万能小柴胡：饱暖还不适？当思小柴胡！小柴胡汤加减能治几十种病！

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万能小柴胡：饱暖还不适？当思小柴胡！小柴胡汤加减应用，能治几十种病！

古代社会缺衣少食，大部分病都是饿病，所以，古代社会一个小建中汤加加减减就可以打天下成就名医！

小建中汤(桂枝6g,炙甘草4.5g,大枣6枚,芍药15g,生姜9g,胶饴30g)。小建中汤源于张仲景《伤寒论》。

功效温中补虚,和里缓急。主治:伤寒、肝脾不和、腹部剧烈疼痛、心悸烦闷等症状。适用于十二指肠溃疡、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、慢性肝炎、慢性胃炎、阴阳气血这些病症。症见：腹中拘急疼痛、喜温喜按、神疲乏力、虚怯少气；或心中悸动、虚烦不宁、面色无华；或伴四肢酸楚、手足烦热、咽干口燥。舌淡苔白，脉沉。病机：本证多由中焦虚寒、肝脾失和、化源不足所致。中焦虚寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气血生化之源，中焦虚寒，化源匮乏，气血俱虚，故见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等。

现代社会饱暖思淫欲,却欲求不满，大部分病都是饱食而思滞气乱,肝胆不疏,而致肝胃不和引发的一系列病症，所以，现代社会一个小柴胡汤巧妙搭配加减就可以打天下成就名医！

万能小柴胡汤辩证加减巧搭配，能治几十种病！稍微有点中医常识的人都知道，中医医生在给患者开方用药的时候，会在一些经典方剂的基础上，再或加或减一些药材，这样才符合中医千人千方辨证治疗的要求。经典方剂小柴胡汤的组方加减，在用药不同的情况下，作用也不一样，稍微简单地加减变化一下，就可以至少治好几十种病！

小柴胡汤(柴胡24g,黄芩9g,人参9g,炙甘草9g,半夏9g,生姜9g,大枣4枚)是医圣张仲景创造出来的方子。诸药合用，以和解少阳为主，兼补胃气，使邪气得解，枢机得利，胃气调和，则诸症自除。如果是单纯使用小柴胡汤原方，因柴胡升散，芩、夏性燥，故阴虚血少者忌用。

小柴胡汤具有和解少阳之功效。主治伤寒少阳证，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者；热入血室证，症见妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时；黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。临床上用于治疗流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆结石、胸膜炎、中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胃溃疡等属邪踞少阳，胆胃不和者。

小柴胡汤对于肝胆气机不畅，引起的头晕头疼，口干口苦，心里烦躁，恶心想吐，不想吃饭等等症状，有很好的作用。

小柴胡汤这个方子能补能泻，能寒能热，能通能和，补的是大补元气的人参，泻的是化痰燥湿的制半夏，寒的是清热解毒的黄芩，热的是温中补阳的生姜，通的是疏通肝胆的柴胡，和的是甘缓和胃的大枣和甘草，作用非常的广泛，所以在临床上也更容易变通。

如果是在小柴胡汤的适应症上，还有以下这些表现，就可以加减一些药物变通应用了，本文在此分享小柴胡汤的几十种变通应用方法如下。

多能,变化，小柴胡汤应用加减：

1-小柴胡汤+荆芥和防风：

变成荆防小柴胡，可以发散风寒，化痰止咳。荆芥的药性辛温，可以把在我们身体表面的风寒散出来，防风也是一味祛风散寒的药物，再加上小柴胡汤里本来就有的制半夏，对于风寒感冒导致的咳嗽痰多，流清水鼻涕等等症状，有很好的改善作用。2-小柴胡汤+羌活和独活：

变成二活小柴胡。羌活和独活都可以驱散关节里的风寒湿气，对于外感导致的关节疼痛，活动不便等等可以有通利关节的改善作用。3-小柴胡汤+山楂和神曲:

变成楂曲小柴胡。可以消食导致，添加了山楂和神曲这两味消食化积药之后，就可以改善因为饮食不消化导致的肚子胀，吃不下东西了。

4-小柴胡汤+金银花和连翘：

变成银翘小柴胡。金银花和银翘都是清热解毒的药物，可以加强方子清热解毒的能力，对于身体里面热气太重，导致的尿黄，痰黄，舌苔黄，上火的症状，有很好的改善作用。5-小柴胡汤+白术和茯苓：

变成四君小柴胡，因为方子里同时有人参，甘草，茯苓，白术，这是健脾益气的四君子汤的组成，所以也叫做四君小柴胡，如果在小柴胡汤证的同时，还经常精神疲惫，大便溏稀不成形，出现一些肝郁，脾弱的症状，就可以用这个来肝脾同调了。6-小柴胡汤+加茯苓和陈皮：

变成二陈小柴胡汤，可以增强方子燥湿化痰的作用，如果你在小柴胡汤适应症的基础上，还有很多痰，总是吐不完，还犯恶心，头晕，舌苔特别的厚， 就可以参考二陈小柴胡了。7-小柴胡汤+生龙骨和生牡蛎：

变成龙牡小柴胡，可以镇惊安神，如果在小柴胡症的基础上，还会经常心惊胆战，半夜睡觉惊醒，这个时候就可以加生龙骨和生牡蛎这两味镇惊安神的药了。

8-止嗽小柴胡，是小柴胡汤加上止嗽散：

止嗽散的用药组成为(桔梗10g、荆芥10g、紫菀10g、百部10g、白前10g、甘草4g、陈皮5g)，具有辛温解表，宣肺疏风，止咳化痰之功效。主治外感咳嗽,风邪犯肺之咳嗽。本方为治疗风邪犯肺之咳嗽的常用方剂。症见咳而咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。临床用于治疗上呼吸道感染，支气管炎、百日咳等属表邪未尽，肺气失宣者。现代常用于治疗上呼吸道感染、急慢性支气管炎、百日咳等属风邪犯肺之咳嗽者。

如果你在小柴胡汤适应症的基础上，还觉得嗓子很痒，咳嗽止不住，好像嗓子里有痰，又吐不出来，就可以参考止嗽小柴胡了。

9-四物小柴胡，在小柴胡汤的基础上，又添加了补血调血的四物汤：

四物汤的组成为(当归10g，熟地黄12g，白芍12g，川芎8g)。具有补血活血调经的功效。可减缓女性的痛经。适用于补血活血，月经不调等营血虚滞症

配方特点：补血配活血，动静相伍，补调结合，补血而不滞血，行血而不伤血，补血调血理冲任。

如果是女性朋友，在月经的期间有了小柴胡的适应症，或者平时就口干口苦，胁肋疼痛，还头晕眼花，脸上没有血色等等这些血虚的症状，就可以参考四物小柴胡了。

10-枣仁小柴胡，是酸枣仁汤和小柴胡汤的结合：

酸枣仁汤的组成为(炒酸枣仁15g，甘草3g，知母,茯苓,川芎各6g)。具有养血安神，清热除烦功效。主治肝血不足，虚热内扰证。诸药相伍，标本兼治，养中兼清，补中有行，共奏养血安神、清热除烦之效。症见虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。临床应用以虚烦失眠，咽干口燥，舌红，脉弦细为辨证要点。

如果是肝血亏虚导致的失眠多梦，平时还经常心慌，急躁，不安宁，就可以参考枣仁小柴胡汤了。

11-胃胀:

吃撑、吃伤、吃快、吃急都会影响胃的生理功能，致使卫气不降，气机停滞胃部造成胃胀，此时用小柴胡一剂即可消除。

12-风热感冒：外感风热会引发风热感冒，一些风寒感冒如果误治也会入里化热，邪走少阳。口苦口干、咽干疼痛、干咳无痰或黄痰、偏头痛、唇干鼻干。这时可以使用小柴胡冲剂，一日1~3袋，一日3次。

13-咽喉肿痛:

这种咽喉肿痛多是因为外感及肝气郁结所造成。此时可以甘草+桔梗各10g煮水冲服小柴胡颗粒。

14-失眠多梦：失眠多梦多是肝气郁结化火，火热干扰心神，可以用浮小麦30g、桂圆5颗，煎汤冲服小柴胡冲剂。

15-黄褐斑：中医来看无瘀不成斑，有斑必有瘀，而黄褐斑多为气滞血瘀，毒素淤积至皮下而成，需要行气活血，疏肝利胆。可以使用丹参,陈皮各20g煎汤冲服小柴胡冲剂，一次3袋，一日3次。

16-偏头痛：偏头痛有内外因之分，外感风寒湿热等外邪可致头痛；或肝阳上扰，致使经络痹阻，阴阳失调，气血逆乱于头。偏头痛为少阳经过，小柴胡+川芎10g，川芎上行头目，下行血海，所以头痛离不开川芎。（另风寒头痛可以用复方羊角冲剂、正天丸，阳亢头痛可用镇脑宁，风热头痛可用青眩丸，肝肾阴虚头痛可用杞菊地黄丸）。

17-带状疱疹：外感未解，表邪人里，枢机不利，热毒蕴结肌肤而发疱疹。临床用小柴胡汤加减治疗带状疱疹（柴胡,半夏,黄芩,栀子,制乳香,制没药,玄胡各10g，白芍12g，连翘15g，黄连,甘草6g治疗)。疼痛明显加蜈蚣3条,地龙10g；大便干燥加生大黄6g，小便黄赤加木通6g,车前子10g。

18-耳鸣：耳中嗡嗡作响，一般我们会认为需要补肝益肾。如果从经络循行的角度来看，胆经经过耳朵，所以也可以疏肝解郁。小柴胡+石菖蒲10g对耳鸣可有所缓解，菖蒲开眼窍、鼻窍、耳窍......九窍均可开。

19-胃及十二指肠溃疡：小柴胡汤还被应用到胃溃疡之中，症状多见恶心、呕吐、胃胀、泛酸、心烦、胸闷、心悸等，其实多数是由于胆热胃寒，胆热犯胃引起，需要清胆温胃。小柴胡汤中的人参、甘草、大枣、半夏、生姜多为补脾益气温中之药，所以，胃溃疡也可使用生姜50g,陈皮20g，煎汤冲服小柴胡冲剂，一次3袋，一日3次解决。

20-轻度咳嗽：

小柴胡汤+杏仁12g,苏叶12g，用于外感半表半里证兼见轻度咳嗽者。

21-暑天感寒：

小柴胡汤+藿香12g,苏叶10g，用于暑天感寒(暑天中寒感冒)而见半表半里证者。

22-尿路感染,尿路结石:

小柴胡汤+金银花30g,金钱草30g,海金沙30g,鸡内金12g，用于治疗尿路感染和尿路结石。

23-慢性肝炎(肚腹湿胀)：

小柴胡汤+白术15g,茯苓15g，主治肝脾不调，胁胀隐痛，脘胀食少，大便稀溏，倦怠乏力。适用于迁延型肝炎、慢性肝炎有上述见证者。

24-慢性肝炎(肝血失疏)：

小柴胡汤+当归15g,白芍30g，主治肝脾不调，胸胁痛，心烦食少，大便不畅，适用于迁延型肝炎、慢性肝炎有上述见证者。

临床使用小柴胡汤加减:

①.两肋胀痛或腰背隐痛加川楝子,延胡索各12g。

②.郁闷喜叹加香附12g。

③.口苦咽干,心烦去半夏加黄连10g。

④.反胃吞酸加海螵蛸15g。

⑤.胃脘胀闷加厚朴,苏梗各12g。

⑥.若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实清热理气宽胸。⑦.若渴，去半夏，加天花粉止渴生津。⑧.若腹中痛者，去黄芩，加芍药柔肝缓急止痛。⑨.若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎软坚散结。⑩.若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓利水宁心。(11).若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝解表。(12).若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜温肺止咳。

运用小柴胡方治疗外感病证，除宗仲景之意，重用柴胡30g之外，还加大黄芩剂量至20g。治疗内伤杂病，则柴胡、黄芩均用15g。无论外感内伤，均用党参代人参，治外感用10–15g即可，治内伤则加大为20—30。

以上就是关于小柴胡汤用药组成加减的分享，还是要强调一下，要在辨证的基础上，自己拿不准就不要随便用药。

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