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小柴胡并非感冒万能药，正柴胡饮颗粒、小柴胡颗粒也不是同一药，别选错！【拆解中成药013】

admin2天前皮肤科1

『本期内容是拆解中成药系列的第13期』

小柴胡颗粒，知道这个药的人很多，而且还有不少人家中会备一些小柴胡颗粒，以便感冒的时候服用。

相比小柴胡，正柴胡饮颗粒这个和小柴胡名称十分相似的感冒药，听过的人则相对来说更少一些。

有的人认为，不知道什么感冒、分辨不清楚，就可以用小柴胡颗粒，有的人则是将小柴胡颗粒和正柴胡饮颗粒给弄混淆了，因此我们今天来说到说到。

01先来说一下小柴胡颗粒

小柴胡颗粒源自《伤寒论》中的小柴胡汤，是治疗少阳证的基础方。

药物组成：柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、大枣。

组成方解：组方中重用柴胡为君药，能透达少阳半表之邪气，也能舒畅气机；黄芩能清泄半表半里之热，为臣药；半夏、生姜和胃降逆，生姜亦可助柴胡透邪，并制半夏之毒，当升、大枣二者健脾益气，以扶正祛邪，并防邪再传，四药共为佐药；甘草调和诸药，为使药。组药合用，外透内清、胆胃并治、邪正兼顾，共奏解表散热、疏肝和胃之功，用于外感病，邪犯少阳证。

功能主治：解表疏热，疏肝和胃。用于外感病，邪犯少阳证，症见寒热往来，胸胁苦满，食欲不振，心烦喜呕，口苦咽干。

应用：使用小柴胡颗粒治疗感冒，主要针对的是邪犯少阳证，也就是外邪已经从表往里走了，走到了半表半里的位置，属于是表里的中间位置了，这种情况一般发生在感冒后得有那么几天了，也多见于体虚之人所患的感冒，主要表现出往来寒热(一会儿冷、一会儿热)、胸闷、心烦、恶心、呕吐、不想吃饭、口苦、咽干、舌苔薄白、舌尖红等症状。

注意：忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；不宜在服药期间同时服用滋补性中药；风寒表证者不宜使用。

02再来说一下正柴胡饮颗粒

正柴胡饮颗粒是以明代张景岳的《景岳全书》中正柴胡饮原方制成的中成药，用于外感风寒表证之轻者。

药物组成：柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。

组成方解：组方中柴胡为君药，辛散而透在表之邪气；臣以防风祛风解表、胜湿止痛；生姜辛温、发汗解表，助柴胡、防风解表透邪，兼能温中止呕、温肺止咳，陈皮理气调中、舒畅气机、燥湿化痰，赤芍清热凉血止痛，三药共为佐药；甘草调和诸药，为使药。诸药配伍，共奏表散风寒、解热止痛之功，用于治疗外感风邪较轻者。

功能主治：表散风寒，解热止痛。用于外感风寒初起：发热恶寒，无汗，头痛，鼻塞，喷嚏，咽痒咳嗽，四肢酸痛。及流行性感冒初起、轻度上呼吸道感染见上述症候者。

应用：正柴胡饮颗粒配伍药性平和，主要应用气血不虚风寒感冒早期，以微发热恶寒、无汗、头痛身痛、鼻塞流涕、舌苔薄白、脉浮为辨证要点，也适合风寒感冒伴有恶心、呕吐的情况。

注意：孕妇禁用；忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；不宜在服药期间同时服用滋补性中药；风热感冒者不适用，其表现为发热明显，微恶风，有汗，口渴，鼻流浊涕，咽喉肿痛，咳吐黄痰。

03小结

从上面对小柴胡颗粒和正柴胡饮颗粒的分解，我们就能发现二者的不同了。

◉小柴胡颗粒：主要用于感冒属邪犯少阳证，病位在半表半里之处，辨证要点为往来寒热、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕、舌尖红苔薄白，风寒感冒不适合服用。

◉正柴胡饮颗粒：主要用于外感风寒初起，病位在表，辨证要点为微恶风寒、头痛身痛、发热无汗、舌苔薄白，风热感冒不适合服用。