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【医案】经方治脑梗头晕一例（小柴胡汤加味脑梗头晕）

admin2天前皮肤科2

引言：治好疾病的方法并不惟一。本案例旨在介绍民间中医网水中火先生（微信号：1679066972）的有效实践，并不一定是最佳实践。若有医者有更好做法，或知道有更好做法者，请后台联系，免费分享更多经验，以惠及更多中医学子。文章内容归民间中医网水中火先生所有。只要转载，一律注明民间中医网水中火，但不可出版或用于商业用途。

所在省市：山东省淄博市

职　业：个体经营

婚　否：已婚

性别：男，年龄：61岁

现在主要症状：西医诊断脑梗主要症状头晕看东西感觉眼前有漂浮物感血压偏高

主症特点：主要头晕上午感觉好一点下午晕的厉害吃降压药感觉好一点

现正在服用的药：之前每天早上吃降压药血脂康胶囊阿斯匹林肠溶片艾地苯坤片依折麦布片近三天没吃服用三副中药炮附子20茯苓30生白芍30生白术20生姜30用完之后小便减少头晕症状基本无改善中药期间没吃西药

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？疫情期间接种过新冠疫苗3针21-22年期间

最初发病的年份月份：23年开始觉得头晕下半年秋天开始

病情加重的年份月份：24年春天加重晕的厉害

发病的时辰：上午10-11点下午4-5点饭后减轻休息后减轻

发病时的典型症状：头晕目眩头重脚轻

西医病名：脑梗死

发病季节：23年秋冬季24年到现在

发病原因：不明确

是否做过手术：是眼睛有异物进入损伤眼球开刀做过手术肠息肉手术疝气手术（小肠下坠）

面色：和平时基本一致无光泽面色黄有点黑

眼象：白睛颜色发黄有血丝褐色斑块

出汗部位：脚爱出汗出汗时有热感

口：感觉口水多嘴唇微干

鼻：偶尔流水状鼻涕打喷嚏

咽：抽烟抽的嗓子想咳几下

腹：睡觉喜欢卧睡趴睡

心：经常心烦

胃：容易胃痛非胀痛偶尔反酸

头：头晕昏头顶头重脚轻眩晕阵发

项：有点僵硬

肩：右肩膀偶胀痛

腰：痛，右

足：热出汗脚底

饮：喜清淡

食：食多喜面食爱喝粥

睡眠：入睡不困难大概晚上八点半-九点熟睡早上4点前后醒来多梦

大便：大便正常每日早晨一次大便成形偏湿。肠胃不好容易胃痛不吃酸凉类食物不便秘

小便：小便次数多量多夜尿1-2次喝中药后改善

房事：无

七情何者为重：爱叹气

过去曾服过的药物及疗效。降压药和降血脂以及抗凝药物效果一般还是头晕

体温呼吸心率血压：体温正常36.5呼吸正常心率偏低50左右（天生心跳慢）血压偏高150左右

现代医学检查情况：血常规血脂高大小便无异常核磁显示脑梗死面积小

— 2024-11-02 —

患者儿子12:29你好老师

患者儿子12:34性别男，出生年月日1964年4月26日，病情西医诊断脑梗主要表现为头晕视力模糊

水中火12:35偏瘫了吗

患者儿子12:35没有走路正常也不麻木

患者儿子12:35就是头晕

患者儿子12:35晕了半年了一直吃药

水中火12:35核磁做了

患者儿子12:36是的做了确实是有点脑梗死

患者儿子12:37除了头晕偶发头痛外基本没有其他症状看东西眼前感觉有漂浮遮挡物

水中火14:51炮附子20茯苓30生白芍30生白术20生姜30

水中火14:51吃了头晕没改善？

患者儿子14:51没有

水中火14:51大便情况

患者儿子14:52每天早上一次偏稀

患者儿子14:52基本正常

水中火14:52现在主要感觉头晕吗

患者儿子14:53就是眩晕感觉还是和之前吃西药基本一致

水中火14:54除头晕还有哪里不舒服

患者儿子14:54晕的不厉害就是一阵阵的

患者儿子14:54大脑昏沉的感觉

患者儿子14:54其他地方暂时没有主要就是头

患者儿子14:55喝完了药过十几分钟手上麻酥酥的感觉

患者儿子14:55手指

患者儿子14:56他舌头舌苔挺厚的白色

水中火14:57经方（请同道处方，答案近期公布）

水中火14:57每天一剂，连服三天

— 2024-11-03 —

患者儿子09:46老师昨天的时候我忘记说了我爸他头晕开始期间去年开始吧视力也变得不好不是近视就是觉得眼前有漂浮物看东西误差大有些重影原来眼睛进去异物损伤眼球做过手术的眼睛现在基本看不清东西（没有失明）另一个眼现在也是不太好了他眼睛就是白睛发黄有血丝上面有杂质杂质我看不出来颜色大概黑灰色他主要症状就是头晕目眩带着眼睛看东西里面有漂浮物看不清

患者儿子09:47昨天只顾着跟你说头晕的事了他是俩症状但是头晕更主要些

水中火09:49嗯

患者儿子09:51OK好

— 2024-11-07 —

患者儿子11:13你好老师我爸今天三副药喝完了昨天和前天感觉好一点今天又刚才又说有些晕还是感觉看东西眼睛里有脏东西小便里有泡沫

水中火11:17增加到每天2剂，再吃三天

— 2024-11-11 —

患者儿子18:04你好老师三天的药喝完了头晕整体改善不少阵发眩晕次数明显减少眼里看东西杂物也比之前要少一点尿液泡沫减少今天早上几乎没有了现在症状：喝药这段期间早上起来几乎不头晕一般多发在下午距离休息时间越久越容易头晕上午良好基本无事下午大脑容易有左右晃的感觉正常眼睛看东西还是有杂质黑影飘另一个以前受伤做过手术的眼睛基本看不清东西几乎只能看光亮夜尿1-2次放屁多有多年午睡的习惯今天跟我说最近中午有点睡不着了听到声音容易醒

水中火18:05效果很好

患者儿子18:05还是有晕感但是突发一阵的眩晕次数减少了

水中火18:06再吃二天

患者儿子18:06还是原来的药不需要换是吧

患者儿子18:08好的谢谢老师头晕已经改善不少他最近基本不唉声叹气了心情看起来也好些

水中火18:08好

患者儿子18:08这个一天一副药还是两副

水中火18:08两剂

患者儿子18:08好！

— 2024-11-16 —

患者儿子10:09老师两天药喝完了又比之前好些还是有时候头晕昨天有一次头顶头皮疼眼里看东西还是有黑影有时有雾似的尿液泡沫基本没了

水中火10:17再吃三天