这波流感体质弱的莫要忘了小柴胡汤!
前两天一个哮喘患者(已经被我治愈)复诊说最近也感冒了发热,没有复发哮喘,找我看看。
她说:今天下午感冒、发烧骨头疼,怕冷,没感觉到怕风,有汗。口不算太干,有一点点苦;有点儿要咳嗽了,偶尔咳一下,有痰。尿黄大便正常。
柴胡15克,黄芩10克,半夏10克,沙参15克,忍冬藤20克,连翘15克,杏仁10克,桔梗10克,牛蒡子10克,玄参10克,芦根20克,竹叶10克,甘草6克,生姜10克,大枣3枚,2剂日一剂,一剂日三次口服,如果发热,四个小时服药一次,
二诊:患者自诉:谢谢大夫,我感冒好了很多。第一碗症状就在减轻,第二碗浑身不酸痛了,这期间一直伴随着发低烧(37度以下)感觉肺里有痰难咳出、我就四小时喝一次,到今天凌晨没烧、痰减少,偶尔咳嗽、咳时嗓子有点儿疼、容易出汗。
按:本案患者以往有哮喘,被我治愈,最后以麦味地黄丸收工。故而我知道她体虚,这次也有口苦,故而需要扶正,自然就想到小柴胡;其中人参改为沙参养阴,舌苔少裂纹有阴虚。有汗,银翘散当中发散不能用了,薄荷荆芥豆豉去掉;所以本方就是小柴胡合银翘散加减。一天一夜喝了两剂热退。二诊在宣肺清热止咳化痰善后。
小柴胡在临床我用的频率最高一张方,在风寒治疗常用小柴胡合荆防败毒颗粒;风热就合用银翘解毒;咳嗽,常合用杏苏散桑菊饮等加减。感冒后期也常见柴胡桂枝汤,对症效果确实,所以大家要重视本方在外感发热当中运用。