当前位置:首页 > 皮肤科 > 与第一代西地那非相比,阿伐那非有什么特点,要注意什么?

与第一代西地那非相比,阿伐那非有什么特点,要注意什么?

admin2周前 (01-10)皮肤科5

有一位朋友给华子留言,医生给他开的药叫做阿伐那非,是2021年9月份上市的新药。他以前一直在用西地那非,那阿伐那非与西地那非有什么区别,在使用时要注意什么?

华子告诉他,阿伐那非早在2012年4月就在美国上市了,不过在国内上市较晚。阿伐那非与西地那非是同类药物,都是5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂。只不过西地那非是PDE5抑制的第一代药物,阿伐那非是第四代的药物。

一、两者都是PED5抑制剂

在药理机制上,阿伐那非与西地那非是相同的,都可以对PDE5产生抑制作用。男性在受到性刺激时,海绵体血管会释放一氧化氮(NO),继而导致环磷鸟苷(cGMP)释放增加,使海绵体肌肉松弛,血液灌注增加。

但有些中老年男性,因为衰老、心理压力过大、慢性疾病、血管狭窄等因素导致血液灌注减少,出现勃起功能障碍(ED)。而PDE5抑制剂通过对PDE5产生抑制,使cGMP的分解减少,提升血管内cGMP水平,增加其作用,从而增加了血液灌注,可以改善ED症状。

二、两者在不良反应上有差别

西地那非是第一代的PDE5抑制剂,对ED的改善效果显著,在问世之初甚至被冠以伟哥的称号。但是在其使用过程中,影响患者用药的主要因素是出现不良反应。

西地那非常见的不良反应有头痛、面部潮红、鼻充血、消化不良以及视觉障碍。西地那非会增加其他降压药物的降压作用,如果与抗心绞痛的硝酸酯类药物联用,则可能发生严重的低血压

阿伐那非与西地那非的化学结构不同,在人体中的吸收、分布区别较大。在相关的临床试验中,阿伐那非的不良反应发生率显著低于西地那非,在与其他降压药物以及硝酸酯类药物联用时,阿伐那非对血压的影响也低于西地那非

三、两者在作用时间上有区别

西地那非空腹状态下口服后,在60~120分钟后会达到血药浓度峰值。但是如果与高脂肪饮食同服时,吸收速率降低,达峰时间平均延迟60分钟,血药浓度峰值平均下降29%。

在实际应用的时候,大多数是酒足饭饱之后,所以使用西地那非时,需要计算好用药时间,否则很可能会出现气氛到了,但药效未到的尴尬局面。

阿伐那非在口服后,大约15分钟起效,在30~45分钟达到血药浓度峰值,而且进食不影响用药。可以按需求随时服药,达到立竿见影的效果。

四、两者在代谢时间上的不同

阿伐那非的代谢速度大于西地那非,会更快地被分解、排泄。从药物动力学的角度来看,代谢速度快的药物,安全性更好。因为代谢速度慢的药物,更容易发生蓄积作用,导致出现毒性反应。尤其是大于65岁的老年人群,身体代谢功能会进一步降低,更容易出现毒副作用。

大家不必担心代谢速度快会影响药效,因为对于用药来说,只需要持续几十分钟的药效就足够了。现有的PDE5抑制剂,都可以满足需求。所以从安全用药角度来看,老年人群更适宜选择阿伐那非。

五、两者的用药剂量不一样

西地那非的常用推荐剂量为50mg,最大剂量为100mg,如果对药物的敏感性高或是高龄患者,可以降低至25mg。每日最多服用1次。

阿伐那非的常用推荐剂量为100mg,最大剂量为200mg,根据药效反应可以降低至50mg。每日最多服用1次。

结合两者的原研药物价格(不过西地那非的仿制药种类较多,而且进入了国家集中采购目录,所以西地那非的总体价格要比阿伐那非便宜一些,建议可以根据个人的耐受程度和需求选择合适的PDE5抑制剂。不过阿伐那非对时间有要求的朋友们来说,是大大缩短了等待的时间。

总结一下,阿伐那非与西地那非都是5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂,两者的药理机制相同。但在化学结构上有差异,在药物动力学上也有差别。新一代的阿伐那非的起效时间更快、不良反应更低、安全性更好,但价格稍贵一点。药物需在医生指导下使用,对用药有疑惑,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

扫描二维码推送至手机访问。

版权声明:本文素材来源于网络,如有侵权请联系删除。

本文链接:http://www.xiaobingzhong.com/?id=37737

“与第一代西地那非相比,阿伐那非有什么特点,要注意什么?” 的相关文章

挽救脱发,试试“一查、一减、一增”,还你满头茂密

挽救脱发,试试“一查、一减、一增”,还你满头茂密

掉头发,看着床上、地上都是自己的发丝,那种心情别提多郁闷了。 头发作为颜值担当的一项重要因素,挽救发际线,试试一查、一减、一增。 一查:是检查掉发的原因...

头油又脱发?除了霸王,还可以试试这个中药方

头油又脱发?除了霸王,还可以试试这个中药方

脱发很难治,世界性难题,但有一个方,如果用对了,还是很管用的。 有一次,一个高中生找我治脱发,我用了很多的除湿药,没有任何效果,后来他说,我看你给我打的油风病,于是网上查了一个方,然...

为什么说雄激素性脱发无法治愈?

为什么说雄激素性脱发无法治愈?

雄激素性脱发是一种遗传性毛发脱落疾病,它属于遗传基因的问题,想要根治雄脱,则必须改变基因,目前的医学手段是无法做到的。 虽然没有根治雄脱的医学手段,不过将头发恢复过来的方法还是有的。...

儿童脱发的原因?

儿童脱发的原因?

有些家长很可能会因为自己的孩子竟然脱发了感到非常的意外,因为自己的孩子年纪尚小,脱发现象却非常严重,儿童脱发的原因是什么呢?怎么会发生这样的情况呢?家长应该如何应对儿童脱发...

雄激素性脱发的外用药物

雄激素性脱发的外用药物

雄激素性脱发是门诊最常遇到的一类脱发疾病患者,目前中国男性患病率为20%左右,女性患病率是6%左右。随年龄增大,患病率增大。 今天跟大家详细介绍一下目前常用的雄激素性脱发的外用药物治...

掉发严重,应该多吃这4种食物,还你一头浓密秀发

掉发严重,应该多吃这4种食物,还你一头浓密秀发

前不久范冰冰的一个直播,弹幕在疯狂的弹出杨幂的名字,这是为什么呢?因为在范冰冰的直播当中她的那一头乌黑发亮浓密的头发,让大家瞬间想起了杨幂的发际线后移,范冰冰的头发质量是娱...