当前位置：首页 > 皮肤科 > 发烧了，可以吃正柴胡饮、小柴胡颗粒吗？究竟应该怎么选？

发烧了，可以吃正柴胡饮、小柴胡颗粒吗？究竟应该怎么选？

admin2天前皮肤科1

>>【中医宝典】手机应用：免费下载+免费使用" tab="innerlink" data-linktype="2" style="color: rgb(0, 128, 255); text-decoration: underline; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); cursor: pointer; max-width: 100%; letter-spacing: 0.544px; font-size: 20px; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important; visibility: visible;">中医典籍大全 >>>【中医宝典】手机应用：免费下载+免费使用

经常有病人拿着小柴胡颗粒、正柴胡饮颗粒，来咨询我，发烧了，应该吃哪个？

我们干脆来说个底朝天，看明白了，自然就知道哪个更合适自己了。

这两个成药，都是治疗风寒性质的感冒发烧的。

大家最弄不明白的，就是什么叫风寒感冒发烧，太虚无缥缈了。

但是这个东西，必须弄清楚，不然一开始可能就已经选错药物了。

人体不停的在产生热量，同时在向外散发热量，体温才能保持一个平衡，但是当产热强大而散热受到阻碍的时候，你的体温就开始升高了。

是什么原因导致人的产热超过了散热呢？

原因非常非常多，今天只针对这两个成药引起的发热情况来说。

前面已经说过了，这两种成药是针对风寒性质的感冒发烧。

有些人可能会觉得，那就是吹了风，受了冷以后引起的感冒发烧喽？

这个答案不正确噢，所谓的风寒感冒发烧，是这个发烧表现出来的性质，有风寒的特点，病人不一定是吹了风、受了冷引起的。

那么我们来看看，为什么说这种病人的发烧，是风寒性质的感冒发烧。

首先这个病人体温升高，我前面已经说过了，产热大于散热，体温就会升高，你摸他皮肤，非常烫手，可是这个病人身上没有汗，还在那里说自己非常冷，甚至冷的发抖，他自己身体产生的热量，就好像被寒气关住了一样，散不出来，所以体温才升高的。

不是真的有寒气存在哦，是这种状态，像是被寒气裹住的样子。

如果真的有寒气存在，人摸上去就应该是冷的才对。

说完散热的问题，我们再来说产热增强的道理。

这种病人你摸他身上，非常烫，可是你手啊，在他身上多放一会时间，你反而会发现没有刚放上去的时候那么烫手了，这个说明什么问题呢？说明这种发热集中在人体比较表浅的地方，不是从身体深部渗透出来的，如果是身体深部渗透出来的热量，你手放久了，会感觉越来越烫手。

从这里，我们可以发现，这个产热的源头，在比较表浅的位置。

把这个散热的问题，和产热的问题结合起来，我们得出一个初步的结论。

寒气在浅表的位置裹住了人体的阳气，阳气因为寒气的束缚不能够散发出去，在这个位置大量的蓄积能量，升高了人体的体温。

再一次强调一下，不是真的有寒气，是通过对人体表现出的状态，分析出了这种发热的特点，有风寒包裹的特点，才把这种感冒发烧的性质称为风寒。

我们继续看到，这个病人还会有头痛、有身体疼痛，而且这种疼痛，有一个特点，就是病人会说，好像被什么东西裹紧了一样，人舒展不开，这也是寒气收敛的特点，进一步支持风寒性质的判断。如果不是寒气性质的疼痛，是感受不到这种收紧感的，病人可能感觉火辣辣的灼烧痛、可能感觉一跳一跳的跳痛，或者感觉非常酸涨的疼痛，只有收紧的感觉，才符合寒性收缩包裹的特点。

另外病人可能还有鼻子塞住不通气，偶尔的咳嗽，打喷嚏，这都是寒性凝结导致肺气不通畅的特点，各种信号，都在指向风寒性质的感冒发烧。

再重申一下，不是真的有风寒邪气，是医生通过反向推理，确定这个感冒发烧的性质是风寒感冒发烧。

中医所有的名词，都不是真实存在的物质，而是对于人体疾病特点的高度精炼和浓缩的表达。

就好像学生读书，一门功课不及格，其他门门优秀，我们会说这个孩子学习成绩偏科，偏科不是一个什么东西，但它真实的表达了事情的性质。

搞清楚了上面这个风寒感冒的概念以后，我们才能真正的来解答，这两种药物的适应情况。

正柴胡饮一般在风寒感冒初起的时候，使用比较多，病人怕冷的情况比发热可能更明显一些，鼻塞、打喷嚏、咳嗽，身体疼痛这种寒气阻滞为主要表现的时候，更适合使用正柴胡饮，因为阳气蓄积能量，升高体温，是需要一个过程的，初起的时候，体温还没有明显升高，但是身体表层，这些寒性凝滞的症状已经存在了。

细心的读者会发现，说明书上怎么说身体有酸痛呢？

而酸痛是中医所讲的湿邪的特点，庸医此处不作进一步解释说明。

这是一个遗憾，中医传承过程中，出现了很多问题，药品生产厂家，未必能很好的理解中医的概念，人体本身比较复杂，风寒感冒发烧，往往伴随着湿邪的存在，一部分病人，也有酸痛的情况，大家只需要参照正柴胡饮真正的原文出处就可以了。

两个说明书都有一个共同的用词，请大家再注意一下，初起。

所以正柴胡饮颗粒里面有三个药物跟小柴胡颗粒不同，防风增加了解表风寒的能力，陈皮加强了理肺气的作用，而芍药更多的针对身体的疼痛。

大家可以把正柴胡饮这一段落反复阅读几次，相信掌握正柴胡饮的运用不会太困难了。

我们再来说说小柴胡颗粒的适应情况。

小柴胡颗粒，就不强调是初起了，当然初起也可以直接迅速发展到小柴胡颗粒的适应症，这个跟病人的体质有关系，我们不用太关注是不是初起，直接了解小柴胡颗粒的适应症就可以了。

这类病人一般体质偏柔弱，阳气不是很足，发热的时候，阳气跟寒气斗一阵，就蔫下来，休息一会再斗一阵，又蔫下来，所以人一直处于一阵冷一阵热的寒热交替状态，跟正柴胡饮颗粒有明显的不同。平时胃也不好，所以也多见没有食欲，恶心呕吐等胃肠道动力不足的现象，又因为大多已经烧了一段时间了，身体里的内热也明显起来了，嘴巴变得苦，变得干，人也容易心烦。

所以小柴胡颗粒里面减少了去表风寒的防风，反而多了党参、大枣，通过补胃气来振奋阳气，半夏降胃气止呕吐，黄芩清身体里的内热，才能更适应这一类的病人群体。

两种成药虽然都有柴胡这味药可以祛表风寒，临床的实际应用，完全是天壤之别。

再加上现在单纯的风寒感冒并不多见，实际运用上，还是有许多捉襟见肘的地方，如果要使用，上文可酌情推敲，散弹枪打靶，起码不要背对着靶心，力有不逮，阅者海涵。

如果你有更多关于中医养生、疾病与健康的问题，欢迎加入作者张朱晓微信交流群，直接向老师提问。长按识别以下二维码，添加工作人员笑笑为好友，即可申请入群。

>>【中医宝典】手机应用：免费下载+免费使用" tab="innerlink" data-linktype="2" style="color: var(--weui-LINK); -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); cursor: pointer; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">中医典籍大全 >>>【中医宝典】手机应用：免费下载+免费使用