易混淆的那些中成药
中成药是以中药材为原料，在中医药理论指导下，为了预防及治疗疾病的需要，按规定的处方和制剂工艺将其加工制成一定剂型的商品化的一类中药制剂。中成药的品种繁多，名称各异，现在就让我们来梳理下那些易混淆的中成药吧！
01
左归丸与右归丸
项目
左归丸[1]
右归丸[2]
成分
熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子
熟地黄、炮附片、肉桂、山药、酒萸肉、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、盐杜仲
功能主治
滋肾补阴。用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗，神疲口燥
温补肾阳，填精止遗。用于肾阳不足，命门火衰，腰膝痠冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清
速记：两者均具有纯补无泻的配伍特点，左归丸主要是阳中求阴（左属阳），旨在滋补肾阴以填精，右归丸主要是阴中求阳（右属阴），旨在温补肾阳、填精止遗。
02
四君子丸与六君子丸
项目
四君子丸[3]
六君子丸[4]
成分
党参、炒白术、茯苓、炙甘草
党参、麸炒白术、茯苓、炙甘草、姜半夏、陈皮
功能主治
益气健脾。用于脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏
补脾益气，燥湿化痰。用于脾胃虚弱，食量不多，气虚痰多，腹胀便溏
速记：四君子丸重于和中益气；六君子丸比四君子丸多了姜半夏和陈皮两味中药，可进一步补脾益气，且增加燥湿化痰的作用。
03
四神丸与六神丸
项目
四神丸[5]
六神丸[6]
成分
肉豆蔻（煨）、补骨脂（盐炒）、五味子（醋制）、吴茱萸（制）、大枣（去核）
人工麝香、雄黄、蟾酥等6味
功能主治
温肾散寒，涩肠止泻。用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀、五更溏泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷
清凉解毒，消炎止痛。用于烂喉丹痧，咽喉肿痛，喉风喉痈，单双乳蛾，小儿热疖，痈疡疔疮，乳痈发背，无名肿毒
速记：四神丸是治疗脾肾阳虚泄泻的经典名方，六神丸则是清热解毒利咽药。
04
保济丸与保和丸
项目
保济丸[7]
保和丸[8]
成分
钩藤、菊花、蒺藜、厚朴、木香、苍术、天花粉、广藿香、葛根、化橘红、白芷、薏苡仁、稻芽、薄荷、茯苓、广东神曲
山楂（焦）、半夏（制）、六神曲（炒）、茯苓、莱菔子（炒）、陈皮、连翘、麦芽（炒）
功能主治
解表，祛湿，和中。用于暑湿感冒，症见发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适；亦可用于晕车晕船
消食导滞和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食
速记：保济丸以解表、祛湿为长，重点用于暑湿症的治疗；保和丸具有消食导滞和胃的功效，主要用于治疗脾胃病。
05
大活络丸与小活络丸
项目
大活络丸[9]
小活络丸[10]
成分
蕲蛇（酒制）、草乌（炙）、豹骨（制）、人工牛黄、乌梢蛇（酒制）、天麻、熟大黄、人工麝香、血竭、熟地黄、天南星（制）、水牛角浓缩粉等50味
胆南星、制川乌、制草乌、地龙、乳香（制）、没药（制）
功能主治
祛风，舒筋，活络，除湿。用于风寒湿痹引起的肢体疼痛，手足麻木，筋脉拘挛，中风瘫痪，口眼歪斜，半身不遂，言语不清
祛风散寒，化痰除湿，活血止痛。用于风寒湿邪闭阻、痰瘀阻络所致的痹病，症见肢体关节疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚、关节屈伸不利、麻木拘挛
速记：大活络丸组方中所含药味多，除了治疗风寒湿痹之外，还常用于中风偏瘫等治疗；小活络丸药味较少，只针对性地用于风湿性关节炎的治疗。
06
正柴胡饮颗粒与小柴胡颗粒
项目
正柴胡饮颗粒[11]
小柴胡颗粒[12]
成分
柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜
柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、大枣
功能主治
表散风寒，解热止痛。用于外感风寒初起：发热恶寒，无汗，头痛，鼻塞，喷嚏，咽痒咳嗽，四肢酸痛，及流行性感冒初起、轻度上呼吸道感染见上述症候者
解表散热，疏肝和胃。用于外感病，邪反少阳证，证见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干
速记：正柴胡饮颗粒治疗的是邪未及里，适用于风寒感冒初期；小柴胡颗粒适合病位在少阳半表半里的疾病，是和解少阳的方剂，风寒表证者不宜使用小柴胡颗粒。
07
香附丸与香连丸
项目
香附丸[13]
香连丸[14]
成分
醋香附、当归、川芎、炒白芍、熟地黄、炒白术、砂仁、陈皮、黄芩
萸黄连、木香
功能主治
疏肝健脾，养血调经。用于肝郁血虚、脾失健运所致的月经不调、月经前后诸症，症见经行前后不定期、经量或多或少、有血块，经前胸闷、心烦、双乳胀痛、食欲不振
清热燥湿，行气止痛。用于泄泻腹痛，便黄而粘
速记：香附丸为妇科要药，对血虚气滞痛经疗效颇好；香连丸是治疗腹痛、泄泻的常用药。
08
理中丸与附子理中丸
项目
理中丸[15]
附子理中丸[16]
成分
党参、白术（土炒）、甘草（蜜炙）、炮姜
附子（制）、党参、炒白术、干姜、甘草
功能主治
温中散寒，健胃。用于脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛及消化不良见上述证候者
温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温
速记：理中丸是治疗脾胃气虚证的中成药；附子理中丸在理中丸的基础上加入了可温阳的附子，是治疗脾胃虚寒证的中成药。
09
香砂养胃丸与香砂平胃丸
项目
香砂养胃丸[17]
香砂平胃丸[18]
成分
木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏（制）、香附（醋制）、枳实（炒）、豆蔻（去壳）、厚朴（姜炙）、广藿香、甘草、生姜、大枣
苍术、陈皮、厚朴（姜制）、木香、砂仁、甘草
功能主治
温中和胃。用于不思饮食，胃脘满闷或泛吐酸水
健脾，燥湿。用于胃脘胀痛
速记：香砂养胃丸突出一个养，虚了才需要养，所以一般用于治疗胃阳不足；香砂平胃丸治的是实证，即湿浊中阻、脾胃不和。
10
人参健脾丸与人参归脾丸
项目
人参健脾丸[19]
人参归脾丸[20]
成分
人参、白术（麸炒）、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁（炒）、远志（制）
人参、白术（麸炒）、茯苓、甘草（蜜炙）、黄芪（蜜炙）、当归、木香、远志（去心甘草炙）、龙眼肉、酸枣仁（炒）
功能主治
健脾益气，和胃止泻。用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠
益气补血，健脾养心。用于气血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黄，月经量少，色淡
速记：人参健脾丸主要补气，可治疗脾胃功能虚弱；人参归脾丸是气血双补药，可治疗气血不足引起的症状。
药师小结
在众多的中成药里，有些药物的名称只一字之差，极易混淆，常常给人以功效相近的感觉。有些患者去医院或药房配药，特别是帮家人配药时，容易记错药品的名称，殊不知一字之差，功效却可能天差地别。大家在日常应用中应特别注意，避免因记错药品名称而造成用药不当，遇到不清楚的地方应及时咨询医师或药师。
【参考资料】
[1]左归丸说明书.(2020-08-28).仲景宛西制药股份有限公司.
[2]右归丸说明书.(2020-12-30).仲景宛西制药股份有限公司.
[3]四君子丸说明书.(2010-09-30).广东华天宝药业集团有限公司.
[4]六君子丸说明书.(2018-03-08).山东广育堂国药有限公司.
[5]四神丸说明书.(2010-10-01).北京同仁堂天然药物(唐山)有限公司.
[6]六神丸说明书.(2020-11-17).雷允上药业集团有限公司.
[7]保济丸说明书.(2020-12-30).广州王老吉药业股份有限公司.
[8]保和丸说明书.(2022-02-14).安徽张恒春药业股份有限公司.
[9]大活络丸说明书.(2021-01-05).北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂.
[10]小活络丸说明书.(2020-12-30).天津中新药业集团股份有限公司达仁堂制药厂.
[11]正柴胡饮颗粒说明书.(2020-12-10).精华制药集团股份有限公司.
[12]小柴胡颗粒说明书.(2022-03-03).华润三九医药股份有限公司.
[13]香附丸说明书.(2010-10-01).辽宁汉草堂中药有限公司.
[14]香连丸说明书.(2019-07-04).甘肃佛仁制药科技有限公司.
[15]理中丸说明书.(2013-07-16).九芝堂股份有限公司.
[16]附子理中丸说明书.(2015-12-09).北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂.
[17]香砂养胃丸说明书.(2015-12-01).仲景宛西制药股份有限公司.
[18]香砂平胃丸说明书.(2015-12-01).李时珍医药集团有限公司.
[19]人参健脾丸说明书.(2019-01-21).北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂.
[20]人参归脾丸说明书.(2020-08-20).北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂.
作者：屏风
来源：药圈网
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药物前沿传真 典型病例探讨
临床用药指导 大众用药科普
《中国合理用药探索》杂志
曾用名：《中国执业药师》
出版周期：月刊
ISSN：2096-3327
CN：10-1462/R（原CN：11-5132/R）
出版地：北京市
创刊时间：2003
《中国合理用药探索》杂志（原《中国执业药师》）创刊于2003年，是国家药品监督管理局主管、中国健康传媒集团和中国药师协会主办的医药学专业学术期刊。本刊为RCCSE中国核心学术期刊，收录于中国核心期刊（遴选）数据库、CNKI中国期刊全文数据库、美国《化学文摘》CA（2014）、中文科技期刊数据库（VIP）、JST日本科学技术振兴机构数据库(日)、美国《乌利希期刊指南》（UPD）。
