北柴胡和南柴胡的区别及药理功效
北柴胡，也叫竹叶柴胡、柴胡。它与柴胡其实是没有区别的，而与其差别比较大的其实是南柴胡，南柴胡，也叫狭叶柴胡、红柴胡。两者均为伞形科植物，以根入药，有解表和里、升阳、疏肝解瘀之功效。由于两者植物形态非常相似，在生产上很容易混淆。
柴胡品种分类
柴胡别名：地熏、茈胡、山菜、茹草、柴草。柴胡为伞形科植物北柴胡或狭叶柴胡等的根，按性状不同，分别习称北柴胡及南柴胡，春、秋二季采挖，除去茎叶及泥沙，干燥。
主要成分：柴胡皂苷a、 柴胡皂苷b、 柴胡皂苷c、 柴胡皂苷d、甾醇、挥发油、脂肪油、糖。
▲一年生北柴胡
主根粗大，坚硬
根皮灰褐色或灰棕色
茎基部无纤维状叶柄残基物
质较坚韧，不易折断
断面木质纤维性，黄白色
1.北柴胡（竹叶柴胡），药力最薄，只适用于气郁轻症。北柴胡主要用于和解少阳，退热升阳，疏肝，治疟，药方上只写柴胡时，药房即付给北柴胡。
▲二年生南柴胡
主根呈圆锥形，较软
根皮红棕色
茎基部有棕红色纤维状叶柄残基物
质脆，易折断
断面平坦，呈淡棕色
主产于陕西、江苏、安徽省
2.南柴胡药力比较柔和，适用于疏肝解郁，银柴胡性较凉，适用于退虚热，治骨蒸。竹叶柴胡（北柴胡的嫩枝，叶、茎及根，一起入药者），药力最薄，只适用于气郁轻症。
3.大叶柴胡
特点：叶较宽，长圆形或广披针形，小伞梗细如丝状。比小总苞长3-4倍。生于林内及灌木丛中。
4.狭叶柴胡
特点：主根多单生，棕红色或红褐色；茎基部常被棕红色或黑棕色纤维状的叶柄残基；叶线形或线状披针形，长7～17cm,宽2～6 mm，有5～7条平行脉；复伞形花序多数；总苞片1～3,条形，伞幅5～13，小总苞片4～6，花梗6～15；双悬果棱粗而钝。
5.醋柴胡
味苦，性微寒。归肝、胆经。醋炙能缓和升散之性，增强疏肝止痛作用，适用于肝郁气滞的胁痛、腹痛及月经不调。常与枳壳、香附、川芎等同用。
6.鳖血柴胡
苦，微寒。归肝、胆经。鳖血炙能抑制升浮之性，增强清肝退热、截疟功效。常与青蒿、地骨皮、白芍、石膏、知母等同用，增强表里退虚热作用。
研究表明，不同产地野生与栽培柴胡中柴胡皂苷a和柴胡皂苷d的含量差别很大, 其中以甘肃庆阳、山西野生柴胡含量最高。
小柴胡汤
处方来源：《伤寒论》
药物组成：柴胡30g 黄芩 人参 半夏 炙甘草 生姜 各9g 大枣（擘）4枚
歌诀：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳万病此方宗。
主治：伤寒少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
注意事项：因柴胡升散，芩、夏性燥，故阴虚血少者忌用。
中成药
逍遥丸前身是逍遥散，出自《太平惠民和剂局方》，该方以柴胡为君药，取其疏肝解郁之功。主治肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
三香散
功效：防治四时流感
成分：藿香 丁香 羌活 白芷 柴胡等
用法：上药共研细末，用绛色布缝制小药袋，装入药末，佩戴胸前，时时嗅闻。
——《当代中药外治临床大全》
5月29号，国家药品监督管理局发出公告，要求柴胡注射液说明书添加警示语，并对不良反应、注意事项等项进行了修订。并且在新发布的《柴胡注射液说明书修订要求》中明确指出，在禁忌项目中必须注明儿童禁用。
一时之间，柴胡注射液事件罗生门般沸沸扬扬、愈演愈烈，不断发酵，甚至转向成了集体对中医的口诛笔伐。那么，我们应该如何辨证地去看待整件事情，柴胡是不是就真的如魔鬼般让人厌恶、一无是处呢？
现代药理研究认为柴胡药理功效的理论基础如下：
1、解热作用：柴胡中的柴胡皂甙和挥发油，对多种原因引起的发热有解热作用。
2、抗菌抗病毒作用：柴胡除具有抑制流感杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌的作用外，对大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌也有较强的抑制作用。
3、镇咳作用：柴胡中的柴胡皂甙镇咳作用较强。
4、调节免疫功能作用：柴胡能在一定程度上提高机体免疫力。
既然柴胡本身对于治疗疾病有如此多功效，那么柴胡注射液为什么又会被国际药监局列为儿童禁用药物呢？
柴胡注射液，也叫热毒宁注射液，1941年诞生我国太行山上抗日战争严峻危难之时，拯救了当时受流感、疟疾、浑身疼痛、高烧不退折磨的八路军。
发展后的柴胡注射液是柴胡经水蒸气蒸馏制成的中药注射剂，为无色或呈微乳白色的澄明液体，有效成分为挥发油，肌内注射能清热解表，用于治疗感冒、流行性感冒及疟疾等的发热。既往在儿科疾病的抗感染治疗、控制症状、预防并发症的发生等方面运用广泛。
但随着柴胡注射液在临床上的推广应用，不断发现柴胡注射液有不少不良反应,常见的有过敏反应、皮疹、头晕、恶心、肾功能损害、肺水肿等，严重的甚至导致过敏性休克、死亡。其产生不良反应产生的原因可能有：
1. 现代中药材采集、制备等流程把关不严谨，在药物分药物分拣、制备、灭菌过程中，未达到药品生产质量标准，使药液中含有致热源等，导致药品质量不一。
2. 生产中混入规定以外物质。
3. 柴胡注射液成分复杂，含有多种柴胡皂苷、挥发油、多糖、白芷素、柴胡醇等几十种成分，不良反应归因难。
4. 在其制备过程中还需添加一些辅助剂，这些成分可发生化学反应，造成药品的污染。
5. 柴胡注射液稳定性较差，容易发生变色、浑浊。当柴胡注射液的pH值超过规定范围，则易形不溶性微粒，这些微粒可堵塞血管，使组织缺血、缺氧，产生疼痛、水肿、静脉炎、过敏等，甚至出现休克、组织坏死等严重不良反应。
因此，警示各位临床医生用药时必须充分掌握其药理作用机制、用法用量及不良反应规律,确保合理用药，降低不良反应发生率。
柴胡注射液突然成为人们眼中肉中钉、阶下囚，但作为日本汉方药研究和使用最为广泛的方剂之一小柴胡汤却蜚声海外，且具有举足轻重的地位，作为世界上为数不多的获得美国FDA临床批准、但仍处于研究活跃期的植物药品种，自1997年启动了进入美国医药市场的研究以来,尤其在临床研究方面,已经进行了许多前瞻性的探索工作。
实际上，小柴胡汤最早源自古籍《伤寒论》，组成包括柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。古代有一副有名的对联写道：避暑最宜深竹院，伤寒当用小柴胡，可见，小柴胡汤治疗外感发热等伤寒病的功劳。
由此看来，柴胡并非一无是处的魔鬼。柴胡注射液因其本身研发、制备、临床研究的各种不完善，循证数据缺乏可靠性，造成了许多不良反应的悲剧发生，尤其对于儿童，身体体质各方面和成人有一定差异性，对于药物不良反应的承受能力和表现也会不同。
感冒发烧两眼泪
不欲饮食日憔悴
抗感古方小柴胡
非典甲流显神威
小柴胡汤出自医圣张仲景的经典巨著《伤寒杂病论》，是防治感冒、流感和变异流感的千年经典古方。小柴胡汤主治病症之多、适用病种之广、配伍功效之妙，备受历代医家推崇，古代有一副有名的对联写道：避暑最宜深竹院，伤寒当用小柴胡。
2003年抗非战疫中，广州市中医药大学附属一院对57名确诊非典病人在住院后，全部先以小柴胡汤口服，协同西医治疗，结果57名非典病人无一死亡无一残废，全部康复出院，且全体医护人员口服小柴胡汤预防，结果无一感染，后广州市委确定所有慰问非典病人和医疗工作者的领导，要口服小柴胡汤预防，创造了中医药防治非典的奇迹，被命名为抗非三宝，小柴胡汤也被称为治感专家。
〖组 成〗
柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣
〖常规用途〗
和解少阳，疏肝和胃，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦、咽干、目眩，舌苔薄白，脉弦。通俗一点来说就是表现为身体一会儿冷、一会儿热，前胸部和两侧常感觉闷和涨疼，神情低落且不思饮食，心烦，常常还会呕吐等。而小柴胡汤就是治疗这些症状的代表方。
〖药理研究〗
现代药理实验研究表明，小柴胡汤具有解热、镇咳、镇痛、镇静、抗病毒、增强免疫力，抗癌、抗炎、保肝、抑制血小板聚集、止血、降压等作用。
小柴胡汤的组方解析君药柴胡的作用
【性味】苦平、归经、入肝、胆经。
【功能】发表、退热、疏肝、解郁、升阳。
【主治】感冒发烧、寒热往来、疟疾、胁胀痛、月经不调。
【现代药理研究证明】柴胡具有：
1、解热、退热作用平稳可靠；
2、镇静、镇痛，有解除胸闷胀痛，开郁调经作用；
3、抗菌，对结核杆菌有抑制作用；
4、抗肝损伤作用；
5、抗病毒，对流感病毒有强烈的抑制作用，对第1型脊髓灰白质炎病毒引起的细胞病变具有抑制作用。
臣药黄芩的作用
味苦、性寒，有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎等功效。主治温热病、上呼吸道感染、肺热咳嗽、湿热黄胆、肺炎、痢疾、咳血、目赤、胎动不安、高血压、痈肿疖疮等症。
佐药生姜、半夏
生姜性温，味辛，入肺脏、脾脏、胃腑，其功能是温中止呕、温肺化饮；
半夏性温，味辛，入脾脏、胃腑，其功能是利咽化痰、和胃降逆、消痞止呕。此二味合用，为仲景小半夏汤，辛行开散，和胃降逆止呕，化痰利咽。
此外，姜、半夏既能佐柴胡、黄芩逐邪之力，又能行甘、枣之泥滞，故降逆止呕之中，又见泄满行滞之功。
使药人参、甘草、大枣
人参、甘草、大枣三者合用，益气补脾、扶正祛邪，使邪从外而解。
仲景于解表剂中用参、甘、枣三味，其意有三：
一意，以保元气。
因病入少阳，阳气有衰，故以甘补药物，益中气，和营卫，助正抗邪，使正胜邪却，在内不留邪，而外邪又不能复入。
二意，以防邪入内。
因少阳为阴阳之枢，正虚之时，外邪易入三阴，故遵见肝之病，知肝传脾之旨，应以防字为先。故用参、枣、甘草等甘而微温之品以补其正，使里气和，外邪不得入内。
三意，甘温之品可抑制柴胡、黄芩之苦寒，以防伤害脾胃运化之气。
治感冒最管用
小柴胡汤是和解少阳的代表方剂。中医认为少阳病是半表半里证，意思就是病邪在表里之间，因为和正气相搏，因此常常出现寒热往来，也就是忽冷忽热的症状。
感冒发热的情况时，小柴胡汤可以退热。柴胡善退热解郁，黄芩能镇静除烦，又可以发挥疏肝理气，用来退烧，和解表里。感冒初期流清鼻涕时吃，也会有效，半夏、生姜和胃止呕，解表散寒；又有人参、甘草、大枣补正气，能将刚刚感受到的寒邪散出去。
另外，小柴胡有解表、疏肝利胆、调理脾胃的作用，患肠胃型感冒，有感冒症状，又有恶心、呕吐、腹泻等症状时，也特别适合。但要注意，小柴胡汤适合体虚之人，比如常常感冒的人，平时体质强壮的人感冒时，症状往往较重，这种情况不适宜用小柴胡汤。另外，如果用小柴胡汤后，感冒症状反而加重，要停药，并请中医师诊治。
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▲柴胡割秧
柴胡的炮制方法
采收储藏：春、秋二季采挖，除去茎叶及泥沙，切段，晒干。全草则在春末、夏初拔起全草晒干。
炮制：拣去杂质，除去残茎，洗净泥沙，捞出，润透后及时切片，随即晒干。
醋柴胡：取柴胡片，用醋拌匀，置锅内用文火炒至醋吸尽并微干，取出，晒干。（每柴胡100斤，用醋12斤）
鳖血柴胡：取柴胡片，置大盆内，淋入用温水少许稀释的鳖血，拌匀，闷润，置蜗内用文火微炒，取出，放凉。（每柴胡100斤，用活鳖200个取血）
药用柴胡的炮制方法
1.柴胡：将原药除去杂质、残茎及须根，洗净，润透，切成约4毫米厚片，干燥，筛去灰屑。
2.醋柴胡：取柴胡片加米醋拌匀，吸尽，闷润，用文火炒干。每100公斤柴胡片，用米醋20公斤。
3.鳖血柴胡：先将鳖血与黄酒混和，滤过，再与柴胡片拌匀，吸尽，闷润，晒干或低温烘干。每10公斤柴胡.用鳖血1.25公斤、黄酒1.25公斤。
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