《每日一“付”好药方》之手把手教你怎么治风热感冒（大人小孩都适用）

你好，我是中西医结合主治医生，付剑楠。

今天我想跟你再聊聊风热感冒怎么办。

前两天发了风寒感冒后，很多朋友表示非常实用，希望我能再说说风热感冒，风热感冒在临床中实质上要比风寒感冒更常见，这是因为内蒙人普遍能吃肉，高蛋白的饮食习惯容易加重胃肠负担，过量的营养摄入也导致咱们更容易上火（有的朋友说咱们内蒙牧区蒙古族兄弟天天吃肉怎么没见上火呢？那是因为人家天天放牧到处跑，吃的肉再多也早消化掉了，自然也就不容易上火）光吃不运动的生活习惯也就更容易导致风寒感冒入里化热转变成风热感冒，那么风寒感冒和风热感冒到底有什么区别呢？

表上总结的比较全面，但是付大夫觉得对于一般老百姓来说理解起来还是略显复杂，我给大家总结确诊风热感冒六个字：黄鼻涕，嗓子疼。

只要你感冒发现流黄鼻涕，或者嗓子疼不用犹豫照住风热感冒治两三天肯定好转了（昨天有人跟我说，付大夫，感冒不是自限性的疾病吗？不是多喝水睡一觉就好了吗？我想对你说，朋友，如果你体质很好，并且感冒没有对你造成明显的不适，只是轻微的打喷嚏流鼻涕我不建议你使用任何药包括中药西药。但是如果你感冒已经明显出现反复发热、不能缓解的咳嗽、全身明显的乏力等那么你及早用药一定要比你硬扛着不管强，很多的扁桃体炎、支气管炎、肺炎、肾炎、心肌炎、脑炎等等就是感冒失治误治造成的。现在有一些媒体过分的强调了感冒的自限性误导了多少患者，站在客观角度说感冒这种自限性疾病确实不需要任何治疗70%的患者都可以自行痊愈，然而剩下的30%很多都是由于失治误治拖成大病、重病。作为一个医生，就是要从100%的患者里，发现这30%，及早发现、及早治疗、避免轻症发展成为重症、这样可以增加痊愈比例，减少重症或死亡比例。这是每一个医务人员都应该积极去做的。

说到这里，又想插播点题外话，很多读者朋友可能都是老患者老朋友了，不知道大家有没有想法让子女去学医啊，我发自心底的建议如果你只是想让子女有个稳定工作、或者你想多挣钱，那你学什么都好，干什么都可以，千万不要学医、学医需要持久的耐心、坚韧不拔的毅力、勇于担当甘于奉献的精神、能受委屈能吃苦的脸皮、最关键你要有一颗为他人解除病痛的心。如果你并没有发自肺腑的喜欢医学、那么学医对你来说将是一个非常痛苦的事情，说的难听点，害人害己都不为过。只有你深深的热爱医学事业，喜欢那种为病人解除病痛后的成就感，你才有可能成为一名合格的医生。

好了，我承认我不是一个好编辑，总是扯的太远，那么如何选择正确的风热感冒药呢？下面我从临床的专业角度跟你聊一聊怎么选择适合自己的药。

1.连花清瘟胶囊或颗粒（推荐指数：5星⭐️）

本品用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。

适用人群：大人小孩均可。

付大夫详解：大名鼎鼎的连花清瘟颗粒，中国唯一一个进入美国FDA（美国药监局）准许上市的中国原产药品。凭借着连花清瘟颗粒，以岭药业打造出了属于自己的院士总裁——吴以岭院士。从非典到流感，从流感到新冠肺炎，莲花清瘟凭借自己独特的药物配方以及值得肯定的疗效多次出现在抗疫一线，成为新冠肺炎患者必备的首选中成药产品。这么牛逼的神药，毋庸置疑的放在风热感冒排行第一妥妥的没毛病。如果你平时就火大、碰巧又风热感冒，流黄鼻涕、嗓子疼痛吃莲花清瘟一定不会有错；尤其在流感季节的风热感冒、流行性感冒更为有效。但是用药也不是说名气大就疗效一定好，只有用药对症才是取得疗效的唯一方法。付大夫在这里要提醒朋友们，莲花清瘟药性过于寒凉，如果平素体质就虚弱、胃寒的人是不适宜的。

2.维C银翘片（推荐指数：5星⭐️）

适用人群：大人专用。儿童不推荐。

付大夫详解：常言道，路遥知马力，日久见人心。很多朋友跟我说付大夫你能不能推荐点新药？我呵呵淡然一笑，新药就一定好了？很多药商把老药换个包装摇身一变成为了所谓的新药价格翻了几番，让我感到非常鄙视。维C银翘片从上市至今已有近三十年的光辉岁月了，不想多说什么，用了三十年经久不衰就已经说明一切了。便宜又好用，这是我对维C银翘片唯一的解释。某种程度上我应该把维C银翘片放到推荐排名第一位，因为它的组方是咱们老祖宗用了几千年的一个方子，我很喜欢。而且这个方子药物组成很平和，没有莲花清瘟颗粒那么寒凉，不论男女老弱，胃寒胃热都可以使用，但是考虑到眼下莲花清瘟使用实在太火爆了，所以不得不让维C银翘片屈居第二，实在是委屈人家了，在我心里，维C银翘片永远排名第一。很多时候用药是个很有意思的事情，尤其是中药，同样的药不同的大夫使用效果就有很大区别，这个除了跟医生的临床基础、经验、阅历、临床实践等有关系，最重要还与这个医生对疾病的不同认识和理解以及对治疗所倾注的心血有关系，有的医生用药就如排兵布阵讲究方式方法，针对不同的疾病对症下药自然药到病除。另外这个看病疗效和医生的人品医德也大有关系，我的恩师就是这样，非常仁心宽厚，你看他用药也就是常规用的药，但是临床效果却非常好，我后来理解这就是所谓的心正药自真吧。好了，扯的有点远了，再说维C银翘片具有疏风解表，清热解毒的功效，所以一般来说主要用于治疗适用于风热感冒头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛，发热等。但是维C银翘片除了其中含有中药以外，它其实还含有了一些西药成分，像马来酸氯笨那敏和乙酰氨基酚等，对于儿童患者来说是不适合的。因为儿童患者除了使用感冒药还会反复使用一些布洛芬之类的退热药，这个退热药与维C银翘片中的退热成分叠加使用对儿童的肝功可能会造成伤害，所以我不推荐儿童使用。

3.双黄连口服液（推荐指数：5星⭐️）

双黄连由金银花、黄芩、连翘组成。具有疏风解表，清热解毒的功效。用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。

适用人群：大人小孩均可。

付大夫详解：双黄连在新冠肺炎疫情期间一度被贴上预防新冠肺炎标签，实质上并没有官方认可的确切回应。抛开这一谣言，双黄连确实是疗效很好的药物，选用维c银翘片的组方中最重要的两味药物，同时又加了一味清肺热的黄芩，这个药非常适合风热感冒同时伴有肺火大（肺火大就是老爱咳嗽，一咳嗽就吐黄痰）的人群使用。

4.小儿豉翘清热颗粒（推荐指数：5星⭐️）

本品用于小儿风热感冒挟滞证，症见发热咳嗽，鼻塞流涕，咽红肿痛，纳呆口渴，脘腹胀满，便秘或大便酸臭，溲黄。

适用人群：儿童专用。

付大夫详解：又是一款给内蒙娃娃量身打造的药，娃娃吃多了积食感冒，大便干燥或便秘、口臭，把小儿豉翘清热颗粒不用多考虑，用上一到两顿就能缓解症状。

5.小儿柴桂退热颗粒（推荐指数：4星⭐️）

本品用于小儿外感发热。症见：发热，头身痛，流涕，口渴，咽红，溲黄，便干等

适用人群：儿童专用

付大夫详解：这个药物组成配伍思路和小儿豉翘清热颗粒基本一致，但是小儿豉翘清热颗粒相对来说通便作用更强，如果娃娃风热感冒同时便秘严重那就用小儿豉翘，轻度积食不便秘就用小儿柴桂。

6.小柴胡颗粒（推荐指数：4星⭐️）

适用人群：大人专用。

付大夫详解：当你使用上面的药一两天感冒症状没有明显缓解，忽冷忽热同时伴有不想吃饭、口苦，赶紧小柴胡，一般用对症了一顿就有效果。这个药原则上大人小孩都可以用，但是实际生活中，小孩基本感冒发烧一两天不缓解就来医院了。因为小孩病情变化太快，所以用药不缓解赶紧来医院是非常正确的。小孩一般没有使用小柴胡颗粒的机会，所以在这里推荐给大人。

7.防风通圣丸（推荐指数：4星）

本品用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。

适用人群：大人专用。

付大夫详解：提到防风通圣丸，可能很多人都会犯嘀咕了，防风通圣丸不是治寻麻疹的吗？怎么还能治感冒？那你对中医的了解真是太肤浅了。防风通圣丸不仅能治感冒，而且治感冒效果还相当好，我给那些平时总上火便秘、还老爱感冒的朋友用防风通圣丸基本上药到病除。再说一次适应症：平时老便秘、易上火体质、一感冒总是高烧不退，你就放心用吧。值得注意的是，防风通圣丸太寒凉，平时体虚、胃寒的朋友就不要用了。

8.抗病毒口服液（推荐指数：3星⭐️）

适用人群：大人小孩均可

付大夫详解：抗病毒口服液里主要成分和莲花清瘟类似，对于风热感冒具有较为良好的效果，只是成分过于寒凉、胃寒的朋友要慎重使用。

9.小儿热速清口服液（推荐指数：3星⭐️）

适用人群：儿童专用。

付大夫详解：小儿热速清口服液属于中成药，含有柴胡、黄芩、板蓝根、葛根、金银花、水牛角、连翘、大黄等成分。该药物具有清热解毒，泻火利咽的效果，可以用于小儿外感风热感冒引起的发热、头痛、咽喉肿痛、鼻塞流涕、咳嗽、大便干结等症状，整体来说，也是临床中使用比较广泛的儿童药物。

10.小儿宝泰康颗粒（推荐指数：2星⭐️）

适用人群：儿童专用。

付大夫详解：本品用于小儿风热外感，症见发热、流涕、咳嗽、脉浮。所以研究任何一种药都要结合当地实际情况，宝泰康其实也是不错的药，但是这是由云南药业研制的药物，比如组方中的滇柴胡、滇紫草这些药物对于内蒙人的体质未必适合，因此2星推荐。

11.那些被误用的感冒药

有一些药根本就不是感冒药，因为他里面就没有解表的成分，只有清热解毒成分，清热解毒和清热解表完全是两回事，清热解毒药就是咱们老百姓说的下火药，清热解表药就是老百姓说的感冒药。

如果孩子只是嗓子疼、眼屎多、尿黄，那么你用下火药是合适的。如果在上火的基础上同时存在打喷嚏流鼻子怕冷发热这些典型的感冒症状，建议用我上面推荐的风热感冒药。

这几个药都是临床上用的很广泛的药物，但是读者朋友们切记他们只是下火药，没有解表作用，也就是说没有治感冒的作用，如果你觉得娃娃最近火大，怕孩子感冒，可以提前作为预防用药进行使用。

朋友们，今天我给大家推荐的药只适用于风热感冒。风寒感冒和风热感冒有时候是相互转换的，根据咱们的临床经验呢，往往在疾病初期，是风寒感冒多一点，那么风寒感冒经过一两天的变化，就会转成风热感冒，那么在临床上可以见到很多的孩子，初期是清鼻涕，那么到了后期就成为了黄鼻涕，这并不是因为他先感染了风寒感冒，又感染了风热感冒，而是由于咱们的这个孩子风寒感冒入里化热，成了所谓的风热感冒，我们大家的读者朋友一定要注意辨别我们的风寒感冒和风热感冒，之后根据其他的一些症状，通过对付大夫常见的风寒风热感冒的讲解，选用适合自己的一些药物。在临床中呢，还可以见到一些孩子，这个清鼻涕和黄鼻涕交替出现，一会儿清一会儿黄，那么这个时候呢，我们还是多考虑风热感冒多见一些。

不管是风热感冒还是风寒感冒，那么一旦我们的这个病程超过三天，并且伴有反复的发烧或者是持续性、越来越重的咳嗽，胸痛，或者是精神萎糜，全身不适乏力，如果出现这些症状，我们还是要考虑病情已经发生了变化，可能感冒合并了上呼吸道感染，扁桃体炎，支气管炎或是肺炎脑炎这样的一些并发症。付大夫还是建议尽快就医治疗。

在临床实际应用中，感冒往往不单单是风寒或风热，有时候风寒感冒和风热感冒是交替错杂在一起，如果碰到既像风寒感冒，又像风热感冒，我们该怎么办呢？下一期我们将介绍寒包火感冒的诊断和治疗，感谢您的关注和支持。

好了，今天就说到这，白猫黑猫抓住老鼠就是好猫，祝您生活愉快。

作者介绍

付剑楠 硕士研究生 现任包头市蒙中医院儿科主治医师 包头市第二批名老中医学术思想继承人  2016年硕士研究生毕业于陕西中医药大学 中西医结合临床专业 师从西北小儿王、西安市儿童医院副院长张金虎教授以及陕西中医药大学韩玲教授联合培养，为张金虎教授关门弟子以及学术思想继承人，读研期间多次进修于第四军医大学西京医院以及西安交大附院。以第一作者身份在国家核心期刊发表论文6篇，参与陕西省部级科研课题一项，参与包头市级科研课题一项，擅长中西医结合治疗儿科呼吸系统、消化系统疾病。尤其擅长治疗儿童反复呼吸道感染引起的高热持续不退、慢性咳嗽、反复咳嗽、长期喉间痰鸣、长期久咳夜咳、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、迁延性支气管炎、反复性肺炎、难治性肺炎引起的反复咳嗽发烧、慢性鼻炎，过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、慢性咽炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大以及儿童慢性功能性腹痛、慢性肠系膜淋巴结肿大引起长期反复顽固性腹痛、挑食厌食积食、消化不良、长期便秘便干、免疫力低下、易感冒、长期反复生病、生长发育迟缓滞后等顽固性、难治性疾病。

出诊地点：包头市蒙中医院东河总院

包头市蒙中医院滨河分院

出诊时间：需微信预约

预约微信：15661483466