黄、大便干燥、口干咽燥等，此时用清肝热的加味逍遥丸非常合适。
另外，很多失眠问题也和肝气郁结有关。像那种老是晚上睡不着，入睡困难或者睡着之后总是在半夜1-3点这个时间段醒的，可能就是肝不好，因为这个时间段是肝经在循行，要是肝郁气滞，气血堵着不能去滋养心神了，心神失养那就容易醒，而加味逍遥丸可以在疏肝解郁的同时滋养气血，进而调养心神，帮助入眠。
中医说百病由肝始，如果您有以上问题，要引起重视了，加味逍遥丸对肝郁、血虚、肝脾不和以及其引发的系列问题和症状，都有不错的调养作用，而且无论男女，都可以用加味逍遥丸。
但是也要提醒大家，对症使用才能使人逍遥！请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。
这个中成药是老百姓家里必不可少的传统药品，能疏肝理气，清肝火，解肝郁，能让你心情舒畅，远离心烦焦虑心情，具有许多居家疗效。在使用加味逍遥丸时，您需要根据病情和身体状况适当调整和使用，但不管什么情况，如果您有疑惑，请一定要咨询一位专业中医师的建议，保证您的健康和使用的效果。
加味逍遥丸【适用病症】
1.妇科疾病:月经不调(月经先期、排卵期出血)、经前紧张综合征、痛经、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、更年期综合征。
2.内科疾病:冠心病、胆囊炎、肋间神经痛、急慢性胃炎、焦虑抑郁症、失眠症、血管神经性头痛、特发性血小板减少性紫癜、早期糖尿病。
3.外科疾病:颈椎病、乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤。
4.五官科疾病:急慢性咽炎、化脓性扁桃体炎、慢性鼻炎。
5.皮肤科疾病:黄褐斑。
6.儿科疾病:小儿多动症。
【临床应用】
1.用于肝郁脾虚，冲任失司所致。症见月经先期，量多，色紫有块，经前烦躁、乳房、脐腹胀痛，舌红苔黄，脉弦数。
2.脉多因肝郁血虚，肝脾不和所致。症见两胁胀痛，以胀痛为主，每因情志而增减，头晕目眩，精神郁闷，时欲太息，暧气食少，苔薄，脉弦。
3.多因肝郁气滞化火所致。症见头目眩是，耳鸣，胁胀，口苦，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。
联合用药
【用药指征】
形貌:形体偏瘦,性格偏急,面類色赤,唇色偏红。
症状:
①胸闷喜叹气,或胸闷痛,肩背僵紧,或头痛目涩；
②胁痛胁胀,胃脘或少腹隐隐作痛,口干作渴；
③心烦易怒,潮热出汗,人睡难,或早醒,或盗汗;
④刷牙出血,或皮肤出现瘀斑瘀点,或咽喉肿痛化脓;
⑤女子经前乳胀乳痛,月经先期,量过多;
⑥大便偏干,小便偏黄或涩痛
⑦症状常因生气、恼怒、抑郁等诱发或加重。
舌象:舌红,苔溥黄偏干。
脉象:细数。
【适用病症】
妇科疾病:月经不调(月经先期、排卵期出血)、经前紧张综合征、痛经、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、更年期综合征。
内科疾病:冠心病、胆囊炎、肋间神经痛、急慢性胃炎、焦虑抑郁症、失眠症、血管神经性头痛、特发性血小板减少性紫癜、早期糖尿病。
外科疾病:颈椎病、乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤。
五官科疾病:急慢性咽炎、化脓性扁桃体炎、慢性鼻炎。皮肤科疾病:黄褐斑。
小儿科疾病:小儿多动症。
【巧用活用】
①更年期烘热汗出,目睛疼痛,多眵,小便黄者,可配夏桑菊颗粒同用。
②失眠,胸闷,心烦,伴乏力,多汗心悸,口干欲饮者,可配生脉饮(颗粒)同用。
③痛经、子宫小肌瘤,伴月经色黯,血块多,尺脉弦而有力者,可配桂枝茯苓丸同用。
④冠心病胸闷痛,伴心烦,口干,唇色紫黯,小便黄,可配复方丹参片或丹参滴丸同用。
⑤胆囊炎右胁疼痛、肋间神经痛,伴乏力头晕,口干口苦,心烦恶心,可配小柴胡颗粒同用
⑥急慢性胃炎,伴食道胃脘灼热,泛酸,舌苔薄黄者,可配三九胃泰颗粒同服。
⑦乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤疼痛明显者,可配小金丹同用。
⑧小儿多动症,伴睡眠差,睡前头汗多,大便干,小便频,可配六味地黄丸同用。
【注意事项】
①舌红少苔,舌体瘦小者不宜服。
②脘腹痛、不喜冷食,大便经常稀溏者不宜用。
③妇人经期、孕妇及哺乳期妇女慎用。
④高血压病患者慎用,使用期间应每日检测血压,若血压持续升高则当停用。
【类方鉴别】
加味逍遥丸——逍遥丸
1.加味逍遥丸+知柏地黄丸（改善更年期阴虚燥热）
2.加味逍遥丸+参苓白术散（肝郁脾虚导致的腹胀腹泻）
3.加味逍遥丸+坤宝丸（更年期烦躁、易怒、月经紊乱）
【医案举隅】
1.过敏性鼻炎(史欣德医案)
李某,男,23岁,单位保安之子。2009年秋天某日下班时来诊。
述:鼻塞、流清涕、频繁打噴嚏,反复不止1月,每年春秋两季发作,持续2个多月,伴烦躁,早醒,肩紧,大便干,小便黄赤,影响工作、睡眠,非常痛苦。
察面手掌、唇色均偏紫黯,牙龈红肿,舌边尖色紫红,脉左细右弦。
嘱用:加味逍遥丸合越鞠保和丸,每次各1袋,1日2次,连服5天。5天后其父见我高兴地说:儿子鼻炎症状完全好了。
2.发热咽痛(史欣德医案)
2011年冬天某日外出旅行,朋友儿子,21岁,深夜突然发热(38.1℃),不恶寒,烦躁不安,咽喉痛,口干唇干,察牙龈红肿,扁桃体充血,舌红,苔黄,脉数。
因晚上购药不便,只能在随身所带的中成药中翻找,发现加味逍遥丸1袋比较对证,令服。
结果第2天一早告知:昨晚药后不久出了一身汗,随即症状减轻,早上体温已退,咽痛也消,自己感觉不用再服药了。
3.更年期综合征(史欣德医案)
某女,50岁。主述:近一年来月经先期,原多年40多天一行,现越来越提前,最短20天一行,伴潮热出汗,每天数十次,外阴有灼热感,性生活后有烧灼样疼痛,夜寐早醒,易腰酸膝软,小便黄赤,大便黏,解而不畅,舌紫红,苔薄黄,脉细数。
嘱用:加味逍遥九1袋,六味地黄丸(浓缩丸)8粒,每日2次,早晚饭后服。1周后复诊述:潮热次教明显减少,睡眠改善。嘱原方继续,症状减轻后,加味逍遥丸减量,改为毎日丨次。后月经基本保持在30天左右一行,至52岁时停经。
4.特发性血小板减少性紫癜(史欣德医案)
朋友儿子18岁,高三学生,学习自觉用功,面临高考,非常紧张。2006年某日朋友突然焦急地告诉我:儿子昨天全身突然出现许多密集的小红点,因儿子的堂哥几年前曾经得了严重的再生障碍性贫血,初起也表现为皮下见出血点,治疗很久才痊愈,所以全家人都非常担心孩子得同样的病。
我一边安慰,一边解释:从中医角度看,孩子可能因高考心理压力过大,活动减少,气机郁滞,郁而化火;另外,最近可能孩子吃了许多高热量的食物(家长通常为了在孩子高考前增加营养而做许多荤食),助热生火,火甚则动血,故致皮下出血。建议服用中成药加味逍遥丸治疗(每次袋,日3次口服),并作血液检查。
结果:检查仅发现血小板计数略减少,其他指标均正常。西医诊断为:特发性血小板减少性紫癜。服药1周后皮下出血点全部消退,复查血小板计钕已恢复正常。
附
【方剂来源】本方出自明代著名医家薛己的《内科摘要》一书,《医学入门》又名八味逍遥散,现代《方剂学》名丹栀逍遥散。
《内科摘要》曰:¨加味逍遥散,治肝脾血虚发热,或潮热晡热,或自汗盗汗,或头痛目涩,或怔忡不宁,或颊赤口干,或月经不调,或肚腹作痛,或小腹重坠,水道涩痛,或肿痛出脓,内热作渴等症。当归、芍药、茯芩、白术(炒)、柴胡各一钱,牡丹皮、山栀(炒)、甘草(炙)各五分,上水煎服。
【作用原理】本方是在调气、调血、调水基本方逍遥九的基础上加栀子、丹皮而成。
作用部位主要在肝、脾两经,除疏肝健脾,养血调经作用外,增加了清热凉血、泻火除烦、活血止痛的作用。药性比逍遥丸偏凉,故对肝郁血虛、气郁化火,同时兼脾虚有湿的上迷病证有效。
如果确诊是肝郁，在这里推荐大家常敲肝胆经进行调理。这是因为肝胆经的穴位有很多痛点，可以根据以下穴位的位置，进行每天晚上睡前的15分钟敲打或是穴位艾灸，对肝郁等症状有明显的缓解效果。
胆经：肩井穴、风市穴、悬钟穴。
肝经：阴包穴、太冲穴、期门穴
结语
加味逍遥丸绝对是个好药，很多叫得出甚至叫不出名字来的所谓怪病，只要证型相符（肝郁脾虚化火），都可以用它来治疗。但是，更高的境界还是不吃药而身体健康。调整心态，学学一蓑烟雨任平生的苏东坡，学学醉卧云端笑人间的酒剑仙，看淡些，想开些，逍遥健康地过此一生，岂不快哉？"
声明：文章中所列方剂或中成药仅供学习交流，不可私自服用，不听者后果自负。
再次温馨提示：文中所涉及到各类药方、验方、中成药等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！
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中医教你逍遥丸这样用，从头到尾散结节，囊肿，息肉，肌瘤全横扫
不为人知的中成药：逍遥丸，归脾丸，桂枝茯苓丸......新作用！
