治高血压小柴胡汤加味药有奇效，不只是众人皆知用来治感冒发烧而已
小柴胡汤不仅是治少阳感冒发烧的神药，而且能治高血压、′糖尿病、眩晕、口苦、咽干等等疑难杂病，以致有柴胡派之称，而柴胡派多用小柴胡汤化裁出百方千方，临床应用广泛，也能治百千种病。我收有一姓钟入室弟子，男近50岁，因工作环境变化，夫妻一直秤不离砣，公不离婆状态改变了，有口苦眩晕及精神不振的感觉，怀疑自己是否有高血压病了，结果去测量，高压比正常指标高了近30%，一时拿不好主意就问我。钟弟子:师父好，我一直没有高血压，离家出来工作半年了，前几天我觉得身体有点不适去量血压发现偏高了，高压达了160多。师父:不用焦急，这是早期高血压症状，稍为用药就好。最近有什么不舒服的感觉吗？弟子:就是有口苦咽干、眩晕、乏力、精神不振、食欲也不振的感觉。师父:听说你去外地诊所坐诊了，老婆还在家？离开几十年的家乡去外地创业，是不是工作不适应，未来不确定，焦虑过多、睡眠不好的呀？弟子:对，对，就是这样。师父:自己把一下脉，是否偏滞或稍弦或紧，如果没有逆劲脉就好办。弟子:师父，我的脉有紧滞稍弦，没有逆劲。师父:这不就是小柴胡汤的症状和脉象吗？有紧脉就加桂枝，因此你用小柴胡汤加桂枝就好了。弟子:师父，我发个方给你看看，还需怎样改吗？柴胡30g、黄芩20g、太子参45g、甘草20g、清半夏50g、生姜45g、白术20g、桂枝尖20g三付，一天三次，内服。师父:好，加炒麦芽30g，既在肝着力，还改善食欲。几天过后，钟同学又和我说:师父，这个方很灵，我测了血压，高压又降到平常的130多了，其他症状也消失了。我在中医药大学读书时，老师教我们小柴胡汤主治少阳外感，条文为:伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲食，心烦喜呕，或胸中烦而了呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，与小柴胡汤主之。师父，条文没提及治疗高血压的呀。师父:不要读死书，我上课时已把六个经的特性和功能和你们说，少阳症状归纳起来不就是口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、不欲食、心烦、喜呕吗？凡见其中一症状，即用少阳神方小柴胡汤或黄苓汤。
弟子:我们读书时没有提及六经功能，少阳功能有什么？师父:少阳功能就是疏泄和透达，功能失常就生病。弟子:怎样理解少阳及其功能？师父:我们先了解六经中太阳、阳明、少阳、太阴、少阴和厥阴的定义，才好讲通今天的话题，有时间我给你一一解，先说今天的话题吧。我们知道冬天过后就从寒冷到渐暖的春天，这是地气从冬至过后开始从地下透过地表冒出地面。这股温暖的地气靠什么介体到地面以上呢？这些介体有水、树木和疏松的土地，以及火山口、地裂缝，假想如果这个内部很热压力很大的地球用几十米厚的钢筋混凝土全部包裹起来，地气无法和进入大气层，就是天地之气无法交流，是否，地球不是热死就是冷死，毫无生机，地球会不会爆炸呢？好，我们刚才讲了天地，现在讲人。少阳就相当于厥阴(冬天)润育一股阳气，一年中就是过冬后，一天就是半夜后，这股阳气就开始苏醒，慢慢爬起来，就相当于冬天过后地气开始冒出地面，这个开始还小的阳气我们称之少阳，逐渐变大后称为太阳，太阳大到极点就开始下降，阳气下降的过程我们用阳明这个名称来称呼。弟子:师父，停一下，这个少阳又和我的高血压有什么关系呀？师父:当然有关系啦。我们用一根有水流的水管来形容就比较容易理解。一根正常一分钟流出一桶水的水管，当管内有杂物阻碍管道变窄时，在不提高水头压力下一分钟还能流出一桶水吗？但我们又需要一分钟一桶水怎么办？弟子:如水管变窄，只有加大水头压力，加速出水速度，才能保持一分钟一桶水。啊，我知道我的血压为何高了，就是我机体经络管道变窄了。
师父:你这样理解就对了。管道变窄有很多因素，但我们今天只讨论少阳经出问题引起的高血压。我们是否还记得少阳作为阳门的枢机，这个枢机怎样理解呢？我们用门轴来理解也行，我上述说到天地阳气交换的介体是不是更加形象，包括地表的土地、水、树木、火山口、地裂缝等，我们冬天深挖一个地洞时，是否感觉一股地暖气从下往上冒，这个地洞也可以称阴阳交往的介体或门轴。少阳病，就是这些天地气交往介体交往功能出了问题，就像土地板结作物在地下的苗无法破土而出一样。师父:通俗的话我讲了，我们要用中医的术语来代达了，否则看官说我们太老土。少阳胆经和厥阴肝经是相表里的。肝主疏泄具有藏血功能，胆主决断， 二者互为表里， 一方面对气机升降、 血液运行起着重要的调节作用，另一方面对情志调畅有重要的影响；三焦者， 决渎之官， 同样对于全身之气及水液代谢运行起着重要的调节作用。少阳主枢，即包括肝胆、 三焦对于全身气血、 津液以及情志调节作用。 少阳枢机不利则会导致全身气血运行失常， 轻者气郁， 重者气阻水停血瘀， 引 起血压升高， 这与现代医学中水钠潴留引起血压升高相类似， 此外情志不畅、 精神过度紧张引起血管功能性收缩、经络管道收缩变窄进一步升高血压。情志问题我们理解肝气疏通和郁闭状态。钟同学就有因工作环境变化、第一次离家工作和未来不定引起的焦虑，亦称为肝气郁结，引起高血压。弟子:原来如此，师父能否用通俗的语言解一下小柴胡汤。师父:好，小柴胡汤的核心有柴胡、黄芩两个药。柴胡有升发阳气和疏通的作用，相当于把板结的地表锄松，再给一把力量给作物苗长出地面。生姜具有散发作用，有助柴胡宣通透达的作用。黄芩具有清热的作用，由于机体郁闭生热，用热者凉之的物理法则解郁热。半夏为祛痰神药，用大剂量的生半夏，能透达三焦的作用，三焦一通，气机升降出入正常，气血流动就正常。半夏还能降逆止呕作用，小半夏汤就半夏、生姜两味药，主治呕吐。参、甘草、白术都是太阴主药，为给机体补气血之作用。相当施精肥更利于小苗的生长。桂枝加生姜，把营气引到表，合力卫气把寒邪驱出体外。弟子:师父你这样一讲我就明白了，以后有高血压的人来我就这样开方吗？师父:不一样，中医看病要辩证的，同为高血压，治理的方法不一样。一根水管有障碍物，如果是些稀泥，加大压力或用水冲就通，如果是结冰，就得加热才通等等。用小柴胡汤治高血压适合于你这样少阳证带肝气郁结引起不通的高血压。对于顽固性的高血压我们以后再开篇讨论。
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梓盛扶阳经方传道2023-07-15
