【医案】大柴胡汤加减治疗失眠案
经方医案第65天|每日记录一则自己的医案,温故而知新。
女,44岁,因眠欠佳1月于2023-2-2来诊。
1个月前出现睡眠欠佳,难入睡,易醒,甚则彻夜难眠,间断服用安眠药物。现症见:眠难入睡,易醒,夜尿多,口干口苦,纳可,进食凉性食物易腹泻,舌淡胖,苔黄中根厚腻,脉沉弱。高血压病史,自诉2022年4月注射疫苗后月经至今未来。
处方:柴胡20g,枳壳10g,黄芩10g,半夏15g,白芍10g,大枣15g,白术15g,茯苓20g,龙骨30g,牡蛎30g,7剂,每日煮取两次服。
2023-2-13二诊:服药后睡眠明显改善,夜尿多、口干口苦减轻。处理:续方7剂,每日煮取两次服。嘱其多运动,放松心情。
转归:今年夏天患者携其母亲来诊,告知其服药后睡眠已大为改善,现每天保持运动。
《伤寒论》第103条:太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤;呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。
《伤寒论》第165条:伤寒发热,汗出不解,心下痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。
大柴胡汤常用于治疗急性胃肠炎、胆道感染、胆囊炎等表现为发热、呕吐、下利的情况,这是按照条文推断出来的适用症。我个人临床上辨别属少阳病,同时伴有大便干结,实证明显,舌苔厚腻,无论属于何种疾病均使用大柴胡汤,只进行少量加减,也能取得较好的效果。
具体辨别少阳和大柴胡汤的应用可以同时参见以下推文。